Resection of an inflammatory myofibroblastic tumor in the upper lobe of the right lung in an adolescent: A case report

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Inflammatory myofibroblastic tumors are rare benign neoplasms that primarily affect the lungs, accounting for approximately 0.7% of all pulmonary mass lesions. Until recently, radical lobectomy was the primary treatment approach, leading to complete recovery. This report describes a successful lung-sparing tumorectomy in a 15-year-old girl with an inflammatory myofibroblastic tumor of the right upper lobe, incidentally discovered during a routine chest X-ray. The procedure was performed via posterolateral thoracotomy, pulmonotomy, and mobilization with excision of the tumor extending to the root of the upper lobe. Hemostasis was achieved using the LigaSure electrosurgical system. The edges of the dissected upper lobe lung tissue were reapproximated using a manual suture technique. The operation lasted 90 minutes, with no intraoperative complications, including bleeding or perforation of segmental and subsegmental bronchi. Histological examination initially suggested a perivascular epithelioid cell tumor, but a second review at the Dmitry Rogachev National Medical Research Center for Pediatric Hematology, Oncology, and Immunology confirmed the diagnosis of inflammatory myofibroblastic tumor. The hospital stay lasted 14 days. One-month postoperative chest computed tomography revealed no signs of recurrence. Lung-sparing tumorectomy was the preferred treatment option in this case, as the tumor exhibited benign features (well-defined margins, no invasion of the bronchial system or adjacent lung tissue). This approach allowed complete tumor removal with preserving healthy lung tissue.

About the authors

Viktor N. Stаlmakhovich

Children’s Regional Clinical Hospital; Irkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education

Email: Stal.irk@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4885-123X
SPIN-code: 9042-5092

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

Russian Federation, Irkutsk; Irkutsk

Alexey S. Strashinsky

Children’s Regional Clinical Hospital

Email: leksus-642@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1911-4468
SPIN-code: 9210-5286

MD

Russian Federation, Irkutsk

Sergey A. Muravev

Irkutsk State Medical University

Author for correspondence.
Email: muravev1999sergey@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4731-7526
SPIN-code: 3965-6284

MD

Russian Federation, Irkutsk

Anton A. Byrgazov

Children’s Regional Clinical Hospital

Email: byrgazov.ant-doc38@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9195-5480
Russian Federation, Irkutsk

Kirill Yu. Kostyunin

Irkutsk Regional Consultative and Clinical Diagnostic Center

Email: kostjunin@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-7956-3804
SPIN-code: 8546-3392

MD, Cand. Sci. (Medicine)

Russian Federation, Irkutsk

References

  1. Stalmakhovich V, Kaigorodova I, Li I, et al. Inflammatory myofibroblastic tumor in children. Pediatric Surgery. 2021;25(4):284–289. doi: 10.18821/1560-9510-2021-25-4-284-289 EDN: PFFTKC
  2. Camela F, Gallucci M, di Palmo E, et al. Pulmonary inflammatory myofibroblastic tumor in children: A case report and brief review of literature. Front Pediatr. 2018;6:35. doi: 10.3389/fped.2018.00035
  3. Shestakov AL, Charchyan ER, Rykov OV, et al. Surgical treatment of recurrent inflammatory myofibroblastic tumor of the posterior mediastinum (clinical observation). Clinical and Experimental Surgery. Petrovsky journal. 2014;(4(6)):66–71. EDN: TRLZYD
  4. Bataev SM, Fedorov AK, Khabibullina LR, et al. Diagnostics and surgical treatment of a 9-year-old child with myofibroblastic tumor of the diaphragm. Pediatrics. Speransky Journal. 2020;99(4):262–266. doi: 10.24110/0031-403X-2020-99-4-262-266 EDN: FJEGZK
  5. Coffin CM, Alaggio R. Fibroblastic and myofibroblastic tumors in children and adolescents. Pediatr Dev Pathol. 2012;15 (1 Suppl):127–180. doi: 10.2350/10-12-0944-PB.1
  6. Davydov MI, Machaladze ZO, Polotskiy BE, et al. Mesenchymal tumors of the mediastinum (literature review Siberian Journal of Oncology. 2008;(1):64–74. EDN: IJULJR
  7. Cerfolio RJ, Allen MS, Nascimento AG, et al. Inflammatory pseudotumors of the lung. Ann Thorac Surg. 1999;67(4):933–936. doi: 10.1016/s0003-4975(99)00155-1 EDN: ACYYTP
  8. Morotti RA, Legman MD, Kerkar N, et al. Pediatric inflammatory myofibroblastic tumor with late metastasis to the lung: Case report and review of the literature. Pediatr Dev Pathol. 2005;8(2):224–229. doi: 10.1007/s10024-004-8088-5
  9. Dubova EA, Pavlov KA, Frank GA, et al. Inflammatory myofibroblastic liver tumor. Russian Journal of Archive of Patology. 2009;71(3):25–28. (In Russ.) EDN: OAJPWT
  10. Bliznyukov OP, Kozlov NA. Inflammatory fibrosarcoma: A clinical-morphological analysis of six cases. Problems in Oncology. 2011;57(4):474–480. EDN: OALENH
  11. Butrynski JE, D’Adamo DR, Hornick JL, et al. Crizotinib in ALK-rearranged inflammatory myofibroblastic tumor. N Engl J Med. 2010;363(18):1727–1733. doi: 10.1056/NEJMoa1007056
  12. Gaissert HA, Grillo HC, Shadmehr MB, et al. Uncommon primary tracheal tumors. Ann Thorac Surg. 2006;82(1):268–273. doi: 10.1016/j.athoracsur.2006.01.065 EDN: LMDZKD
  13. Pecoraro Y, Diso D, Anile M, et al. Primary inflammatory myofibroblastic tumor of the trachea. Respirol Case Rep. 2014;2(4):147–149. doi: 10.1002/rcr2.81
  14. Schram AM, Chang MT, Jonsson P, Drilon A. Fusions in solid tumours: Diagnostic strategies, targeted therapy, and acquired resistance. Nat Rev Clin Oncol. 2017;14(12):735–748. doi: 10.1038/nrclinonc.2017.127 EDN: VPJJNJ
  15. Popov SD, Ilyina NA. Inflammatory myofibroblasts tumor of the lung: problems in differential diagnosis. Journal of Radiology and Nuclear Medicine. 2013;(6):038–043. EDN: RTAXSR
  16. Fabre D, Fadel E, Singhal S, et al. Complete resection of pulmonary inflammatory pseudotumors has excellent long-term prognosis. J Thorac Cardiovasc Surg. 2009;137(2):435–440. doi: 10.1016/j.jtcvs.2008.07.009
  17. Chakraborty NS, Saurav GK, Kashyap N, et al. Surgically challenging inflammatory myofibroblastic tumor: A rare neoplasm of lung. Asian Cardiovasc Thorac Ann. 2024;32(6-7):421–424. doi: 10.1177/02184923241248681 EDN: DKQTUW

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Fig. 1. Multislice computed tomography of the chest before surgery, visualizing a mass in the upper lobe of the right lung: a, axial view; b, 3D reconstruction.

Download (309KB)
3. Fig. 2. Stepwise dissection (pulmonotomy) of the intrapulmonary mass.

Download (288KB)
4. Fig. 3. Histological specimen of the tumor (hematoxylin and eosin staining).

Download (510KB)
5. Fig. 4. Follow-up multislice computed tomography of the chest after surgery (3D reconstruction).

Download (125KB)

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».