Структурированные факторы риска распространения туберкулеза в регионах с низкой и высокой плотностью населения

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В России на фоне повышения уровня жизни населения и улучшения эпидемической ситуации ведущими становятся социально-демографические, медико-организационные, климатические и экологические факторы риска распространения туберкулеза (ТБ), такие как плотность населения, интенсивность социальных контактов, доступность медицинской помощи, сезонные изменения климата, проблемы экологии, которые влияют на качество общественного здоровья. Между тем выраженность тех или иных факторов риска заболевания ТБ в регионах России в зависимости от плотности населения не изучалась. Целью исследования являлось изучение структурированных факторов риска распространения ТБ в регионах с высокой и низкой плотностью населения, снижающих качество общественного здоровья. Материалы и методы. По методу исследование социологическое, кластерно-квотное, с выборкой, формируемой респондентами, и очным раздаточным анкетированием 2500 человек, из которых 1497 были из Республики Северная Осетия — Алания (РСО-Алания) с высокой плотностью населения, 1003 — из Республики Карелия с низкой плотностью населения. Достоверность различий оценивалась значением точного критерия Фишера с использованием таблицы сопряженности. Результаты. В Республике Карелия, по сравнению с РСО-Алания, несмотря на более высокий валовый региональный продукт (527,8 тыс. руб. против 293,4 тыс. руб., p < 0,000), социальные и поведенческие факторы риска заболевания ТБ были достоверно выше: меньше респондентов с высшим образованием (18,4% против 33,6%, p < 0,000), больше разведенных (18,7% против 26,9%, p < 0,022), больше проживающих в многоквартирных домах (65,0% против 39,5%, p < 0,000), больше работающих по найму, выполняющих сезонные работы, безработных, пенсионеров по возрасту и инвалидности (55,0% против 32,3%, p < 0,000), больше употребляющих алкоголь (67,4% против 34,3%, p < 0,000), «тяжелых» курильщиков (20,8% против 7,2%, p < 0,000), больше имеющих хронические заболевания (43,7% против 32,1%, p < 0,02); больше проблем, связанных с доступностью к медицинской помощи: менее доступны муниципальные поликлиники (42,7% против 85,6%, p < 0,000), чаще отмечаются удаленное расположение медицинских организаций (21,4% против 2,7%, p < 0,000), отсутствие транспортного сообщения (15,7% против 8,5%, p < 0,000), плохие дороги (5,9% против 16,9%, p < 0,000) и недостаток врачей-специалистов (60,9% против 16,8%, p < 0,000). В РСО-Алания респонденты чаще имели социальные контакты с больными ТБ, чем в Республике Карелия (66,9% против 34,8%, p < 0,000). Заключение. Определяющими в распространении ТБ в регионах с высокой плотностью населения являются эпидемиологические факторы риска; в регионах с низкой плотностью населения сохраняется актуальность социальных, поведенческих факторов и доступность оказания медицинской помощи, что необходимо учитывать при разработке мер по эффективному управлению эпидемическим процессом.

Об авторах

Зинаида Моисеевна Загдын

ФГБНУ Национальный НИИ общественного здоровья имени Н.А. Семашко

Автор, ответственный за переписку.
Email: dinmetyan@mail.ru

д.м.н., профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения, ведущий научный сотрудник

Россия, Москва

А. Б. Зудин

ФГБНУ Национальный НИИ общественного здоровья имени Н.А. Семашко

Email: dinmetyan@mail.ru

д.м.н., профессор, директор

Россия, Москва

Н. В. Кобесов

ГБУЗ РСО-Алания Республиканский клинический центр фтизиопульмонологии Министерства здравоохранения РСО-Алания

Email: dinmetyan@mail.ru

к.м.н., главный врач

Россия, г. Владикавказ, Республика Северная Осетия — Алания

Т. П. Васильева

ФГБНУ Национальный НИИ общественного здоровья имени Н.А. Семашко

Email: dinmetyan@mail.ru

д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, главный научный сотрудник

Россия, Москва

А. С. Галоян

ФГБНУ Национальный НИИ общественного здоровья имени Н.А. Семашко

Email: dinmetyan@mail.ru

аспирант

Россия, Москва

Е. В. Вербицкая

ФГБОУ ВО Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова МЗ РФ

Email: dinmetyan@mail.ru

доцент кафедры клинической фармакологии и доказательной медицины, зав. отделом фармакоэпидемиологии и биомедицинской статистики

