Сравнительная характеристика микрофлоры слизистой оболочки полости носа при различных формах хронического ринита

Дисбиоз слизистой оболочки полости носа способствует развитию вторичных иммунных расстройств, дезадаптации и содействует развитию патологических процессов вне зависимости от фенотипа хронического ринита. Целью нашей работы явилось сравнительное изучение видового и количественного состава микробной флоры и частоты ее встречаемости у пациентов с различными формами хронического ринита. В работе приведены результаты лабораторного обследования больных с ХР (79 человек в возрасте от 18 до 70 лет), из них 20 пациентов с хроническим аллергическим,20 — с хроническим вазомоторным,18 — с хроническим атрофическим,21 — с хроническим инфекционным ринитами. Контрольной группой служили 40 практически здоровых доноров. Всем пациентам было проведено бактериологическое исследование слизистой оболочки полости носа. Проводился статистический анализ полученных результатов с использованием пакета прикладных программ Statistica for Windows 8.0 (StatSoft Inc., США,2008). Для оценки различий в группах использовались непараметрические критерии Краскела–Уоллиса, Манна–Уитни и Уилкоксона. Критический уровень статистической значимости при проверки научных гипотез считался равным р < 0,05. В контрольной группе в микрофлоре слизистой оболочки полости носа выявляются микроорганизмы родов Staphylococcus, Streptococcus, Neisseria, Acinetobacter, Klebsiella, Proteus, которые не вызывают патологических изменений. Интересным фактом является выявление Proteus mirabilis и Acinetobacter baumannii у здоровых добровольцев при отсутствии у них клинических проявлений инфицирования, что доказывает возможность сосуществования с условно-патогенной флорой при сохранной функции иммунной системы. При ХАлР выявляются микроорганизмы родов Staphylococcus, Streptococcus, Neisseria, Enterobacter, Сorynebacterium. При ХВР выявляются представители родов Staphylococcus, Streptococcus, Neisseria, Klebsiella, при хроническом атрофическом рините — представители родов Staphylococcus, Streptococcus, Neisseria, Acinetobacter, с преобладанием бактерий Klebsiella, при ХИР — представители родов Staphylococcus, Streptococcus, Neisseria, Acinetobacter, Escherichia, Enterobacter, Сorynebacterium, Pseudomonas, Proteus, Candida. Обнаружено отсутствие и/или снижение количества представителей нормофлоры, с выявлением патогенных и условно-патогенных бактерий. При воспалении в слизистой оболочке полости носа, независимо от его этиологии, происходит изменение количественного и видового состава микрофлоры. Самый выраженный дисбиоз микрофлоры слизистой оболочки полости носа выявлен при ХИР.