现代儿童血源性骨髓炎分类中值得商榷的问题

封面

如何引用文章

全文:

详细

本文章的作者，根据自己的对患有血源性骨髓炎儿童的诊断和治疗经验以及对国内外资料 的研究，得出结论：所有的分类法都对该病的起源、病程、类型、阶段、时期、结果和后果缺乏统一的看法。于是，有需要对儿童血源性骨髓炎的分类进行修改。

作者提出了儿童血源性骨髓炎的新分类。该分类法是通过修改现有的分类法而制定的。该分类由10个标题组成：病因、起源、病程、类型、阶段、定位、形态学形式、并发症、结果和后果。根据病程，血源性骨髓炎分为急性期、亚急性期和非典型性期。关于“亚急性”血源性骨髓炎的病程特点和临床表现在另个标题里作了简单的描述。构成关节的骨头血源性骨髓炎和不规则骨（脊柱）的血源性骨髓炎被纳入“定位”标题中；管状骨的骨髓炎被添加到骨棘突定位。在“疾病的结果”标题，有4个小节被分配到“恢复”部分中。

作者把他们的儿童血源性骨髓炎分类提出来讨论。期待小儿外科医生对其改进提出意见 和建议。

作者简介

Abdullo S. Safarov

Avicenna Tajik State Medical University

Email: safarbaha8080@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9621-2512

professor of the Department of Pediatric Surgery

塔吉克斯坦, Dushanbe

Aslamkhon M. Sharipov

Avicenna Tajik State Medical University

Email: aslam72@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-3534-9208
SPIN 代码: 3072-5037

Dr. Sci. (Med.), head of the Department of Pediatric Surgery

塔吉克斯坦, Dushanbe

Akhliddin T. Korokhonov

Avicenna Tajik State Medical University

Email: karahonov1995@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5407-7711
SPIN 代码: 7953-2802

doctoral student (PhD) of the Department of Pediatric Surgery

塔吉克斯坦, Dushanbe

Bokhodur A. Safarov

Avicenna Tajik State Medical University

编辑信件的主要联系方式.
Email: safarbaha8080@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1463-6806