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Азовцева О.В., Пантелеев А.М., Карпов А.В., Архипов Г.С., Вебер В.Р., Беляков Н.А., Архипова Е.И. Анализ медико-социальных факторов, влияющих на формирование и течение коинфекции ВИЧ, туберкулеза и вирусного гепатита // Инфекция и иммунитет. 2019. Т. 9, № 5–6. С. 787–799. [Azovtzeva O.V., Panteleev A.M., Karpov A.V., Arkhipov G.S., Weber V.R., Belyakov N.A., Arkhipov E.I. Analysis of medical and social factors affecting the formation and course of co-infection HIV, tuberculosis and viral hepatitis. Infektsiya i immunitet = Russian Journal of Infection and Immunity, 2019, vol. 9, no. 5–6, pp. 787–799 (In Russ.)]. doi: 10.15789/2220-7619-2019-5-6-787-799
  2. Баянова Н.А., Пужалин Я.Д., Мамедов В.Г. Плюсы и минусы системы здравоохранения на примере системы Н.А. Семашко // Молодой ученый. 2016, Т. 130, № 26. С. 196–199. [Bayanova N.A., Puzhalin Ya.D., Mamedov V.G. Pro and contra to the N.A. Semashko health care system. Molodoi uchenyi = Yang Scientist (Russia), 2016, vol. 130, no. 26, pp. 196–199. (In Russ.)]
  3. Богородская Е.М., Белиловский Е.М., Борисов С.Е., Рыбка Л.Н., Петров В.А., Матвеева М.В. Заболеваемость туберкулезом мигрирующего населения и лиц БОМЖ в городе Москве // Туберкулез и социально значимые заболевания. 2014. № 5. С. 3–17. [Bogorodskaya E.M., Belilovskiy E.M., Borisov S.E., Ry`bka L.N., Petrov V.A., Matveeva M.V. Tuberculosis incidence in the migrants and homeless in Moscow. Tuberkulez i sotsial’no znachimye zabolevaniya = Tuberculosis and Socially Significant Diseases, 2014, no. 4, pp. 3–17 (In Russ.)]
  4. Быков И.А. Социально-демографические факторы, способствующие распространению туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью в Российской Федерации: систематический обзор // Туберкулез и болезни легких. 2022. Т. 100, № 6. С. 59–65. [Bykov I.A. Social and demographic factors contributing to the spread of multiple drug resistant tuberculosis in the Russian Federation: a systematic review. Tuberkulez i bolezni legkikh = Tuberculosis and Lung Diseases, 2022, vol. 100, no. 6, pp. 59–65. (In Russ.] doi: 10.21292/2075-1230-2022-100-6-59-6
  5. Васильева И.А., Борисов С.Е., Сон И.М., Попов С.А., Нечаева О.Б., Белиловский Е.М., Данилова И.Д. Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя. Туберкулез в Российской Федерации 2012/2013/2014 гг. Аналитический обзор статистических показателей, используемых в Российской Федерации и в мире. М.: 2015. С. 196–223. [Vasil’eva I.A., Borisov S.E., Son I.M., Popov S.A., Nechaeva O.B., Belilovskiy E.M., Danilova E.D. Multidrug resistance tuberculosis. Tuberculosis in the Russian Federation 2012/2013/2014. Analytical review of statistical indicators used in the Russian Federation and in the world. Moscow, 2015, pp. 196–223. (In Russ.)]
  6. Васильева Т.П., Ларионов А.В., Русских С.В., Зудин А.Б., Васюнина А.Е., Васильев М.Д. Методические подходы к измерению общественного здоровья как медико-социального ресурса и потенциала общества // Здоровье населения и среда обитания — ЗНиСО. 2022. Т. 30, № 11. С. 7–15. [Vasilieva T.P., Larionov A.V., Russkikh S.V., Zudin A.B., Vasunina A.E., Vasiliev M.D. Calculation of the public health index in the regions of the Russian Federation. Zdorov’e naseleniya i sreda obitaniya — ZNiSO = Public Health and Life Environment — PH&LE, 2022, vol. 30, no. 12, pp. 7–16. (In Russ.)] doi: 10.35627/2219-5238/2022-30-11-7-15
  7. Володин А.В., Луцай Е.Д., Кононова М.В. Математическое моделирование как эффективный инструмент управления проблемами общественного здоровья — международный опыт // Оренбургский медицинский вестник. 2021. Т. 9, № 3 (35). С. 5–7. [Volodin A.V., Lutsay E.D., Kononova M.V. Mathematical modeling as an effective tool for managing public health problems — international experience. Orenburgskii meditsinskii vestnik = Orenburg Medical Herald, 2021, vol. 9, no. 3 (35), pp. 5–7. (In Russ.)]
