Cardiovascular complications of COVID-associated multisystem inflammatory syndrome in an infant: A case report

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Multisystem inflammatory syndrome is an extremely severe form of coronavirus infection in children, which characterized by systemic hyperinflammation with multiple organ failure. In some cases, cardiovascular complications are reported, including myocardial dysfunction, myocardial ischemia, shock, arrhythmias, coronaritis and coronary artery aneurysms. Although the incidence of coronavirus infection has decreased, patient mortality from multisystem inflammatory syndrome remains high. A clinical case of COVID-associated multisystem inflammatory syndrome in an infant is presented. Since admission, the patient with a high titer of immunoglobulin G with SARS-CoV-2 showed signs of hyperinflammation with subsequent development of pericarditis and myocardial dysfunction associated with prolonged bilateral pneumonia. Coronaritis and aneurysm of the left coronary artery were diagnosed. The patient had a long history of reduced global contractile function and high levels of myocardial damage markers requiring prolonged inotropic support and use of cardiac glycosides. Later, paroxysmal tachycardia developed in addition to cardiovascular complications. Comprehensive management of the disease and early detection of complications resulted in a favorable outcome.

About the authors

Artyom Yu. Smykov

Regional Children’s Clinical Hospital

Author for correspondence.
Email: smykov.artjom@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0002-1385-8244
SPIN-code: 4827-9696
Russian Federation, Rostov-on-Don

Fedor G. Sharshov

Regional Children’s Clinical Hospital

Email: odb_orit@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2540-5640
SPIN-code: 8572-1020

MD, Dr. Sci. (Medicine), Assistant Professor

Russian Federation, Rostov-on-Don

Ivan F. Ostreikov

Russian Medical Academy of Continuous Professional Education

Email: ifo_41@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4863-1958

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

Russian Federation, Moscow

Sergey E. Khoroshilov

Main Military Clinical Hospital named after Academician N.N. Burdenko

Email: intensive@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-0427-8099
SPIN-code: 7071-6642

MD, Dr. Sci. (Medicine)

Russian Federation, Moscow

Victor V. Moroz

Federal Research and Clinical Center of Intensive Care Medicine and Rehabilitology

Email: fnkcrr@fnkcrr.ru
ORCID iD: 0000-0002-8880-7364
SPIN-code: 5152-6626

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor, Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences

Russian Federation, Moscow

Igor V. Molchanov

Federal Research and Clinical Center of Intensive Care Medicine and Rehabilitology

Email: igormo146@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4252-2387
SPIN-code: 8315-2530

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

Russian Federation, Moscow

Elena A. Spiridonova

Federal Research and Clinical Center of Intensive Care Medicine and Rehabilitology

Email: Elena.Spiridonova@fccho-moscow.ru
ORCID iD: 0000-0002-5230-5725
SPIN-code: 1729-8002

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

Russian Federation, Moscow

References

  1. Ahmed M, Advani S, Moreira A, et al. Multisystem inflammatory syndrome in children: A systematic review. E Clin Med. 2020;26:100527. doi: 10.1016/j.eclinm.2020
  2. Harwood R, Allin B, Jones CE, et al. A national consensus management pathway for paediatric inflammatory multisystem syndrome temporally associated with COVID-19 (PIMS-TS): results of a national Delphi process. Lancet Child Adolesc Health. 2021;5(2):133–141. doi: 10.1016/S2352-4642(20)30304-7
  3. archive.cdc.gov [Internet]. Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) associated with coronavirus disease 2019 (COVID-19) [cited 16 Nov 2024]. Available from: https://archive.cdc.gov/#/details?url=https://emergency.cdc.gov/han/2020/han00432.asp
  4. Galeotti C, Bayry J. Autoimmune and inflammatory diseases following COVID-19. Nat Rev Rheumatol. 2020;16(8):413–414. doi: 10.1038/s41584-020-0448-7
  5. Howard-Jones AR, Burgner DP, Crawford NW, et al. COVID-19 in children. II: Pathogenesis, disease spectrum and management. J Paediatr Child Health. 2022;58(1):46–53. doi: 10.1111/jpc.15811
  6. Toubiana J, Poirault C, Corsia A, et al. Kawasaki-like multisystem inflammatory syndrome in children during the covid-19 pandemic in Paris, France: prospective observational study. BMJ. 2020;369:2094. doi: 10.1136/bmj.m2094
  7. Waseem M, Shariff MA, Tay ET, et al. Multisystem inflammatory syndrome in children. J Emerg Med. 2022;62(1):28–37. doi: 10.1016/j.jemermed.2021.07.070
  8. www.who.int [Internet]. Multisystem inflammatory syndrome in children and adolescents with COVID-19 [cited 16 Nov 2024]. Available from: https://www.who.int/news-room/commentaries/detail/multisystem-inflammatory-syndrome-in-children-and-adolescents-with-covid-19
  9. Cantarutti N, Battista V, Adorisio R, et al. Cardiac manifestations in children with SARS-CоV-2 infection: 1-year pediatric multicenter experience. Children (Basel). 2021;8(8):717. doi: 0.3390/children8080717
  10. Alexandrovich YuS, Alekseeva EI, Bakradze MD, et al. Clinical features and management of the disease caused by new coronaviral infection (COVID-19) in children. Version 2. Pediatric pharmacology. 2020;17(3):187–212. EDN: FQGJXK doi: 10.15690/pf.v17i3.2123
  11. Malviya A, Mishra A. Childhood multisystem inflammatory syndrome: an emerging disease with prominent cardiovascular involvement — a scoping review. SN Compr Clin Med. 2021;3(1):48–59. doi: 10.1007/s42399-020-00650-0
  12. Patel JM. Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C). Curr Allergy Asthma Rep. 2022;22(5):53–60. doi: 10.1007/s11882-022-01031-4
  13. McMurray JC, May JW, Cunningham MW, Jones OY. Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C), a post-viral myocarditis and systemic vasculitis — a critical review of its pathogenesis and treatment. Front Pediatr. 2020;8:626182. doi: 10.3389/fped.2020.626182
  14. Dionne A, Son MBF, Randolph AG. An update on multisystem inflammatory syndrome in children related to SARS-CoV-2. Pediatr Infect Dis J. 2022;41(1):6–9. doi: 10.1097/INF.0000000000003393

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Echocardiogram showing free fluid in the pericardial cavity (17 mm)

Download (46KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Echocardiogram showing dilation of the left and right coronary arteries

Download (115KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Electrocardiography findings indicating myocardial ischemia in the child

Download (155KB)
Indexing metadata
5. Fig. 4. Reduced left ventricular ejection fraction and ventricular septal hypokinesia

Download (120KB)
Indexing metadata
6. Fig. 5. Aneurysm of the left coronary artery

Download (76KB)
Indexing metadata

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».