2月龄婴儿梅克尔憩室炎合并急性肠梗阻：临床病例

在梅克尔憩室的并发症中，最常见的是急性肠梗阻和憩室炎。在婴儿期，这些病理状态本就较为少见，而二者合并发生的情况仅在个别文献中有所报道。因此，本病例的描述对于小儿外科医生来说具有较高的关注价值。患者为一名2月龄女婴，发病20小时后由地区医院转入某综合医院外科病房，临床表现为急腹症，具体包括频繁呕吐、阵发性烦躁、腹胀、大便延迟及发热。超声与X线检查提示腹腔内存在多个液平面及积液，符合肠梗阻表现。在术前准备后，通过右侧腹直肌旁切口行剖腹探查术。术中见腹腔内有混浊积液，以及一段体积增大的回肠肠袢，呈充血、水肿状态，该肠袢受到一条起自小肠系膜根部、连于梅克尔憩室的纤维索带压迫。该憩室位于距回盲部30 cm 的回肠处，基底较宽，呈蜂窝织炎样改变。纤维索带被切除，肠道通畅恢复。受压肠段的生存能力得以保留。遂行憩室楔形切除术并清洗腹腔。术后诊断为“回肠绞窄性肠梗阻，蜂窝织炎性梅克尔憩室”。术后过程顺利，无并发症。患儿以满意状态出院。该临床病例表明，即使在婴儿期也可能发生不典型的急性病理状态，同时强调在出现急性腹部综合征时，应尽早将患儿送往具备儿科专科能力的医疗机构进行诊治。