Характеристика детей, живущих с ВИЧ в Иране, по данным специализированной клиники: поперечное исследование

История вопроса. Учитывая, что в 2021 г. во всем мире по приблизительным оценкам будет насчитываться 38,4 млн человек, живущих с ВИЧ, включая 2,73 млн детей, существует острая необходимость решения проблемы передачи ВИЧ и изучения влияния ВИЧ-инфекции на здоровье детей. Целью данного исследования является описание демографических характеристик, клинических профилей и результатов лечения иранских детей, живущих с ВИЧ, направленных в один из крупнейших центров консультирования пациентов с ВИЧ в Иране.

Материалы и методы. В настоящем описательном перекрестном исследовании мы оценили клинические и биологические маркеры у ВИЧ-инфицированных детей, находящихся на лечении в консультационном центре по поведенческим заболеваниям специализированной больницы в Тегеране. В исследование включено в общей сложности 60 записей о детях и подростках в возрасте до 18 лет с 2004 по 2020 г. Мы собрали подробные клинические и лабораторные данные, включая демографические сведения, историю лечения, сопутствующие заболевания, оппортунистические инфекции, приверженность лечению, побочные эффекты от лечения ВИЧ и результаты лабораторных исследований. Кроме того, в ходе исследования изучалась любая история заражения COVID-19 в течение периода наблюдения, который совпадал с пандемией.

Результаты. В исследование было включено 60 пациентов, в том числе 23 ребенка женского пола (38,3%) и 37 – мужского пола (61,6%); средний возраст 10,03 года. Около 16,7% пациентов имели по крайней мере одно сопутствующее заболевание, включая эпилепсию, СДВГ, аутоиммунный гепатит, идиопатическая тромбоцитопеническую пурпуру, аллергическую астму, очаговую алопецию и муковисцидоз. Среди матерей таких детей 93,9% оказались ВИЧ-положительными. Из 60 матерей 6,7% не были инфицированы вирусом, 60% получали лечение, а 10% скончались. Приверженность лечению была приемлемой у 93,3% пациентов. Оппортунистические инфекционные заболевания наблюдались у 36,7% пациентов, наиболее часто встречался кандидоз полости рта. Госпитализация имела место в анамнезе у 21 пациента, основными ее причинами были пневмония, лихорадка, слабость, летаргия и молочница полости рта.

Вывод. Исследование демографического, клинического профиля и долгосрочных последствий ВИЧ-инфекции у детей имеет решающее значение для эффективного противодействия продолжающейся эпидемии ВИЧ. Учитывая значительный пробел в знаниях о ВИЧ у детей в Иране, необходимы дальнейшие исследования в этой области для улучшения понимания и обоснования стратегий профилактики, ведения и лечения ВИЧ у детей.