Comparison of the level of vitamin D in preterm infected and uninfected infants

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Introduction. Despite the substantial progress in intensive cares, sepsis is still an important cause of neonatal mortality. Given the role of vitamin D in infection control, this study was conducted to compare vitamin D level in infected and uninfected preterm infants. Materials and methods. This cross-sectional study was carried out on 87 preterm infants (45 infected infants and 42 uninfected infants) hospitalized in Mashhad Ghaem Hospital, Iran, during 2015–2017. The subjects were selected by using convenience sampling. The infected infants (n = 45) included babies with clinical and laboratory findings compatible with infection and/or positive blood or cerebrospinal fluid cultures. The serum levels vitamin D were measured in all infants. A researcher-made questionnaire containing demographic, clinical and laboratory features of infants was used. In addition, independent t-test and chi-square test were applied. SPSS was used to perform the statistical data analysis. Results. 83% of infants had vitamin D deficiency 34.5%, 26.4%, and 21.8% of whom exhibited severe (less than 10 ng/ml), moderate (10.1–20 ng/ml), mild deficiency (20.1–30 ng/ml), respectively. The mean vitamin D level of infants was 23.31±9.40 ng/ml in the control group and 11.02±8.64 ng/ml in the case group (p = 0.000). In the case group, the mean vitamin D was 8.14±5.53 ng/ml in early sepsis and 12.62±9.75 ng/ml in late-onset sepsis (p = 0.121). 95% of infected infants and 71% of uninfected infants had vitamin D less than 30 ng/ml (p = 0.003). Conclusion. Vitamin D deficiency is very common in preterm infants. Serum vitamin D levels in infants with sepsis were lower than those in uninfected infants. Therefore, the correction of vitamin D deficiency may contribute to better control of neonatal infection.

About the authors

Maryam Zakerihamidi

Mashhad University of Medical Sciences

Author for correspondence.
Email: maryamzakerihamidi@yahoo.co.nz

Associate Professor of Reproductive Health, Department of Midwifery, School of Medical Sciences