  8. Гельберг И.С., Вольф С.Б., Алексо Е.Н., Авласенко В.С., Коломиец В.М., Коноркина Е.А. Факторы риска развития туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя // Человек и его здоровье. 2015. № 1. С. 17–22. [Gelberg I.S., Wolf S.B., Alekso E.N., Avlasenko V.S., Kolomiets V.M., Konorkina E.A. Risk factors of multidrug resistant tuberculosis development. Chelovek i ego zdorov’e = Humans and Their Health, 2015, no. 1, pp. 17–22. (In Russ.)]
  9. Голубев Д.Н., Егорова О.С., Медвинский И.Д, Голубев Ю.Д. Заболеваемость туберкулезом медицинских работников в противотуберкулезных учреждениях Свердловской области // Уральский медицинский журнал. 2014. Т. 120, № 6. С. 102–107. [Golubev D.N., Egorova O.S., Medvinskiy I.D., Golubev U.D. The incidence of TB health workers in TB facilities of the Sverdlovsk region. Ural’skii meditsinskii zhurnal = Ural Medical Journal, 2014, vol. 120, no. 6, pp. 102–107. (In Russ.)]
  10. Деларю В.В. Конкретные социологические исследования в медицине. Волгоград, 2005. 97 с. [Delarue V.V. Specific sociological studies in medicine. Volgograd, 2005. 97 p. (In Russ.)]
  11. Ильясов Ф.Н. Алгоритмы формирования выборки социологического опроса // Социальные исследования. 2017. № 2. С. 60–75. [Iliassov F.N. Algorithms for forming of a sample of sociological survey. Sotsial’nye issledovaniya = Social Researches, 2017, no. 2, pp. 60–75. (In Russ.)]
  12. Капков Л.П. Неизвестные страницы истории организации советской фтизиатрической службы // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2003. № 8. С. 50–55. [Kapkov L.P. Unknown pages of history of organization of the Soviet TB care. Problemy tuberkuleza i boleznei legkikh = Problems of Tuberculosis and Lung Diseases, 2003, no. 8, pp. 50–55. (In Russ.)]
  13. Лопаков К.В., Сабгайда Т.П., Попов С.А. Новый интегральный показатель «Эпидемиологический потенциал туберкулеза» // Социальные аспекты здоровья населения. 2009. № 1. [Lopakov K.V., Sabgayda T.P., Popov S.A. New integrated indicator “Tuberculosis epidemiological potential”. Sotsial’nye aspekty zdorov’ya naseleniya = Social Aspects of Population Health, 2009, no. 1. (In Russ.)] URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/105/30/lang,ru
  14. Морева А.Ю., Байке Е.Е. Туберкулез у облучаемых лиц: результаты проспективного исследования // Забайкальский медицинский вестник. 2017. № 5. С. 103–110. [Moreva A.Yu., Bayke E.E. Tuberculosis in the irradiated peoples. The results of a prospective study. Zabaikal’skii meditsinskii vestnik = Zabaykalsk Medical Bulletin (Russia), 2017, no. 4, pp. 103–110. (In Russ.)] doi: 10.52485/19986173_2017_4_103
  15. Наркевич А.Н., Виноградов К.А. Методы определения минимально необходимого объема выборки в медицинских исследованиях // Социальные аспекты здоровья населения. 2019. Т. 65, № 6. [Narkevich A.N., Vinogradov K.A. Methods for determining the minimum required sample size in medical research. Social`ny`e aspekty` zdorov`ya naseleniya = Social Aspects of Population Health (Russia), 2019, vol. 65, no. 6. (In Russ.)] doi: 10.21045/2071-5021-2019-65-6-10
  16. Наркевич А.Н., Корецкая Н.М., Виноградов К.А., Наркевич А.А. Влияние возраста, пола и социальных факторов на риск выявления туберкулеза легких // Пульмонология. 2013. № 5. С. 73–76. [Narkevich N.A., Koretzkaya N.M., Vinogradov K.A., Narkevich A.A. Influence of age, gender and social factors on the risk of finding of pulmonary tuberculosis. Pul`monologiya = Pul`monologiya, 2013, no. 4, pp. 73–76. (In Russ.)]
  17. Нечаева О.Б. Мониторинг туберкулеза и ВИЧ-инфекции в Российской Федерации // Медицинский алфавит. 2017. Т. 3, № 30. С. 24–33. [Nechaeva O.B. Monitoring of tuberculosis and HIV-infection in the Russian Federation. Meditsinskiy alfavit = Medical Alphabet, 2017, vol. 3, no. 30, pp. 24–33. (In Russ.)]