Cand. Sci. (Med.), assistant lecturer of the Department of Pediatric Surgery

塔吉克斯坦, Dushanbe

参考

  1. Akzhigitov GN, Yudin YaB. Gematogennyi osteomielit. Moscow: Meditsina, 1998. 286 p. (In Russ.)
  2. Vengerovskii IS. Osteomielit u detei. Moscow: Meditsina, 1964. 271 p. (In Russ.)
  3. Strelkov NS, Razin MP. Gematogennyi osteomielit u detei. Moscow: GEOTAR-Media, 2018. 160 p. (In Russ.)
  4. Abaev YuK, Shved IA, Kletskii SK. Podostryi i pervichno-khronicheskii osteomielit u detei: kliniko-morfologicheskie aspekty. Medical Journal. 2004;(3):23–26. (In Russ.)
  5. Lysenko AV, Litovka VK, Buslayev AI, Vakulenko MV. Atypical course of acute hematogenous osteomyelitis in a child. Childs Health. 2012;(3):89–90. (In Russ.) doi: 10.22141/2224-0551.0.3.38.2012.100667
  6. Eshonova TD. Acute hematogenous osteomyelitis in children. Pediatrics. Journal named after G.N. Speransky. 2016;95(2):146–152. (In Russ.)
  7. Dartnell J, Ramachandran M, Katchburian M. Haematogenous acute and subacute paediatric osteomyelitis: a systematic review of the literature. J Bone Joint Surg Br. 2012;94(5):584–595. doi: 10.1302/0301-620X.94B5.28523
  8. Ceroni D, Kampouroglou G, Valaikaite R, et al. Osteoarticular infections in young children: what has changed over the last years? Swiss Med Wkly. 2014;144(2324):w13971. doi: 10.4414/smw.2014.13971
  9. Spyropoulou V, Dhouib Chargui A, Merlini L, et al. Primary subacute hematogenous osteomyelitis in children: a clearer bacteriological etiology. J Child Orthop. 2016;10(3):241–246. doi: 10.1007/s11832-016-0739-3
  10. Shih H-N, Shih L-Y, Wong Y-C. Diagnosis and treatment of subacute osteomyelitis. J Trauma. 2005;58(1):83–87. doi: 10.1097/01.ta.0000114065.25023.85
  11. Jlalia Z, Kaffel D. Subacute hematogenous osteomyelitis of the fibula. Pan Afr Med J. 2020;37:236. doi: 10.11604/pamj.2020.37.236.18004
  12. Blyth MJ, Kincaid R, Craigen MAC, Bennet GC. The changing epidemiology of acute and subacute haematogenous osteomyelitis in children. J Bone Joint Surg Br. 2001;83-B(1):99–102. doi: 10.1302/0301-620x.83b1.10699
  13. Bayram S, Bilgili F, Anarat FB, Saka E. Subacute osteomyelitis of the fibula due to Corynebacterium striatum in an immunocompetent child: a case report. JBJS Case Connect. 2019;9(2):e0220. doi: 10.2106/JBJS.CC.18.00220
  14. Ceroni D, Belaieff W, Cherkaoui A, et al. Primary epiphyseal or apophyseal subacute osteomyelitis in the pediatric population: a report of fourteen cases and a systematic review of the literature. J Bone Joint Surg Am. 2014;96(18):1570–1575. doi: 10.2106/JBJS.M.00791
  15. Doletskii SYa, Shchetinin BE, Poltov AF, Panizovskii VM. Ostryi osteomielit u detei. Khirurgiya. 1979;(6):31–34. (In Russ.)
  16. Shalygin VA, Dambaev GTs, Gural’ KA. O klassifikatsii osteomielita. Russian Journal of Pediatric Surgery. 2002;(4):15–17. (In Russ.)
  17. Cierny G 3rd, Mader JT, Penninck JJ. A clinical stage system for adult osteomyelitis. Contemp Orthop. 1985;10:17–37.
  18. Waldvogel FA, Medoff G, Swartz MN. Osteomyelitis: a review of clinical features, therapeutic considerations and unusual aspects. N Engl J Med. 1970;282(4):198–206. doi: 10.1056/NEJM197001222820406
  19. Krasnobaev TP. O lecheniya ostrogo gematogennogo infektsionnogo osteomielita. Novyi khirurgicheskii arkhiv. 1925;(3):355–364. (In Russ.)
  20. Krasnobaev TP. Gematogennyi osteomielit. Novyi khirurgicheskii arkhiv. 1939;(4):264–272. (In Russ.)
  21. Barskaya MA, Kuzmin AI, Terekhina MI, et al. Acute hematogenous osteomyelitis in children. Mezhdunarodnyi zhurnal prikladnykh i fundamental’nykh issledovanii. 2015;(12-7):1217–1219. (In Russ.)
  22. Kotlyarov AN, Churikov VV, Abushkin IA, et al. Optimizing methods of diagnostics and treatment of acute hematogenous osteomyelitis in newborns. Human. Sport. Medicine. 2013;13(1):137–142. (In Russ.)
  23. Pichkhadze IM, Kuz’menkov KA, Zhadin AV, et al. Classification of osteomyelitis. N.N. Priorov Journal of Traumatology and Orthopedics. 2008;(3):57–62. (In Russ.)
  24. Schmidt HG, Diefenbeck M, Krenn V, et al. Classification of haematogenous and post-traumatic osteomyelitis. Z Orthop Unfall. 2014;152(4):334–342. (In German) doi: 10.1055/s-0034-1368620
  25. Al’khimovich VN. The analysis of classification of osteomyelitis. Medical Journal. 2002;(2):116–119. (In Russ.)
  26. Grigorovskii VV. Aspekty patomorfologii i nomenklatury v sovremennoi klassifikatsii nespetsificheskikh osteomielitov. Ortopediya, travmatologiya i protezirovanie. 2013;(3):77–87. (In Russ.)
  27. Razumovskii AYu, editor. Detskaya khirurgiya: natsional’noe rukovodstvo. 2nd edition. Moscow: GEOTAR-Media, 2021. 768 p. (In Russ.)
  28. St Jeor JD, Thomas KB, Thacker PG, Hull NC. Multifocal subacute osteomyelitis in adjacent bones in the ankle without septic joint. Radiol Case Rep. 2020;15(10):1927–1930. doi: 10.1016/j.radcr.2020.07.073
  29. Zairi M, Boussetta R, Msakni A, et al. Subacute osteomyelitis of the tibial diaphysis associated with Brodie’s abscess: A rare case report of a four-year-old child. Int J Surg Case Rep. 2021;89:106453. doi: 10.1016/j.ijscr.2021.106453
  30. van der Naald N, Smeeing DPJ, Houwert RM, et al. Brodie’s abscess: A systematic review of reported cases. J Bone Jt Infect. 2019;4(1):33–39. doi: 10.7150/jbji.31843
  31. Bazarov AY. Classifications of non-specific hematogenous vertebral osteomyelitis. Critical review and suggestions for clinical use. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2019;25(1):146–155. (In Russ.) doi: 10.21823/2311-2905-2019-25-1-146-155
  32. Lomachenko IN. Osteomielit taza i tazobedrennogo sustava u detei. Proceedings of the first Belarusian international congress of surgeons. Vitebsk, 1996. P. 67–69. (In Russ.)
  33. Kukuruza YuP. Gematogennyi osteomielit kostei tazobedrennogo sustava u detei. Klinicheskaya khirurgiya. 1983;(6):25–27. (In Russ.)
  34. Shamsiev ZhA, Shamsiev AM, Makhmudov ZM. To the question of early diagnosis of acute hematogenous osteomyelitis of bones of the hip joint in children. Russian Journal of Pediatric Surgery. 2018;22(2):83–88. (In Russ.)
  35. Schlung JE, Bastrom TP, Roocroft JH, et al. Femoral neck aspiration aids in the diagnosis of osteomyelitis in children with septic hip. J Pediatr Orthop. 2018;38(10):532–536. doi: 10.1097/BPO.0000000000000868
  36. Jagodzinski NA, Kanwar R, Graham K, et al. Prospectiveevaluation of a shortened regimen of treatment for acute osteomyelitis and septic arthritis in children. J Pediatr Orthop. 2009;29(5):518–525. doi: 10.1097/BPO.0b013e3181ab472d
  37. Vinod MB, Matussek J, Curtis N, et al. Duration of antibiotics in children with osteomyelitis and septic arthritis. J Paediatr Child health. 2002;38(4):363–367. doi: 10.1046/j.1440-1754.2002.00007.x
  38. Mehdinasab SA, Sarafan N, Najafzadeh-Khooei A. Primary subacute osteomyelitis of the greater trochanter. Arch Iran Med. 2007;10(1):104–106.
  39. Grigorovskii VV. Sovremennye predstavleniya o patologii i patanatomii gematogennogo osteomielita i ikh znachenie dlya klinicheskoi praktiki. Mezhdunarodnyi meditsinskii zhurnal. 2003;(1):104–108. (In Russ.)
  40. Kononov VS. Ostryi gematogennyi osteomielit u detei. Moscow: Meditsina, 1974. 172 p. (In Russ.)

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».