青少年盲肠穿孔由磁性球引起的病例报告

封面

如何引用文章

全文:

详细

近年来，儿童吞食磁性异物的案例在全球范围内快速增加。特别是吞食多个磁性球时，这些磁性球可能互相吸引并损伤胃肠道壁，造成严重后果。虽然磁性异物的吞食多见于6个月至4岁的儿童，但在青少年中较为少见。病例描述：一名 13岁男孩 因腹痛前往医院急诊科。病史: 入院前一天出现多次呕吐，但排便正常。以疑似急性阑尾炎收治入院。检查:临床检查及腹部超声排除急性阑尾炎； 腹部X线检查显示盲肠区域有多个高密度金属异物。进一步询问得知，患者在 2周前 吞下了几十个磁性球。诊断性腹腔镜检查:发现由回肠段和大网膜组成的炎性包块，与盲肠穹窿紧密贴附；分离包块后发现盲肠穹窿壁穿孔。手术治疗：转换为小切口开腹手术，通过右髂窝小切口进入腹腔；从穿孔处移除部分异物（18个磁性球），其余磁性球迁移至结肠；术中X线检查显示异物位于升结肠的单个团块；修补盲肠缺损并切除受影响的大网膜。术后管理：通过监测粪便及X线对磁性球迁移情况进行追踪；第3天的控制性X线检查显示磁性球停留在结肠肝曲区域；通过结肠镜检查移除剩余的15个磁性球。患儿康复，无后遗症。磁性异物可能发生在各年龄段儿童中。在儿童不明原因腹痛的诊断中，应询问家长及儿童是否接触过磁性物体，同时考虑腹部X线检查的应用。手术治疗策略包括腹腔镜和腔内内镜，具体取决于磁性异物的位置及腹腔内并发症的存在情况。

作者简介

Vadim O. Teplov

Pirogov Russian National Research Medical University; Filatov Children’s City Clinical Hospital

Email: teplov.vo@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7042-439X
SPIN 代码: 5364-0771
俄罗斯联邦, Moscow; Moscow

Ulviya I. Yusifova

Pirogov Russian National Research Medical University

Email: u.yusifova.u@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5032-5741
俄罗斯联邦, Moscow

Madina A. Chundokova

Pirogov Russian National Research Medical University; Filatov Children’s City Clinical Hospital

编辑信件的主要联系方式.
Email: Cmadina@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-5080-4838
SPIN 代码: 1122-0394

MD, Dr. Sci. (Medicine), Assistant Professor

俄罗斯联邦, Moscow; Moscow

Maxim A. Golovanev

Pirogov Russian National Research Medical University; Filatov Children’s City Clinical Hospital

Email: aesculap2001@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5512-9894
SPIN 代码: 4034-4303

MD, Cand. Sci. (Medicine), Assistant Professor

俄罗斯联邦, Moscow; Moscow

Konstantin V. Ushakov

Pirogov Russian National Research Medical University; Filatov Children’s City Clinical Hospital

Email: Kaskodlol@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2927-8092
SPIN 代码: 8997-5308
俄罗斯联邦, Moscow; Moscow

