Клиническая характеристика и лабораторные исследования у доношенных новорожденных с сепсисом во Вьетнамской Национальной Детской Больнице (Северный Вьетнам)
- Авторы: Нгуен Т.Б.1,2, Нгуен Т.Н.1, Данг Т.Х.1, Нгуен Б.Н.1, Чыонг Т.М.1, Ле Т.Х.1, Ле Н.Д.1
-
Учреждения:
- Вьетнамская национальная детская больница
- Ханойский медицинский университет
- Выпуск: Том 13, № 1 (2023)
- Страницы: 127-132
- Раздел: ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
- URL: https://journal-vniispk.ru/2220-7619/article/view/126040
- DOI: https://doi.org/10.15789/2220-7619-CCA-1861
- ID: 126040
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Актуальность. Сепсис — опасное для жизни состояние, развивающееся в ответ на инфекционный агент и вызывающее полиорганное поражение. Сепсис у новорожденных часто имеет тяжелые последствия, приводя к инвалидности, а нередко и к летальному исходу . Вьетнам, страна Юго-Восточной Азии, отличается одним из самых высоких показателей инфекционных заболеваний в мире (высокий уровень инфицирования, инвалидности и смертности), а также является страной со средним уровнем дохода и стратифицированной системой здравоохранения. Цель этого исследования состояла в том, чтобы оценить клинико-лабораторные характеристики пациентов с сепсисом во Вьетнамской национальной детской больнице. Материалы и методы. Описательное исследование было проведено с участием 85 доношенных новорожденных с сепсисом, поступивших во Вьетнамскую национальную детскую больницу в период с декабря 2019 г. по апрель 2021 г., имевших не менее 2 клинических симптомов и 2 лабораторных признаков в соответствии с критериями оценки неонатального сепсиса (Европейское агентство по лекарственным средствам, 2010 г.) в сочетании с положительными результатами посева крови. Результаты. Общие клинические симптомы у новорожденных с сепсисом включали вялое сосание (89,4%), дыхательную недостаточность (69,4%), лихорадку (51,8%), тахикардию (52,8%) и шок (25%). Преобладали больные с анемией (72,9%). Больные с повышенным содержанием лейкоцитов составили 41,2%, с пониженным содержанием лейкоцитов — 15,4%, с тромбоцитопенией — 49,6%. У большинства пациентов был повышен СРБ (88,3%). Среднее значение nCD64 составило 10167,1±6136,9 связанных молекул/клетку, mHLA-DR — 9898,4±14173,9 связанных молекул/клетку. Индекс сепсиса составил 274,6±287,5. Выводы. Нами обнаружены различия в клинических характеристиках и лабораторных показателях у доношенных новорожденных с сепсисом в Национальной детской больнице. Следует дополнительно исследовать показатели nCD64, mHLA-DR и индекс сепсиса, которые можно рассматривать как возможные рутинные биомаркеры в диагностике неонатального сепсиса.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Т. Б. Нгуен
Вьетнамская национальная детская больница; Ханойский медицинский университет
Email: Drduy2411@gmail.com
д.м.н., зам. зав. гематологическим отделением
Вьетнам, Ханой; ХанойТ. Н.Т. Нгуен
Вьетнамская национальная детская больница
Email: Drduy2411@gmail.com
д.м.н., отделение общей медицины
Вьетнам, ХанойТ. Х. Данг
Вьетнамская национальная детская больница
Email: Drduy2411@gmail.com
врач гематологического отделения
Вьетнам, ХанойБ. Н. Нгуен
Вьетнамская национальная детская больница
Email: Drduy2411@gmail.com
доктор медицины, отделение гематологии
Вьетнам, ХанойТ. М.Х. Чыонг
Вьетнамская национальная детская больница
Email: Drduy2411@gmail.com
профессор, д.м.н., отделение неотложной помощи
Вьетнам, ХанойТ. Х. Ле
Вьетнамская национальная детская больница
Email: Drduy2411@gmail.com
менеджер неонатального центра
Вьетнам, ХанойН. Д. Ле
Вьетнамская национальная детская больница
Автор, ответственный за переписку.