  18. Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих: Постановление Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 г. № 715 (ред. от 31.01.2020 г.) [On approval of the list of socially significant diseases and the list of diseases that pose a danger to others: Decree of the Government of the Russian Federation dated December 1, 2004 no. 715 (as amended on January 31, 2020) (In Russ.)] URL: http://www.consultant. ru (10.09.2023)
  19. Паролина Л.Е., Докторова Н.П., Отпущенникова О.Н. Социально-экономические детерминанты и математическое моделирование в эпидемиологии туберкулеза (обзор литературы) // Современные проблемы науки и образования. 2020. № 6. [Parolina L.E., Doktorova N.P., Otpyschenkova O.N. Socio-economic determinants and mathematical modeling in the epidemiology of tuberculosis (literature review). Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya = Modern Problems of Science and Education, 2020, no. 6. (In Russ.)] doi: 10.17513/spno.30333
  20. Пасечник О.А., Плотникова О.В. Профессиональная заболеваемость туберкулезом медицинских работников Омской области // Гигиена и санитария. 2015. Т. 94, № 8. С. 23–26. [Pasechnik O.A., Plotnikova O.V. Occupational prevalence of Mycobacterium Tuberculosis infection among health workers. Gigiena i sanitariya = Hygiene and Sanitation, 2015, vol. 94, no. 8, pp. 23–26. (In Russ.)]
  21. Репина О.В., Скорняков С.Н., Голубкова А.А. К вопросу заболеваемости туберкулезом контактных в семейно-квартирных очагах туберкулезной инфекции // Вестник Уральской медицинской академической науки. 2015. № 1. С. 13–17. [Repina O.V., Skornyakov S.N., Golubkova A.A. To the problem of sickness rate of tuberculosis by contacts within family housing focus of tubercular infection. Vestnik Ural’skoi meditsinskoi akademicheskoi nauki = Journal of Ural Medical Academic Science, 2015, no. 1, pp. 13–17. (In Russ.)]
  22. Сурмач М.Ю. Медико-социологическое исследование: стандартизация планирования, особенности программы сбора материала // Медицинские новости. 2017. № 1. С. 19–26. [Surmach M.Yu. Medical-sociological study: standardization of planning, peculiarities of data collection. Medicinskie novosti = Medical News, 2017, no. 1, pp. 19–26. (In Russ.)]
  23. Хабриев Р.У., Линденбратен А.Л., Комаров Ю.М. Стратегия охраны здоровья населения как основа социальной политики государства // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2014. Т. 22, № 3. С. 3–5. [Khabriev R.U., Lindenbraten A.L., Komarov Yu.M. The strategy of health care of population as a background of public social policy. Problemy sotsial’noi gigieny, zdravookhraneniya i istorii meditsiny = Problems of Social Hygiene, Public Health and History of Medicine (Russia), 2014, vol. 22, no. 3, pp. 3–5. (In Russ.)]
  24. Щепин В.О., Зудин А.Б. Механизмы организации и проведения первичной профилактики онкологических заболеваний // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2012. Т. 3, № 57. [Schepin V.O., Zudin A.B. Mechanisms for organizing and providing primary prevention measures of oncological diseases. Byulleten Nacionalnogo nauchnoissledovatelskogo instituta obshhestvennogo zdorovya imeni N.A. Semashko = Bulletin of Semashko National Research Institute of Public Health, 2012, vol. 3, no. 47. (In Russ.)]
  25. Amoori N., Cheraghian B., Amini P., Alavi S.M. Social contacts patterns associated with tuberculosis: a case-control study in Southwest Iran. J. Prev. Med. Public. Health, 2022, no. 55, pp. 485–491. doi: 10.3961/jpmph.22.335
  26. Awad S.F, Dargham S.R., Omori R., Pearson F., Critchley J.A., Abu-Raddad L.J. Analytical exploration of potential pathways by which Diabetes Mellitus Impacts tuberculosis epidemiology. Sci. Rep., 2019, vol. 9, no. 8494. doi: 10.1038/s41598-019-44916-7
  27. Byrne A.L., Marais B.J., Mitnick C.D., Lecca L., Marks G.B. Tuberculosis and chronic respiratory disease: a systematic review. Int. J. Inf. Dis., 2015, vol. 32, pp. 138–146. doi: 10.1016/j.ijid.2014.12. 016
