Results of treatment of inguinal hernias in premature infants

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

BACKGROUND: The conditions of premature infants are increasingly part of the daily routine of pediatric surgeons. Inguinal hernia is one of the typical conditions in this group of patients. However, no unified and secure patient data curation algorithm has been developed in Russia or worldwide.

AIM: The aim of the study was to evaluate the outcomes of early versus delayed surgical strategies for planned hernia repair in premature infants.

MATERIALS AND METHODS: A retrospective study conducted between 2012 and 2021 included 82 premature infants divided into two groups, with surgery performed in early lactation in 58 (70.7%) patients and at 50 postconceptional weeks in 24 (29.3%) patients.

RESULTS: In group 1, weight and postconceptional age of the children were significantly lower, 941.6 ± 463.5 g and 38.6 ± 3.1 weeks vs. 1458.8 ± 798.6 g and 54.9 ± 10.8 weeks (significance level p = 0.0004 and p = 0.0001, respectively). Faster surgery was reported for delayed herniorrhaphy. The duration of surgery was 59.2 ± 23.7 min in group 1 and 32.1 ± 18.1 min in group 2 (p = 0.0001). There were no differences in intraoperative complications between two groups. Oxygen dependence in the postoperative period was observed in 5 children (8.6%) in the early surgery group and in one child (4.2%) in the second group (p = 0.6656). The total time spent in the hospital after surgery in group 2 was significantly less than in group 1. The mean number of bed days after surgery was 29.7 ± 31.2 in group 1 and 1.6 ± 2.1 in group 2 (p = 0.0023).

CONCLUSIONS: Therefore, surgical treatment of inguinal hernia in premature infants after 50 weeks of postconceptional age is technically easier than surgery in the early stage of breastfeeding. It may reduce the risk of intraoperative complications, the potential for postoperative respiratory distress, the risk of postoperative complications, the duration of surgery, and the total length of hospital stay of an infant after herniorrhaphy.

About the authors

Pavel M. Pavlushin

State Novosibirsk District Clinical Hospital; Novosibirsk State Medical University

Email: pavlushinpav@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6684-5423
SPIN-code: 6893-6854
Russian Federation, Novosibirsk; Novosibirsk

Aleksandra A. Mironova

Novosibirsk State Medical University

Email: mironova_a_a99@mail.ru
ORCID iD: 0009-0007-1053-3168
SPIN-code: 9818-3830
Russian Federation, Novosibirsk

Aleksey V. Gramzin

State Novosibirsk District Clinical Hospital; Novosibirsk State Medical University

Email: dxo-26@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7338-7275

MD, Cand. Sci. (Medicine)

Russian Federation, Novosibirsk; Novosibirsk

Mikhail A. Axelrov

Tyumen State Medical University

Email: akselerov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6814-8894
SPIN-code: 3127-9804

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

Russian Federation, Tyumen

Igor N. Prisukha

Surgut Clinical Perinatal Center

Email: lvkhome@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5724-8996
SPIN-code: 6712-2892

MD, Cand. Sci. (Medicine)

Russian Federation, Surgut

Yuri Yu. Koynov

State Novosibirsk District Clinical Hospital

Email: doctor2012@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-9528-0601
SPIN-code: 6650-7710
Russian Federation, Novosibirsk

Artem A. Tratonin

State Novosibirsk District Clinical Hospital; Novosibirsk State Medical University

Email: artem7496@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8457-9731
SPIN-code: 2786-4101
Russian Federation, Novosibirsk; Novosibirsk

Vladislav N. Tsyganok

State Novosibirsk District Clinical Hospital

Email: vlad1kksu@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-1176-6741
SPIN-code: 7536-5976
Russian Federation, Novosibirsk

Artur A. Glazkov

State Novosibirsk District Clinical Hospital; Novosibirsk State Medical University

Email: dr.glazkov.artur@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4964-6860
Russian Federation, Novosibirsk; Novosibirsk

Pavel V. Trushin

State Novosibirsk District Clinical Hospital; Novosibirsk State Medical University

Email: tpv1974@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-5251-8851
SPIN-code: 1168-7317

MD, Dr. Sci. (Medicine); Assistant Professor

Russian Federation, Novosibirsk; Novosibirsk

Yurii V. Chikinev

State Novosibirsk District Clinical Hospital; Novosibirsk State Medical University

Author for correspondence.
Email: chikinev@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-6795-6678
SPIN-code: 9782-1047