Email: Drduy2411@gmail.com
зав. отделением неотложной помощи
Вьетнам, ХанойСписок литературы
- Anand V., Nair P.M. Neonatal seizures: predictors of adverse outcome. J. Pediatr. Neurosci., 2014, vol. 9, no. 2, pp. 97–99. doi: 10.4103/1817-1745.139261
- Cai N., Fan W., Tao M., Liao W. A significant decrease in hemoglobin concentrations may predict occurrence of necrotizing enterocolitis in preterm infants with late-onset sepsis. J. Int. Med. Res., 2020, vol. 48, no. 9: 300060520952275. doi: 10.1177/0300060520952275
- Davis J., Lehman E. Fever characteristics and risk of serious bacterial infection in febrile infants. J. Emerg. Med., 2019, vol. 57, no. 3, pp. 306–313. doi: 10.1016/j.jemermed.2019.06.028
- Delanghe J.R., Speeckaert M.M. Translational research and biomarkers in neonatal sepsis. Clin. Chim. Acta, 2015, vol. 451, pt A, pp. 46–64. doi: 10.1016/j.cca.2015.01.031
- Du J., Li L., Dou Y., Li P., Chen R., Liu H. Diagnostic utility of neutrophil CD64 as a marker for early-onset sepsis in preterm neonates. PLoS One, 2014, vol. 9, no. 7: e102647. doi: 10.1371/journal.pone.0102647
- Edwards M.S., Kaplan S.L., Garcia-Prats J.A. Clinical features and diagnosis of sepsis in term and late preterm infants. In: Basow D.S. (ed.), UpToDate. UpToDate, Waltham, MA. URL: http://www.uptodate.com/contents/clinical-features-and-diagnosis-of-sepsis-in-term-and-late-preterm-infants?source=search_result&search=neonatal+sepsis&selectedTitle=1~58 (09/07/2021)
- Efe İris N., Yıldırmak T., Gedik H., Şimşek F., Aydın D., Demirel N., Yokuş O. Could neutrophil CD64 expression be used as a diagnostic parameter of bacteremia in patients with febrile neutropenia? Turk. J. Haematol., 2017, vol. 34, no. 2, pp. 167–173. doi: 10.4274/tjh.2016.0123
- Geskey J.M., Beck M.J., Brummel G.L. Neonatal fever in the term infant: evaluation and management strategies. Curr. Pediatr. Rev., 2008, vol. 4, no. 2, pp. 84–95. doi: 10.2174/157339608784462052
- Goswami S., Gupta R., Ramji S. Flow cytometry: an important diagnostic tool in critically ill preterm neonates with suspected sepsis. Am. J. Perinatol., 2022, vol. 39, no. 6, pp. 616–622. doi: 10.1055/s-0040-1718370
- Hornik C.P., Benjamin D.K., Becker K.C., Benjamin D.K. Jr., Li J., Clark R.H., Cohen-Wolkowiez M., Smith P.B. Use of the complete blood cell count in late-onset neonatal sepsis. Pediatr. Infect. Dis. J., 2012, vol. 31, no. 8, pp. 803–807. doi: 10.1097/INF.0b013e31825691e4
- Manzoli T.F., Troster E.J., Ferranti J.F., Sales M.M. Prolonged suppression of monocytic human leukocyte antigen-DR expression correlates with mortality in pediatric septic patients in a pediatric tertiary Intensive Care Unit. J. Crit. Care, 2016, vol. 33, pp. 84–89. doi: 10.1016/j.jcrc.2016.01.027
- Mathur N.B., Agarwal H.S., Maria A. Acute renal failure in neonatal sepsis. Indian J. Pediatr., 2006, vol. 73, no. 6, pp. 499–502. doi: 10.1007/BF02759894
- Meisel C., Schefold J.C., Pschowski R., Baumann T., Hetzger K., Gregor J., Weber-Carstens S., Hasper D., Keh D., Zuckermann H., Reinke P., Volk H.D. Granulocyte-macrophage colony-stimulating factor to reverse sepsis-associated immunosuppression: a double-blind, randomized, placebo-controlled multicenter trial. Am. J. Respir. Crit. Care Med., 2009, vol. 180, no. 7, pp. 640–648. doi: 10.1164/rccm.200903-0363OC
- Mohammad Yusuf M., Chowdhury M.A. Correlation of blood gas status with the mortality of neonates admitted in ICU. Northern Int. Med. Coll. J., vol. 9, no. 1, pp. 261–263.
