Клиническая характеристика и лабораторные исследования у доношенных новорожденных с сепсисом во Вьетнамской Национальной Детской Больнице (Северный Вьетнам)

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность. Сепсис — опасное для жизни состояние, развивающееся в ответ на инфекционный агент и вызывающее полиорганное поражение. Сепсис у новорожденных часто имеет тяжелые последствия, приводя к инвалидности, а нередко и к летальному исходу . Вьетнам, страна Юго-Восточной Азии, отличается одним из самых высоких показателей инфекционных заболеваний в мире (высокий уровень инфицирования, инвалидности и смертности), а также является страной со средним уровнем дохода и стратифицированной системой здравоохранения. Цель этого исследования состояла в том, чтобы оценить клинико-лабораторные характеристики пациентов с сепсисом во Вьетнамской национальной детской больнице. Материалы и методы. Описательное исследование было проведено с участием 85 доношенных новорожденных с сепсисом, поступивших во Вьетнамскую национальную детскую больницу в период с декабря 2019 г. по апрель 2021 г., имевших не менее 2 клинических симптомов и 2 лабораторных признаков в соответствии с критериями оценки неонатального сепсиса (Европейское агентство по лекарственным средствам, 2010 г.) в сочетании с положительными результатами посева крови. Результаты. Общие клинические симптомы у новорожденных с сепсисом включали вялое сосание (89,4%), дыхательную недостаточность (69,4%), лихорадку (51,8%), тахикардию (52,8%) и шок (25%). Преобладали больные с анемией (72,9%). Больные с повышенным содержанием лейкоцитов составили 41,2%, с пониженным содержанием лейкоцитов — 15,4%, с тромбоцитопенией — 49,6%. У большинства пациентов был повышен СРБ (88,3%). Среднее значение nCD64 составило 10167,1±6136,9 связанных молекул/клетку, mHLA-DR — 9898,4±14173,9 связанных молекул/клетку. Индекс сепсиса составил 274,6±287,5. Выводы. Нами обнаружены различия в клинических характеристиках и лабораторных показателях у доношенных новорожденных с сепсисом в Национальной детской больнице. Следует дополнительно исследовать показатели nCD64, mHLA-DR и индекс сепсиса, которые можно рассматривать как возможные рутинные биомаркеры в диагностике неонатального сепсиса.