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

Russian Federation, Novosibirsk; Novosibirsk

References

  1. Cho YJ, Kwon H, Ha S, et al. Optimal timing for inguinal hernia repair in premature infants: surgical issues for inguinal hernia in premature infants. Ann Surg Treat Res. 2023;104(5):296–301. doi: 10.4174/astr.2023.104.5.296
  2. Kozlov YA, Krasnov PA, Baradieva PJ, et al. Endosurgical treatment of premature infants with inguinal hernias. Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive Care. 2019;9(2):20–28. EDN: LXOJGA doi: 10.30946/2219-4061-2019-9-2-20-28
  3. Belotserkovtseva LD, Kovalenko LV, Prisukha IN, Lizin KA. Surgical tratment of premature born infants with groin hernia at the second development care stage. Vestnik SurGU. Medicina. 2017;(2):11–18. EDN: ZEIIIB
  4. Pavlushin PM, Gramzin AV, Tratonin AA, et al. Video-assisted isolated percutaneous hernia sac suturing in children with inguinal hernia (VIPS). Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive Care. 2020;10(2):157–164. EDN: JYDDJZ doi: 10.17816/psaic661
  5. Stalmakhovich VN, Strashinskiy AS, Kaygorodova IN, Li IB. Results of the use of various methods of endoscopic inguinal herniorrhaphy in children. Russian journal of pediatric surgery. 2018;22(3):124–126. EDN: XUZGKT doi: 10.18821/1560-9510-2018-22-3-124-126
  6. Razin MF, Skobelev VA, Zheleznov LM, et al. Surgery of neonates: textbook. Moscow: GEOTAR-Media, 2020. 328 p. (In Russ.)
  7. Alzahem A. Laparoscopic versus open inguinal herniotomy in infants and children: a meta-analysis. Pediatr Surg Int. 2011;27(6):605–612. doi: 10.1007/s00383-010-2840-x
  8. Ein SH, Njere I, Ein A. Six thousand three hundred sixty-one pediatric inguinal hernias: a 35-year review. J Pediatr Surg. 2006;41(5):980–986. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2006.01.020
  9. Olesen CS, Mortensen LQ, Öberg S, Rosenberg J. Risk of incarceration in children with inguinal hernia: a systematic review. Hernia. 2019;23(2):245–254. doi: 10.1007/s10029-019-01877-0
  10. Hughes K, Horwood JF, Clements C, et al. Complications of inguinal herniotomy are comparable in term and premature infants. Hernia. 2016;20(4):565–569. doi: 10.1007/s10029-015-1454-6
  11. de Goede B, Verhelst J, van Kempen BJ, et al. Very low birth weight is an independent risk factor for emergency surgery in premature infants with inguinal hernia. J Am Coll Surg. 2015;220(3):347–352. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2014.11.023
  12. Fu Y-W, Pan M-L, Hsu Y-J, Chin T-W. A nationwide survey of incidence rates and risk factors of inguinal hernia in preterm children. Pediatr Surg Int. 2018;34(1):91–95. doi: 10.1007/s00383-017-4222-0
  13. Antonoff MB, Kreykes NS, Saltzman DA., Acton R.D. American Academy of Pediatrics Section on Surgery hernia survey revisited. J Pediatr Surg. 2005;40(6):1009–1014. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2005.03.018
  14. Shin J, Jeon GW. Inguinal hernia in preterm infants: Optimal timing of herniorrhaphy to prevent preoperative incarceration and postoperative apnea. Neonatal Med. 2020;27(3):118–125. doi: 0.5385/nm.2020.27.3.118
  15. Khan FA, Zeidan N, Larson SD, et al. Inguinal hernias in premature neonates: exploring optimal timing for repair. Pediatr Surg Int. 2018;34(11):1157–1161. doi: 10.1007/s00383-018-4356-8
  16. Bawazir OA. Delaying surgery for inguinal hernia in neonates: Is it worthwhile? J Taibah Univ Med Sci. 2019;14(4):332–336. doi: 10.1016/j.jtumed.2019.06.003
  17. Masoudian P, Sullivan KJ, Mohamed H, Nasr A. Optimal timing for inguinal hernia repair in premature infants: a systematic review and meta-analysis. J Pediatr Surg. 2019;54(8):1539–1545. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2018.11.002
  18. Coté CJ, Zaslavsky A, Downes JJ, et al. Postoperative apnea in former preterm infants after inguinal herniorrhaphy. A combined analysis. Anesthesiology. 1995;82(4):809–822. doi: 10.1097/00000542-199504000-00002
  19. Lee SL, Gleason JM, Sydorak RM. A critical review of premature infants with inguinal hernias: optimal timing of repair, incarceration risk, and postoperative apnea. J Pediatr Surg. 2011;46(1):217–220. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2010.09.094
  20. Fleming MA II, Grabski DF, Abebrese EL, et al. Clinical regression of inguinal hernias in premature infants without surgical repair. Pediatr Surg Int. 2021;37(9):1295–1301. doi: 10.1007/s00383-021-04938-7

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».