Iran, Islamic Republic of, Mashhad

Hassan Boskabadi

Mashhad University of Medical Sciences

Email: boskabadih@mums.ac.ir

Professor, Department of Pediatrics, Faculty of Medicine

Iran, Islamic Republic of, Mashhad

Raheleh Faramarzi

Mashhad University of Medical Sciences

Email: faramarzir@mums.ac.ir

Assistant Professor, Department of Pediatrics, Faculty of Medicine

Iran, Islamic Republic of, Mashhad

References

  1. Alouf B., Grigalonis M. Incidental finding of vitamin-D deficient rickets in an otherwise healthy infant — a reappraisal of current vitamin-D supplementation guidelines. J. Nat. Med. Assoc., 2005, vol. 97, no. 8, pp. 1170–1173.
  2. Alves F.S., Freitas F.G.R., Bafi A.T., Azevedo L.C.P., Machadom F.R. Serum concentrations of vitamin D and organ dysfunction in patients with severe sepsis and septic shock. Rev. Bras. Ter. Intensiva, 2015, vol. 27, no. 4, pp. 376–377.
  3. Aydemir G., Cekmez F., Kalkan G., Fidanci M.K., Kaya G., Karaoglu A., Meral C., Arzıman İ., Karademir F., Ayar G., Gunduz R.C., Suleymanoglu S. High serum 25-hydroxyvitamin D levels are associated with pediatric sepsis. Tohoku J. Exp. Med., 2014, vol. 234, no. 4, pp. 295–298. doi: 10.1620/tjem.234.295
  4. Baeke F., Takiishi T., Korf H., Gysemans C., Mathieu C. Vitamin D: modulator of the immune system. Curr. Opin. Pharmacol., 2010, vol. 10, no. 4, pp. 482–496. doi: 10.1016/j.coph.2010.04.001
  5. Belderbos M.E., Houben M.L., Wilbrink B., Lentjes E., Bloemen E.M., Kimpen J.L., Rovers M., Bont L. Cord blood vitamin D deficiency is associated with respiratory syncytial virus bronchiolitis. Pediatrics, 2011, vol. 127, no. 6: e1513-20. doi: 10.1542/peds.2010-3054
  6. Boskabadi H., Moudi A., Parvini Z., Barati T. Evaluation of the cause and related factors of neonatal mortality in Qaem hospital 1388-89. Iran. J. Obstet. Gynecol. Infertil., 2012, vol. 14, no. 7, pp. 21–26.
  7. Boskabadi H., Maamouri G., Tavakol Afshari J., Mafinejad S., Hosseini G., Mostafavi-Toroghi H., Saber H., Ghayour-Mobarhan M., Ferns G. Evaluation of serum interleukins-6, 8 and 10 levels as diagnostic markers of neonatal infection and possibility of mortality. Iran J. Basic. Med. Sci., 2013, vol. 16, no. 12, pp. 1232–1237.
  8. Cameron C., Dallaire F., Vézina C., Muckle G., Bruneau S., Ayotte P., Dewailly E. Neonatal vitamin A deficiency and its impact on acute respiratory infections among preschool Inuit children. Can. J. Public Health, 2008, vol. 99, no. 2, pp. 102–106. doi: 10.1007/BF03405454
  9. Cetinkaya M., Cekmez F., Buyukkale G., Erener-Ercan T., Demir F., Tunc T., Aydın F.N., Aydemir G. Lower vitamin D levels are associated with increased risk of early-onset neonatal sepsis in term infants. J. Perinatol., 2015, vol. 35, no. 1, pp. 39–45. doi: 10.1038/jp.2014.146
  10. Choi R., Kim S., Yoo H., Cho Y.Y., Kim S.W., Chung J.H., Oh S.Y., Lee S.Y. High prevalence of vitamin D deficiency in pregnant Korean women: the first trimester and the winter season as risk factors for vitamin D deficiency. Nutrients., 2015, vol. 7, no. 5, pp. 3427–3248. doi: 10.3390/nu7053427
  11. Clancy N., Onwuneme C., Carroll A., McCarthy R., McKenna M.J., Murphy N., Molloy E.J. Vitamin D and neonatal immune function. J. Matern. Fetal Neonatal Med., 2013, vol. 26, no. 7, pp. 639–646. doi: 10.3109/14767058.2012.746304
  12. Delrue C., Speeckaert R., Delanghe J.R., Speeckaert M.M. Vitamin D deficiency: an underestimated factor in sepsis? Int. J. Mol. Sci., 2023, vol. 24, no. 3: 2924. doi: 10.3390/ijms24032924
  13. Elfarargy M.S., Elsharkawy H., Elgendy M., Nassar M., Attia G., Abu Elmaaty M. Study of lactate and nucleated red blood cells as early predictors of neonatal hypoxic ischemic encephalopathy. Acta Scientific Paediatrics, 2018, vol. 1, no. 2, pp. 3–8.
  14. Ginde A.A., Camargo C.A. Jr., Shapiro N.I. Vitamin D insufficiency and sepsis severity in emergency department patients with suspected infection. Acad. Emerg. Med., 2011, vol. 18, no. 5, pp. 551–554. doi: 10.1111/j.1553-2712.2011.01047.x
  15. Gniadecki R., Gajkowska B., Hansen M. 1,25-dihydroxyvitamin D3 stimulates the assembly of adherens junctions in keratinocytes: involvement of protein kinase C. Endocrinology. 1997, vol. 138, no. 6, pp. 2241–2248.
  16. Holick M.F. Vitamin D deficiency. N. Engl. J. Med., 2007, vol. 357, no. 3, pp. 266–281. doi: 10.1056/NEJMra070553