Об авторах

Т. Б. Нгуен

Вьетнамская национальная детская больница; Ханойский медицинский университет

Email: Drduy2411@gmail.com

д.м.н., зам. зав. гематологическим отделением

Вьетнам, Ханой; Ханой

Т. Н.Т. Нгуен

Вьетнамская национальная детская больница

Email: Drduy2411@gmail.com

д.м.н., отделение общей медицины

Вьетнам, Ханой

Т. Х. Данг

Вьетнамская национальная детская больница

Email: Drduy2411@gmail.com

врач гематологического отделения

Вьетнам, Ханой

Б. Н. Нгуен

Вьетнамская национальная детская больница

Email: Drduy2411@gmail.com

доктор медицины, отделение гематологии

Вьетнам, Ханой

Т. М.Х. Чыонг

Вьетнамская национальная детская больница

Email: Drduy2411@gmail.com

профессор, д.м.н., отделение неотложной помощи

Вьетнам, Ханой

Т. Х. Ле

Вьетнамская национальная детская больница

Email: Drduy2411@gmail.com

менеджер неонатального центра

Вьетнам, Ханой

Н. Д. Ле

Вьетнамская национальная детская больница

Автор, ответственный за переписку.
Email: Drduy2411@gmail.com

зав. отделением неотложной помощи

Вьетнам, Ханой

Список литературы

  1. Anand V., Nair P.M. Neonatal seizures: predictors of adverse outcome. J. Pediatr. Neurosci., 2014, vol. 9, no. 2, pp. 97–99. doi: 10.4103/1817-1745.139261
  2. Cai N., Fan W., Tao M., Liao W. A significant decrease in hemoglobin concentrations may predict occurrence of necrotizing enterocolitis in preterm infants with late-onset sepsis. J. Int. Med. Res., 2020, vol. 48, no. 9: 300060520952275. doi: 10.1177/0300060520952275
  3. Davis J., Lehman E. Fever characteristics and risk of serious bacterial infection in febrile infants. J. Emerg. Med., 2019, vol. 57, no. 3, pp. 306–313. doi: 10.1016/j.jemermed.2019.06.028
  4. Delanghe J.R., Speeckaert M.M. Translational research and biomarkers in neonatal sepsis. Clin. Chim. Acta, 2015, vol. 451, pt A, pp. 46–64. doi: 10.1016/j.cca.2015.01.031
  5. Du J., Li L., Dou Y., Li P., Chen R., Liu H. Diagnostic utility of neutrophil CD64 as a marker for early-onset sepsis in preterm neonates. PLoS One, 2014, vol. 9, no. 7: e102647. doi: 10.1371/journal.pone.0102647
  6. Edwards M.S., Kaplan S.L., Garcia-Prats J.A. Clinical features and diagnosis of sepsis in term and late preterm infants. In: Basow D.S. (ed.), UpToDate. UpToDate, Waltham, MA. URL: http://www.uptodate.com/contents/clinical-features-and-diagnosis-of-sepsis-in-term-and-late-preterm-infants?source=search_result&search=neonatal+sepsis&selectedTitle=1~58 (09/07/2021)
  7. Efe İris N., Yıldırmak T., Gedik H., Şimşek F., Aydın D., Demirel N., Yokuş O. Could neutrophil CD64 expression be used as a diagnostic parameter of bacteremia in patients with febrile neutropenia? Turk. J. Haematol., 2017, vol. 34, no. 2, pp. 167–173. doi: 10.4274/tjh.2016.0123
  8. Geskey J.M., Beck M.J., Brummel G.L. Neonatal fever in the term infant: evaluation and management strategies. Curr. Pediatr. Rev., 2008, vol. 4, no. 2, pp. 84–95. doi: 10.2174/157339608784462052
  9. Goswami S., Gupta R., Ramji S. Flow cytometry: an important diagnostic tool in critically ill preterm neonates with suspected sepsis. Am. J. Perinatol., 2022, vol. 39, no. 6, pp. 616–622. doi: 10.1055/s-0040-1718370
  10. Hornik C.P., Benjamin D.K., Becker K.C., Benjamin D.K. Jr., Li J., Clark R.H., Cohen-Wolkowiez M., Smith P.B. Use of the complete blood cell count in late-onset neonatal sepsis. Pediatr. Infect. Dis. J., 2012, vol. 31, no. 8, pp. 803–807. doi: 10.1097/INF.0b013e31825691e4
  11. Manzoli T.F., Troster E.J., Ferranti J.F., Sales M.M. Prolonged suppression of monocytic human leukocyte antigen-DR expression correlates with mortality in pediatric septic patients in a pediatric tertiary Intensive Care Unit. J. Crit. Care, 2016, vol. 33, pp. 84–89. doi: 10.1016/j.jcrc.2016.01.027
  12. Mathur N.B., Agarwal H.S., Maria A. Acute renal failure in neonatal sepsis. Indian J. Pediatr., 2006, vol. 73, no. 6, pp. 499–502. doi: 10.1007/BF02759894
  13. Meisel C., Schefold J.C., Pschowski R., Baumann T., Hetzger K., Gregor J., Weber-Carstens S., Hasper D., Keh D., Zuckermann H., Reinke P., Volk H.D. Granulocyte-macrophage colony-stimulating factor to reverse sepsis-associated immunosuppression: a double-blind, randomized, placebo-controlled multicenter trial. Am. J. Respir. Crit. Care Med., 2009, vol. 180, no. 7, pp. 640–648. doi: 10.1164/rccm.200903-0363OC