  28. Dodd P.J., Looker C., Plumb I.D., Bond V., Schaap Ab., Shanaube K., Muyoyeta M., Vynycky E., Godfrey-Faussett P., Corbett E.L., Beyers N., Ayles H., White R.D. Age- and sex-specific social contact patterns and incidence of Mycobacterium Tuberculosis infection. Am. J. Epidemiol., 2016, vol. 183, no. 2, pp. 156–166. doi: 10.1093/aje/kwv160
  29. Duarte R., Lönnroth K., Carvalho C., Lima F., Carvalho A.C.C., Munoz-Torico M., Centis R. Tuberculosis, social determinants and co-morbidities (including HIV). Pulmonology, 2018, vol. 24, no. 2, pp. 115–119. doi: 10.1016/j.rppnen.2017.11
  30. Gilmour B., Xu Z., Bai L., Alene K.A., Clements A.C.A. Risk factors associated with unsuccessful tuberculosis treatment outcomes in Hunan Province, China. Trop. Med. Int. Health, 2022, vol. 27, no. 3, pp. 290–299. doi: 10.1111/tmi.13720
  31. Global Tuberculosis Report. Geneva: WHO, 2022.
  32. Gupta R.K., Lipman M., Story A., Hayward A., de Vries G., van Hest R., Erkens C., Rangaka M.X., Abubakar I. Active case finding and treatment adherence in risk groups in the tuberculosis pre-elimination era. Int. J. Tuberc. Lung. Dis., 2018, vol. 22, no. 5, pp. 479–487. doi: 10.5588/ijtld.17.0767
  33. Lai P.C., Low C.T., Tse W.S., Tsui C.K., Lee H., Hui P.K. Risk of tuberculosis in high-rise and high density dwellings: an exploratory spatial analysis. Environ. Pollut., 2013, no. 183, pp. 40–45. doi: 10.1016/j.envpol.2012.11.025
  34. Millet J.P., Moreno A., Fina L., del Baño L., Orcau A., de Olalla P.G., Caylà J.A. Factors that influence current tuberculosis epidemiology. Eur. Spine. J., 2013, 22 (suppl. 4), pp. 539–548. doi: 10.1007/s00586-012-2334-8
  35. Mistry D., Litvinova M., Pastore Y Piontti A., Chinazzi M., Fumanelli L., Gomes M.F.C., Haque S.A., Liu Q-H., Mu K., Xiong X., Halloran M.E., Longini I.M. Jr., Merler S., Ajelli M., Vespignani A. Infering high-resolution human mixing patterns for diseases modeling. Nat. Commun., 2021, vol. 12, no. 1: 323. doi: 10.1038/s41467-020-20544-y
  36. Workneh M.H., Bjune G.A., Yimer S.A. Prevalence and associated factors of tuberculosis and diabetes mellitus comorbidity: a systematic review. PLoS One, 2017, vol. 12, no. 4: e0175925. doi: 10.1371/journal.pone.0175925
  37. Xia Z.-Q., Zhang J., Xue1 Y.-K., Sun G.-Q., Jin Z. Modeling the Transmission of Middle East Respirator Syndrome Corona Virus in the Republic of Korea. PLoS One, 2015, vol. 10, no. 12: e0144778. doi: 10.1371/journal.pone.0144778
  38. Yablonskii P.K., Vizel A.A., Galkin V.B., Shulgina M.V. Tuberculosis In Russia. Its history and its status today. Am. J. Respir. Crit. Care Med., 2015, vol. 191, no. 4, pp. 372–376. doi: 10.1164/rccm.201305-0926OE

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рисунок 1. Схема (дизайн) исследования

3. Рисунок 2. Территории Республики Карелия и Республики Северная Осетия-Алания, вошедшие в исследование

4. Рисунок 3. Социально-демографические факторы риска: 3А — различия по полу, 3Б — этническая принадлежность, 3В — уровень образования, 3Г — семейное положение

Скачать (832KB)
5. Рисунок 4. Социально-экономические факторы риска: 4А — место и условия проживания, 4Б — наличие и вид работы, 4В — доходы

6. Рисунок 5. Поведенческие и медико-социальные факторы риска: 5А — вредные привычки и проблемы с правовыми органами, 5Б — самооценка состояния здоровья, 5В — причины плохого здоровья

Скачать (722KB)
7. Рисунок 6. Медико-организационные факторы: 6А — виды медицинских организаций первичной медико-санитарной помощи, 6Б — проблемы доступа к медицинской помощи

Скачать (538KB)
8. Рисунок 7. Эпидемиологические факторы риска распространения туберкулеза

Скачать (317KB)

© Загдын З.М., Зудин А.Б., Кобесов Н.В., Васильева Т.П., Галоян А.С., Вербицкая Е.В., 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».