Оценка связи состава просветной и тканевой микробиоты с интраэпителиальными изменениями шейки матки

Заболеваемость раком шейки матки (РШМ) в России по-прежнему остается на высоком уровне и занимает четвертое место среди всех онкологических заболеваний. РШМ предшествует цервикальная интраэпителиальная неоплазия легкой, умеренной и тяжелой степени. Известно, что вирус папилломы человека (ВПЧ) служит основной причиной развития данной патологии и ответственен за 99% случаев развития рака. Несмотря на инфицирование ВПЧ онкологический процесс возникает только при наличии определенных условий. Существуют факторы риска, опосредованно влияющие на течение и возникновении дисплазии шейки матки. В последние годы активно обсуждается роль цервико-вагинального микробиома в возникновении и прогрессировании данной патологии. Многие исследования свидетельствуют о том, что дисбиоз, при наличии цервикальной интраэпителиальной дисплазии связан с повышенной вирусной нагрузкой ВПЧ, также уточняется роль конкретных микроорганизмов. Несмотря на быстро накапливающиеся знания о характере вагинального микробиома, при наличии предраковых процессов шейки матки, уровень его влияния на течение заболевания до конца не изучен и представляет большой интерес. Выявление микроорганизмов влияющих на возникновение и прогрессирование данной патологии позволит профилактировать и избирательно подходить к лечению дисбиоза. Целью нашего исследования было выявить связь между тканевым и просветным культуромом шейки матки и цервикальной интраэпителиальной неоплазией тяжелой степени. В исследовании оценивалась микробиота биоптата шейки матки и слизистой оболочки цервикального канала у пациентов с цервикальными интраэпителиальными изменениями. Согласно результатам исследования представители рода Streptococcus достоверно чаще встречались в биоптате шейки матки у пациенток с дисплазией тяжелой степени по сравнению с женщинами без интраэпителиальных изменений шейки матки, тогда как в посеве из цервикального канала эти результаты были сопоставимы, а бактерии из рода Corynebacterium обнаруживалась в биоптате шейки матки в 3 раза чаще, чем в мазке со слизистой оболочки цервикального канала. Микробиота биоптата шейки матки и цервикального канала качественно и количественно отличаются, в частности встречаемость представителей Streptococcus spp. отмечается чаще у пациентов с наличием дисплазии шейки матки, а Corynebacterium spp. — в биоптате шейки матки по сравнению с мазком из цервикального канала. Таким образом большое влияние на результат имеет способ сбора материала.