参考

  1. McCormick S, Brennan P, Yassa J, Shawis R. Children and mini-magnets: an almost fatal attraction. Emerg Med J. 2002;19(1):71–73. doi: 10.1136/emj.19.1.71
  2. Kay M, Wyllie R. Pediatric foreign bodies and their management. Curr Gastroenterol Rep. 2005;7(3):212–218. doi: 10.1007/s11894-005-0037-6
  3. Hussain SZ, Bousvaros A, Gilger M, et al. Management of ingested magnets in children. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012;55(3):239–242. doi: 10.1097/MPG.0b013e3182687be0
  4. Speidel AJ, Wölfle L, Mayer B, Posovszky C. Increase in foreign body and harmful substance ingestion and associated complications in children: a retrospective study of 1199 cases from 2005 to 2017. BMC Pediatr. 2020;20(1):560. doi: 10.1186/s12887-020-02444-8
  5. Alansari AN, Baykuziyev T, Soyer T, et al. Magnet ingestion in growing children: a multi-center observational study on single and multiple magnet incidents. Sci Rep. 2024;14(1):23693. doi: 10.1038/s41598-024-74550-x
  6. Li X-L, Zhang Q-M, Lu S-Y, et al. Accidental ingestion of multiple magnetic beads by children and their impact on the gastrointestinal tract: a single-center study. BMC Pediatr. 2024;24(1):5. doi: 10.1186/s12887-023-04425-z
  7. Averyn VI, Halubitski SB, Zapalianski AV, et al. Diagnostics and medical tactics in magnetic foreign bodies gastrointestinal tract in children. Surgery news. 2017;25(3):317–324. EDN: YNWXKR doi: 10.18484/2305-0047.2017.3.317
  8. Petlakh VI. Foreign bodies of the gastrointestinal tract in children: classification, diagnostics and treatment tactics. Treatment and prevention. 2021;11(2):52–61. EDN: NVVTSH
  9. Shapkina AN, Shmireva ES, Yakovleva EP, et al. Multiple gastrointestinal magnetic foreign bodies in children. Pacific Medical Journal. 2021;(4):62–64. EDN: XVLLGV doi: 10.34215/1609-1175-2021-4-62-64
  10. Razumovskiĭ AIu, Smirnov AN, Ignat’ev RO, et al. The magnetic foreign bodies of the gastrointestinal tract in children. Pirogov Russian journal of surgery. 2012. № 9. С. 64–69. EDN: PIENKJ
  11. Chang A, Yeap E, Lee E, et al. Decade of the dangers of multiple magnet ingestion in children: A retrospective review. J Paediatr Child Health. 2022;58(5):873–879. doi: 10.1111/jpc.15863
  12. Huang X, Hu J, Xia Z, Lin X. Multiple magnetic foreign body ingestion in pediatric patients: a single-center retrospective review. Pediatr Surg Int. 2021;37(5):639–643. doi: 10.1007/s00383-020-04814-w
  13. Oyewole B, Sandhya A, Maheswaran I, Campbell-Smith T. Lockdown dilemma: ingestion of magnetic beads presenting as right iliac fossa pain and subacute small bowel obstruction. BMJ Case Rep. 2020;13(11):e236429. doi: 10.1136/bcr-2020-236429
  14. Sola R Jr, Rosenfeld EH, Yu YR, et al. Magnet foreign body ingestion: rare occurrence but big consequences. J Pediatr Surg. 2018;53(9):1815–1819. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2017.08.013
  15. Horowitz R, Cico SJ, Bailitz J. Point-of-care ultrasound: A new tool for the identification of gastric foreign bodies in children? J Emerg Med. 2016;50(1):99–103. doi: 10.1016/j.jemermed.2015.07.022
  16. Ding G, Liu H, Zhou P, et al. Pediatric multiple high-powered magnetic buckyballs ingestion-experience from six tertiary medical centers. Front Public Health. 2022;10:892756. doi: 10.3389/fpubh.2022.892756
  17. Wang K, Zhang D, Li X, et al. Multicenter investigation of pediatric gastrointestinal tract magnets ingestion in China. BMC Pediatr. 2020;20(1):95. doi: 10.1186/s12887-020-1990-9
  18. Olkhova EB, Shchedrina KA. Magnetic foreign bodies of the gastrointestinal tract in a child. Clinical observations. Radiology — Practice. 2024;(4):56–66. EDN: BFKMGT doi: 10.52560/2713-0118-2024-4-56-66
  19. Petlakh VI, Borovitsky VA, Konovalov AK, Strogova NN. Endoscopic removal of metal foreign bodies by magnet: case report. Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive Care. 2020;10(4):467–472. EDN: CLDDOV doi: 10.17816/psaic934
  20. Chen Q-J, Wang L-Y, Chen Y, et al. Management of foreign bodies ingestion in children. World J Pediatr. 2022;18(12):854–860. doi: 10.1007/s12519-022-00585-7
  21. Tringali A, Thomson M, Dumonceau JM, et al. Pediatric gastrointestinal endoscopy: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) and European Society for Paediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition (ESPGHAN) Guideline Executive summary. Endoscopy. 2017;49(1):83–91. doi: 10.1055/s-0042-111002
  22. Sokolov YY, Korovin SA, Donskoy DV, et al. Surgical treatment of children with complications of foreign bodies of the gastrointestinal tract. Medical Council. 2021;(11):221–225. EDN: IPZLDF doi: 10.21518/2079-701X-2021-11-221-225
  23. Gizewska-Kacprzak K, Nicieja K, Gajek B, Babiak-Choroszczak L. Removal of multiple ingested magnets through laparoscopic appendectomy in an adolescent: A report of two cases. Cureus. 2024;16(4):e58825. doi: 10.7759/cureus.58825
  24. Kosut JS, Johnson SM, King JL, et al. Successful treatment of rare-earth magnet ingestion via minimally invasive techniques: a case series. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2013;23(4):405–408. doi: 10.1089/lap.2012.0461

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载
2. Fig. 1. Plain abdominal X-ray showing foreign bodies (magnetic beads) in the cecal dome projection and small intestinal fluid levels (arrow)

下载 (99KB)
索引源数据
3. Fig. 2. Minilaparotomy. Removal of foreign bodies from a cecal defect

下载 (133KB)
索引源数据
4. Fig. 3. Magnetic beads removed during surgery (18)

下载 (76KB)
索引源数据
5. Fig. 4. Anteroposterior abdominal X-ray showing multiple radiopaque foreign bodies (magnetic beads)

下载 (96KB)
索引源数据
6. Fig. 5. Colonoscopy revealing foreign bodies (magnetic beads)

下载 (137KB)
索引源数据

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».