  14. Mohammad Yusuf M., Chowdhury M.A. Correlation of blood gas status with the mortality of neonates admitted in ICU. Northern Int. Med. Coll. J., vol. 9, no. 1, pp. 261–263.
  15. Newman T.B., Puopolo K.M., Wi S., Draper D., Escobar G.J. Interpreting complete blood counts soon after birth in newborns at risk for sepsis. Pediatrics, 2010, vol. 126, no. 5, pp. 903–909. doi: 10.1542/peds.2010-0935
  16. Ng P.C., Li G., Chui K.M., Chu W.C., Li K., Wong R.P., Chik K.W., Wong E., Fok T.F. Neutrophil CD64 is a sensitive diagnostic marker for early-onset neonatal infection. Pediatr Res., 2004, vol. 56, no. 5, pp. 796–803. doi: 10.1203/01.PDR.0000142586.47798.5E
  17. Pek J.H., Yap B.J., Gan M.Y., Seethor S.T.T., Greenberg R., Hornik C.P.V., Tan B., Lee J.H., Chong S.L. Neurocognitive impairment after neonatal sepsis: protocol for a systematic review and meta-analysis. BMJ Open, 2020, vol. 10, no. 6: e038816. doi: 10.1136/bmjopen-2020-038816
  18. Pham Thi Ngoc Thao, Nguyen Ly Minh Duy, Tran Thanh Tung, Pham Van Loi, Le Hung Phong, Trang Hong Thuy Duong. The value of sepsis index (Neutrophil CD64/Monocyte HLA-DR expression) in sepsis/septic shock patients. HCM City Journal of Vietnamese Medicine, 2020, vol. 24 (suppl.), no. 2, pp. 138–144.
  19. Pugni L., Ronchi A., Bizzarri B., Consonni D., Pietrasanta C., Ghirardi B., Fumagalli M., Ghirardello S., Mosca F. Exchange transfusion in the treatment of neonatal septic shock: a ten-year experience in a neonatal intensive care unit. Int. J. Mol. Sci., 2016, vol. 17, no. 5: 695. doi: 10.3390/ijms17050695
  20. Ree I.M.C., Fustolo-Gunnink S.F., Bekker V., Fijnvandraat K.J., Steggerda S.J., Lopriore E. Thrombocytopenia in neonatal sepsis: Incidence, severity and risk factors. PLoS One, 2017, vol. 12, no. 10: e0185581. doi: 10.1371/journal.pone.0185581
  21. Report on the Expert Meeting on Neonatal and Paediatric Sepsis, 8 June 2010. European Medicines Agency. URL: https://www.ema.europa.eu/en/documents/report/report-expert-meeting-neonatal-paediatric-sepsis_en.pdf (09/07/2021)
  22. Rudd K.E., Johnson S.C., Agesa K.M., Shackelford K.A., Tsoi D., Kievlan D.R., Colombara D.V., Ikuta K.S., Kissoon N., Finfer S., Fleischmann-Struzek C., Machado F.R., Reinhart K.K., Rowan K., Seymour C.W., Watson R.S., West T.E., Marinho F., Hay S.I., Lozano R., Lopez A.D., Angus D.C., Murray C.J.L., Naghavi M. Global, regional, and national sepsis incidence and mortality, 1990-2017: analysis for the Global Burden of Disease Study. Lancet, 2020, vol. 395, no. 10219, pp. 200–211. doi: 10.1016/S0140-6736(19)32989-7
  23. Sorsa A. Epidemiology of neonatal sepsis and associated factors implicated: observational study at neonatal intensive care unit of Arsi university teaching and referral hospital, South East Ethiopia. Ethiop. J. Health. Sci., 2019, vol. 29, no. 3, pp. 333–342. doi: 10.4314/ejhs.v29i3.5
  24. Stoll B.J., Hansen N.I., Sánchez P.J., Faix R.G., Poindexter B.B., Van Meurs K.P., Bizzarro M.J., Goldberg R.N., Frantz ID 3rd, Hale E.C., Shankaran S., Kennedy K., Carlo W.A., Watterberg K.L., Bell E.F., Walsh M.C., Schibler K., Laptook A.R., Shane A.L., Schrag S.J., Das A., Higgins R.D.; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network. Early onset neonatal sepsis: the burden of group B Streptococcal and E. coli disease continues. Pediatrics, 2011, vol. 127, no. 5, pp. 817–826. doi: 10.1542/peds.2010-2217
  25. Van den Hoogen A., Gerards L.J., Verboon-Maciolek M.A., Fleer A., Krediet T.G. Long-term trends in the epidemiology of neonatal sepsis and antibiotic susceptibility of causative agents. Neonatology, 2010, vol. 97, no. 1, pp. 22–28. doi: 10.1159/000226604
  26. WHO. Newborns: improving survival and well-being. URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/newborns-reducing-mortality (06.07.2021)
  27. WHO. Shining a spotlight on maternal and neonatal sepsis: World Sepsis Day, 2017. URL: http://www.who.int/reproductivehealth/topics/maternal_perinatal/world-sepsis-day/en (06.07.2021)

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Нгуен Т.Б., Нгуен Т.Н., Данг Т.Х., Нгуен Б.Н., Чыонг Т.М., Ле Т.Х., Ле Н.Д., 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».