- Newman T.B., Puopolo K.M., Wi S., Draper D., Escobar G.J. Interpreting complete blood counts soon after birth in newborns at risk for sepsis. Pediatrics, 2010, vol. 126, no. 5, pp. 903–909. doi: 10.1542/peds.2010-0935
- Ng P.C., Li G., Chui K.M., Chu W.C., Li K., Wong R.P., Chik K.W., Wong E., Fok T.F. Neutrophil CD64 is a sensitive diagnostic marker for early-onset neonatal infection. Pediatr Res., 2004, vol. 56, no. 5, pp. 796–803. doi: 10.1203/01.PDR.0000142586.47798.5E
- Pek J.H., Yap B.J., Gan M.Y., Seethor S.T.T., Greenberg R., Hornik C.P.V., Tan B., Lee J.H., Chong S.L. Neurocognitive impairment after neonatal sepsis: protocol for a systematic review and meta-analysis. BMJ Open, 2020, vol. 10, no. 6: e038816. doi: 10.1136/bmjopen-2020-038816
- Pham Thi Ngoc Thao, Nguyen Ly Minh Duy, Tran Thanh Tung, Pham Van Loi, Le Hung Phong, Trang Hong Thuy Duong. The value of sepsis index (Neutrophil CD64/Monocyte HLA-DR expression) in sepsis/septic shock patients. HCM City Journal of Vietnamese Medicine, 2020, vol. 24 (suppl.), no. 2, pp. 138–144.
- Pugni L., Ronchi A., Bizzarri B., Consonni D., Pietrasanta C., Ghirardi B., Fumagalli M., Ghirardello S., Mosca F. Exchange transfusion in the treatment of neonatal septic shock: a ten-year experience in a neonatal intensive care unit. Int. J. Mol. Sci., 2016, vol. 17, no. 5: 695. doi: 10.3390/ijms17050695
- Ree I.M.C., Fustolo-Gunnink S.F., Bekker V., Fijnvandraat K.J., Steggerda S.J., Lopriore E. Thrombocytopenia in neonatal sepsis: Incidence, severity and risk factors. PLoS One, 2017, vol. 12, no. 10: e0185581. doi: 10.1371/journal.pone.0185581
- Report on the Expert Meeting on Neonatal and Paediatric Sepsis, 8 June 2010. European Medicines Agency. URL: https://www.ema.europa.eu/en/documents/report/report-expert-meeting-neonatal-paediatric-sepsis_en.pdf (09/07/2021)
- Rudd K.E., Johnson S.C., Agesa K.M., Shackelford K.A., Tsoi D., Kievlan D.R., Colombara D.V., Ikuta K.S., Kissoon N., Finfer S., Fleischmann-Struzek C., Machado F.R., Reinhart K.K., Rowan K., Seymour C.W., Watson R.S., West T.E., Marinho F., Hay S.I., Lozano R., Lopez A.D., Angus D.C., Murray C.J.L., Naghavi M. Global, regional, and national sepsis incidence and mortality, 1990-2017: analysis for the Global Burden of Disease Study. Lancet, 2020, vol. 395, no. 10219, pp. 200–211. doi: 10.1016/S0140-6736(19)32989-7
- Sorsa A. Epidemiology of neonatal sepsis and associated factors implicated: observational study at neonatal intensive care unit of Arsi university teaching and referral hospital, South East Ethiopia. Ethiop. J. Health. Sci., 2019, vol. 29, no. 3, pp. 333–342. doi: 10.4314/ejhs.v29i3.5
- Stoll B.J., Hansen N.I., Sánchez P.J., Faix R.G., Poindexter B.B., Van Meurs K.P., Bizzarro M.J., Goldberg R.N., Frantz ID 3rd, Hale E.C., Shankaran S., Kennedy K., Carlo W.A., Watterberg K.L., Bell E.F., Walsh M.C., Schibler K., Laptook A.R., Shane A.L., Schrag S.J., Das A., Higgins R.D.; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network. Early onset neonatal sepsis: the burden of group B Streptococcal and E. coli disease continues. Pediatrics, 2011, vol. 127, no. 5, pp. 817–826. doi: 10.1542/peds.2010-2217
- Van den Hoogen A., Gerards L.J., Verboon-Maciolek M.A., Fleer A., Krediet T.G. Long-term trends in the epidemiology of neonatal sepsis and antibiotic susceptibility of causative agents. Neonatology, 2010, vol. 97, no. 1, pp. 22–28. doi: 10.1159/000226604
- WHO. Newborns: improving survival and well-being. URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/newborns-reducing-mortality (06.07.2021)
- WHO. Shining a spotlight on maternal and neonatal sepsis: World Sepsis Day, 2017. URL: http://www.who.int/reproductivehealth/topics/maternal_perinatal/world-sepsis-day/en (06.07.2021)
Дополнительные файлы
