Manual Reduction Technique for Incarcerated Inguinoscrotal Hernia in Boys

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

BACKGROUND: Incarcerated inguinoscrotal hernia in children is a serious and relatively common complication (5.2%–24%) that can be life-threatening. Elective surgical repair is considered the most favorable option. Several manual reduction techniques have been proposed as part of conservative management; however, these methods have certain limitations and drawbacks.

AIM: The study aimed to evaluate the advantages of a proposed manual reduction technique for incarcerated inguinoscrotal hernia in boys.

METHODS: Between 2020 and 2023, 67 children with incarcerated inguinal hernias were admitted to the surgical department. Inclusion criteria comprised boys with incarcerated inguinoscrotal hernias of less than 12 hours’ duration, without signs of complications involving the scrotal organs or abdominal cavity. The main group included 17 children who underwent conservative therapy in combination with the new manual reduction technique. The control group consisted of 23 patients who received conservative therapy with the conventional method of gentle compression of the scrotum using all fingers. Following premedication and manual shaping the hernial sac into a funnel—its narrowest point matching the diameter of the external inguinal ring—the funnel was stabilized circumferentially with the fingers of one hand, whereas the other hand gently compressed the remaining part of the sac toward the abdominal cavity until spontaneous reduction of hernia contents was achieved.

RESULTS: Comparison of the parameters of the conventional and the new manual reduction techniques for incarcerated inguinoscrotal hernia revealed significantly higher effectiveness of conservative therapy and a shorter procedure time in the main group using the new method (p < 0.05). The degree of compression applied to the hernial sac in the main group was also lower, which significantly reduced the risk of trauma during the procedure.

CONCLUSION: The proposed manual reduction method for incarcerated hernias in boys demonstrated higher efficacy, faster execution, and reduced trauma risk.

About the authors

Vyacheslav G. Svarich

Saint Petersburg State Pediatric Medical University

Author for correspondence.
Email: svarich61@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0126-3190
SPIN-code: 7684-9637

MD, Dr. Sci. (Medicine)

Russian Federation, Saint Petersburg

References

  1. Chang SJ, Chen JY, Hsu CK, et al. The incidence of inguinal hernia and associated risk factors of incarceration in pediatric inguinal hernia: a nation-wide longitudinal population-based study. Hernia. 2016;20(4):559–563. doi: 10.1007/s10029-015-1450-x
  2. Zamakhshary M, To T, Guan J, Langer JC. Risk of incarceration of inguinal hernia among infants and young children awaiting elective surgery. Can Med Assoc J. 2008;179(10):1001–1005. doi: 10.1503/cmaj.070923
  3. Wang K, Tan SS, Xiao Y, et al. Characteristics and treatments for pediatric ordinary and incarcerated inguinal hernia based on gender: 12-year experiences from a single center. BMC Surg. 2021;21:67. doi: 10.1186/s12893-020-01039-5
  4. Mulenga M, Bvulani B, Munkonge L. Risk of incarceration of inguinal hernias among paediatric patients awaiting elective surgery at the University Teaching Hospital, Lusaka, Zambia. Med J Zambia. 2018;45(4):189–195.
  5. Takehara H, Hanaoka J, Arakawa Y. Laparoscopic strategy for inguinal ovarian hernias in children: when to operate for irreducible ovary. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2009;19(Sl):129–131. doi: 10.1089/lap.2008.0204.supp
  6. Dronov AF, Kozlov YA, Mokrushina OG, et al. Strangulated inguinal hernia in children. Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive Care. 2013;3(3):87–96. EDN: RHWMRJ
  7. Razumovsky AYu. National guide to pediatric surgery. Moscow: GEOTAR-Media; 2021. 686 p. (In Russ.)
  8. Abdulhai SA, Glenn IC, Ponsky TA. Incarcerated pediatric hernias. Surg Clin North Am. 2017;97(1):129–145. doi: 10.1016/j.suc.2016.08.010
  9. Thapa B, Pun M. Manual reduction of incarcerated inguinal hernia in children. J Nepal Paediatr Soc. 2012;32(3):229–232. doi: 10.3126/jnps.v32i3.6146
  10. Yeap E, Nataraja RM, Pacilli M. Inguinal hernias in children. Aust J Gen Pract. 2020;49(1-2):40. doi: 10.31128/AJGP-08-19-5037
  11. Patent RUS № 2831106/ 02.12.24. Byul. No. 34. Svarich VG. Manual assistance method for strangulated inguinoscrotal hernia in boys. Available from: https://www.fips.ru/registers-doc-view/fips_servlet (In Russ.)
  12. Pawlak M, East B, de Beaux AC. Algorithm for management of an incarcerated inguinal hernia in the emergency settings with manual reduction. Taxis, the technique and its safety. Hernia. 2001;25:1253–1258. doi: 10.1007/s10029-021-02429-1
  13. Blandinskii VF, Nesterov VV, Sokolov SV, et al. Surgical treatment of inguinal canal hernias in boys: an analysis of five years’ experience. Creative surgery and oncology. 2019;9(1):37–43. doi: 10.24060/2076-3093-2019-9-1-37-43 EDN: ZHFVNZ
  14. Ozdamar MY, Karakus OZ. Testicular ischemia caused by incarcerated inguinal hernia in infants: incidence, conservative treatment procedure, and follow-up. Urol J. 2017;14(4):4030–4033. PMID: 28670671
  15. Rajput A, Gauderer MWL, Hack M. Inguinal hernias in very low birth weight infants: incidence and timing of repair. J Pediatr Surg. 1992;27(10):1322–1324. doi: 10.1016/0022-3468(92)90287-H

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».