  17. Javadi-Nia S., Noorbakhsh S., Izadi A., Shokrollahi M.R., Asgarian R., Tabatabaei A. Vitamin A, D and zinc serum levels in children with and without acute respiratory tract infection in two university hospitals. Tehran. University. Medical. Journal, 2014, vol. 71, no. 12, pp. 794–799.
  18. Kanth S., Reddy K., Abhishek G. Association between vitamin D levels and early onset sepsis in infants: a prospective observational study. Int. J. Contemp. Pediatr., 2016, vol. 3, no. 4, pp. 1189–1192.
  19. Karatekin G., Kaya A., Salihoğlu O., Balci H., Nuhoğlu A. Association of subclinical vitamin D deficiency in newborns with acute lower respiratory infection and their mothers. Eur. J. Clin. Nutr., 2009, vol. 63, no. 4, pp. 473–477. doi: 10.1038/sj.ejcn.1602960
  20. Kempker J.A., Han J.E., Tangpricha V., Ziegler T.R., Martin G.S. Vitamin D and sepsis: an emerging relationship. Dermatoendocrinol., 2012, vol. 4, no. 2, pp. 101–108. doi: 10.4161/derm.19859
  21. Leaf-nosed bat. Encyclopædia Britannica: Encyclopædia Britannica Online, 2009. URL: https://www.britannica.com/animal/leaf-nosed-bat (07.08.2023)
  22. Lee C.J., Buznyk O., Kuffova L., Rajendran V., Forrester J.V., Phopase J., Islam M.M., Skog M., Ahlqvist J., Griffith M. Cathelicidin LL-37 and HSV-1 corneal infection: peptide versus gene therapy. Transl Vis. Sci. Technol., 2014, vol. 3, no. 3: 4. doi: 10.1167/tvst.3.3.4
  23. Mookherjee N., Rehaume L.M., Hancock R.E. Cathelicidins and functional analogues as antisepsis molecules. Expert Opin. Ther. Targets, 2007, vol. 11, no. 8, pp. 993–1004. doi: 10.1517/14728222.11.8.993
  24. Nair V., Soraisham A.S. Probiotics and prebiotics: role in prevention of nosocomial sepsis in preterm infants. Int. J. Pediatr., 2013, vol. 2013: 874726. doi: 10.1155/2013/874726
  25. Najada A.S., Habashneh M.S., Khader M. The frequency of nutritional rickets among hospitalized infants and its relation to respiratory diseases. J. Trop. Pediatr., 2004, vol. 50, no. 6, pp. 364–368. doi: 10.1093/tropej/50.6.364
  26. Nelson C.D., Reinhardt T.A., Beitz D.C., Lippolis J.D. In vivo activation of the intracrine vitamin D pathway in innate immune cells and mammary tissue during a bacterial infection. PLoS One, 2010, vol. 5, no. 11: e15469. doi: 10.1371/journal.pone.0015469
  27. Nijnik A., Hancock R.E. The roles of cathelicidin LL-37 in immune defences and novel clinical applications. Curr. Opin. Hematol., 2009, vol. 16, no. 1, pp. 41–47. doi: 10.1097/moh.0b013e32831ac517
  28. Park S.H., Lee G.M., Moon J.E., Kim H.M. Severe vitamin D deficiency in preterm infants: maternal and neonatal clinical features. Korean J. Pediatr., 2015, vol. 58, no. 11, pp. 427–433. doi: 10.3345/kjp.2015.58.11.427
  29. Rech M.A., Hunsaker T., Rodriguez J. Deficiency in 25-hydroxyvitamin D and 30-day mortality in patients with severe sepsis and septic shock. Am. J. Crit. Care, 2014, vol. 23, no. 5, pp. e72–e79. doi: 10.4037/ajcc2014723
  30. Schroth R.J., Lavelle C., Tate R., Bruce S., Billings R.J., Moffatt M.E. Prenatal vitamin D and dental caries in infants. Pediatrics, 2014, vol. 133, no. 5: e1277–e1284. doi: 10.1542/peds.2013-2215
  31. Shah S.S., Saleem M., Mehmood T., Ahmed T. Frequency and outcome of necrotizing enterocolitis in preterm neonates. J. Ayub. Med. Coll. Abbottabad., 2015, vol. 27, no. 1, pp. 85–87.
  32. Singh G., Singh G., Brar H., Malik S. Vitamin D levels in preterm and term neonates at birth. Int. J. Contemp. Pediatr., 2016, vol. 4, no. 1, pp. 48–52.
  33. Sivanandan S., Soraisham A.S., Swarnam K. Choice and duration of antimicrobial therapy for neonatal sepsis and meningitis. Int. J. Pediatr., 2011, vol. 2011: 712150. doi: 10.1155/2011/712150
  34. Watkins R.R., Yamshchikov A.V., Lemonovich T.L., Salata R.A. The role of vitamin D deficiency in sepsis and potential therapeutic implications. J. Infect., 2011, vol. 63, no. 5, pp. 321–326. doi: 10.1016/j.jinf.2011.07.002
  35. Workneh Bitew Z., Worku T., Alemu A. Effects of vitamin D on neonatal sepsis: a systematic review and meta-analysis. Food Sci. Nutr., 2020, vol. 9, no. 1, pp. 375–388. doi: 10.1002/fsn3.2003

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Figure. Relationship between infection and vitamin D level

Download (72KB)

Copyright (c) 2023 Zakerihamidi M., Boskabadi H., Faramarzi R.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».