Кардиоваскулярные осложнения мультисистемного воспалительного синдрома, ассоциированного с коронавирусной инфекцией у грудного ребенка: клинический случай

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Крайне тяжелая форма коронавирусной инфекции у детей ― мультисистемный воспалительный синдром, который характеризуется системным гипервоспалением с развитием синдрома полиорганной недостаточности. В ряде случаев регистрируются кардиоваскулярные осложнения в виде миокардиальной дисфункции, ишемии миокарда, шока, аритмии, развития коронарита и аневризм коронарных артерий. Несмотря на то что заболеваемость коронавирусной инфекцией снизилась, мультисистемный воспалительный синдром остается причиной высокой летальности пациентов. Представлен клинический случай мультисистемного воспалительного синдрома, ассоциированного с коронавирусной инфекцией, у грудного ребенка. С момента поступления на фоне длительно текущей двусторонней пневмонии у пациента с высоким титром иммуноглобулинов G с SARS-CoV-2 были выявлены признаки гипервоспаления с последующим развитием перикардита и миокардиальной дисфункции. Был диагностирован коронарит и аневризма левой коронарной артерии. Длительное время у пациента сохранялись сниженная глобальная сократительная функция и высокий уровень маркеров повреждения миокарда, что требовало продолжительной инотропной поддержки и назначения сердечных гликозидов. В последующем к кардиоваскулярным осложнениям присоединилась пароксизмальная тахикардия. Комплексное лечение заболевания и своевременное выявление осложнений позволили достичь благоприятного исхода заболевания.

Об авторах

Артем Ю. Смыков

Областная детская клиническая больница

Автор, ответственный за переписку.
Email: smykov.artjom@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0002-1385-8244
SPIN-код: 4827-9696
Россия, Ростов-на-Дону

Федор Г. Шаршов

Областная детская клиническая больница

Email: odb_orit@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2540-5640
SPIN-код: 8572-1020

д-р мед. наук, доцент

Россия, Ростов-на-Дону

Иван Ф. Острейков

Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования

Email: ifo_41@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4863-1958

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Сергей Е. Хорошилов

Главный военный клинический госпиталь им. акад. Н.Н. Бурденко

Email: intensive@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-0427-8099
SPIN-код: 7071-6642

д-р мед. наук

Россия, Москва

Виктор В. Мороз

Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии

Email: fnkcrr@fnkcrr.ru
ORCID iD: 0000-0002-8880-7364
SPIN-код: 5152-6626

д-р мед. наук, профессор, чл.-корр. РАН

Россия, Москва

Игорь В. Молчанов

Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии

Email: igormo146@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4252-2387
SPIN-код: 8315-2530

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Елена А. Спиридонова

Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии

Email: Elena.Spiridonova@fccho-moscow.ru
ORCID iD: 0000-0002-5230-5725
SPIN-код: 1729-8002

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Список литературы

  1. Ahmed M, Advani S, Moreira A, et al. Multisystem inflammatory syndrome in children: A systematic review. E Clin Med. 2020;26:100527. doi: 10.1016/j.eclinm.2020
  2. Harwood R, Allin B, Jones CE, et al. A national consensus management pathway for paediatric inflammatory multisystem syndrome temporally associated with COVID-19 (PIMS-TS): results of a national Delphi process. Lancet Child Adolesc Health. 2021;5(2):133–141. doi: 10.1016/S2352-4642(20)30304-7
  3. archive.cdc.gov [Internet]. Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) associated with coronavirus disease 2019 (COVID-19) [cited 16 Nov 2024]. Available from: https://archive.cdc.gov/#/details?url=https://emergency.cdc.gov/han/2020/han00432.asp
  4. Galeotti C, Bayry J. Autoimmune and inflammatory diseases following COVID-19. Nat Rev Rheumatol. 2020;16(8):413–414. doi: 10.1038/s41584-020-0448-7
  5. Howard-Jones AR, Burgner DP, Crawford NW, et al. COVID-19 in children. II: Pathogenesis, disease spectrum and management. J Paediatr Child Health. 2022;58(1):46–53. doi: 10.1111/jpc.15811
  6. Toubiana J, Poirault C, Corsia A, et al. Kawasaki-like multisystem inflammatory syndrome in children during the covid-19 pandemic in Paris, France: prospective observational study. BMJ. 2020;369:2094. doi: 10.1136/bmj.m2094
  7. Waseem M, Shariff MA, Tay ET, et al. Multisystem inflammatory syndrome in children. J Emerg Med. 2022;62(1):28–37. doi: 10.1016/j.jemermed.2021.07.070
  8. www.who.int [Internet]. Multisystem inflammatory syndrome in children and adolescents with COVID-19 [cited 16 Nov 2024]. Available from: https://www.who.int/news-room/commentaries/detail/multisystem-inflammatory-syndrome-in-children-and-adolescents-with-covid-19
  9. Cantarutti N, Battista V, Adorisio R, et al. Cardiac manifestations in children with SARS-CоV-2 infection: 1-year pediatric multicenter experience. Children (Basel). 2021;8(8):717. doi: 0.3390/children8080717
  10. Alexandrovich YuS, Alekseeva EI, Bakradze MD, et al. Clinical features and management of the disease caused by new coronaviral infection (COVID-19) in children. Version 2. Pediatric pharmacology. 2020;17(3):187–212. EDN: FQGJXK doi: 10.15690/pf.v17i3.2123
  11. Malviya A, Mishra A. Childhood multisystem inflammatory syndrome: an emerging disease with prominent cardiovascular involvement — a scoping review. SN Compr Clin Med. 2021;3(1):48–59. doi: 10.1007/s42399-020-00650-0
  12. Patel JM. Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C). Curr Allergy Asthma Rep. 2022;22(5):53–60. doi: 10.1007/s11882-022-01031-4
  13. McMurray JC, May JW, Cunningham MW, Jones OY. Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C), a post-viral myocarditis and systemic vasculitis — a critical review of its pathogenesis and treatment. Front Pediatr. 2020;8:626182. doi: 10.3389/fped.2020.626182
  14. Dionne A, Son MBF, Randolph AG. An update on multisystem inflammatory syndrome in children related to SARS-CoV-2. Pediatr Infect Dis J. 2022;41(1):6–9. doi: 10.1097/INF.0000000000003393

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Эхокардиограмма: свободная жидкость в полости перикарда до 17 мм

Скачать (46KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Эхокардиограмма: дилатация левой (ЛКА) и правой (ПКА) коронарных артерий

Скачать (115KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Признаки ишемии миокарда у ребенка по данным электрокардиографии

Скачать (155KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Снижение фракции выброса левого желудочка и гипокинезия межжелудочковой перегородки

Скачать (120KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Аневризма левой коронарной артерии

Скачать (76KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».