Clinical characteristics and laboratory test in full-term neonates with sepsis in Vietnam National Children’s Hospital (Northern Vietnam)

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Background. Sepsis is a life-threatening condition in response to an infectious agent, causing damage to organs. Sepsis causes serious consequences in neonates due to high rates of mortality, sequelae, and disability. The Southeast Asian country of Vietnam features on of the highest infectious disease rates in the world (high rates of infection, disability and mortality), as well as being a middle-income country with a stratified health care system. The aim of this study was to evaluate the clinical and laboratory characteristics of patients at the Vietnam National Children’s Hospital. Materials and methods. This descriptive study was conducted with 85 full-term infants with sepsis admitted to Vietnam National Children’s Hospital in the period from December 2019 to April 2021. Patients had at least 2 clinical symptoms and 2 laboratory signs according to the criteria for assessment of neonatal sepsis (European Medicines Agency in 2010) along with positive blood culture results. Results. Common clinical symptoms in neonates with sepsis included poor feeding (89.4%), respiratory failure (69.4%), fever (51.8%), tachycardia (52.8%), and shock (25%). Anemic patients accounted for many (72.9%). Patients with increased white blood counts accounted for 41.2%. Newborns with a low white blood count accounted for 15.4%. Patients with thrombocytopenia were 49.6%. Most patients had elevated CRP (88.3%). The mean value of nCD64 was 10167.1±6136.9 molecules bound/cell. mHLA-DR was 9898.4±14173.9 molecules bound/cell. The Sepsis Index was 274.6±287.5. Conclusions. We recorded differences in clinical characteristics and laboratory tests in full-term neonates with sepsis at National Children’s Hospital, of which, nCD64, mHLA-DR, and Sepsis Index should be further investigated and referred to as prospective routine biomarkers in diagnosis of neonatal sepsis.

About the authors

T. B. Nguyen

Vietnam National Children’s Hospital; Hanoi Medical University

Email: Drduy2411@gmail.com

PhD, MD, Deputy Head of Hematology Department

Viet Nam, Hanoi City; Hanoi City

T. N.T. Nguyen

Vietnam National Children’s Hospital

Email: Drduy2411@gmail.com

PhD, MD, General Department

Viet Nam, Hanoi City

T. H. Dang

Vietnam National Children’s Hospital

Email: Drduy2411@gmail.com

MD, Hematology Department

Viet Nam, Hanoi City

B. N. Nguyen

Vietnam National Children’s Hospital

Email: Drduy2411@gmail.com

MD, Hematology Department

Viet Nam, Hanoi City

T. M.H. Truong

Vietnam National Children’s Hospital

Email: Drduy2411@gmail.com

Professor, PhD, MD, Emergency Department

Viet Nam, Hanoi City

T. H. Le

Vietnam National Children’s Hospital

Email: Drduy2411@gmail.com

Manager of Neonatal Center

Viet Nam, Hanoi City

N. D. Le

Vietnam National Children’s Hospital

Author for correspondence.
Email: Drduy2411@gmail.com

Head of Emergency Department

Viet Nam, Hanoi City

References

  1. Anand V., Nair P.M. Neonatal seizures: predictors of adverse outcome. J. Pediatr. Neurosci., 2014, vol. 9, no. 2, pp. 97–99. doi: 10.4103/1817-1745.139261
  2. Cai N., Fan W., Tao M., Liao W. A significant decrease in hemoglobin concentrations may predict occurrence of necrotizing enterocolitis in preterm infants with late-onset sepsis. J. Int. Med. Res., 2020, vol. 48, no. 9: 300060520952275. doi: 10.1177/0300060520952275
  3. Davis J., Lehman E. Fever characteristics and risk of serious bacterial infection in febrile infants. J. Emerg. Med., 2019, vol. 57, no. 3, pp. 306–313. doi: 10.1016/j.jemermed.2019.06.028
  4. Delanghe J.R., Speeckaert M.M. Translational research and biomarkers in neonatal sepsis. Clin. Chim. Acta, 2015, vol. 451, pt A, pp. 46–64. doi: 10.1016/j.cca.2015.01.031
  5. Du J., Li L., Dou Y., Li P., Chen R., Liu H. Diagnostic utility of neutrophil CD64 as a marker for early-onset sepsis in preterm neonates. PLoS One, 2014, vol. 9, no. 7: e102647. doi: 10.1371/journal.pone.0102647
  6. Edwards M.S., Kaplan S.L., Garcia-Prats J.A. Clinical features and diagnosis of sepsis in term and late preterm infants. In: Basow D.S. (ed.), UpToDate. UpToDate, Waltham, MA. URL: http://www.uptodate.com/contents/clinical-features-and-diagnosis-of-sepsis-in-term-and-late-preterm-infants?source=search_result&search=neonatal+sepsis&selectedTitle=1~58 (09/07/2021)
  7. Efe İris N., Yıldırmak T., Gedik H., Şimşek F., Aydın D., Demirel N., Yokuş O. Could neutrophil CD64 expression be used as a diagnostic parameter of bacteremia in patients with febrile neutropenia? Turk. J. Haematol., 2017, vol. 34, no. 2, pp. 167–173. doi: 10.4274/tjh.2016.0123
  8. Geskey J.M., Beck M.J., Brummel G.L. Neonatal fever in the term infant: evaluation and management strategies. Curr. Pediatr. Rev., 2008, vol. 4, no. 2, pp. 84–95. doi: 10.2174/157339608784462052
  9. Goswami S., Gupta R., Ramji S. Flow cytometry: an important diagnostic tool in critically ill preterm neonates with suspected sepsis. Am. J. Perinatol., 2022, vol. 39, no. 6, pp. 616–622. doi: 10.1055/s-0040-1718370
  10. Hornik C.P., Benjamin D.K., Becker K.C., Benjamin D.K. Jr., Li J., Clark R.H., Cohen-Wolkowiez M., Smith P.B. Use of the complete blood cell count in late-onset neonatal sepsis. Pediatr. Infect. Dis. J., 2012, vol. 31, no. 8, pp. 803–807. doi: 10.1097/INF.0b013e31825691e4
  11. Manzoli T.F., Troster E.J., Ferranti J.F., Sales M.M. Prolonged suppression of monocytic human leukocyte antigen-DR expression correlates with mortality in pediatric septic patients in a pediatric tertiary Intensive Care Unit. J. Crit. Care, 2016, vol. 33, pp. 84–89. doi: 10.1016/j.jcrc.2016.01.027
  12. Mathur N.B., Agarwal H.S., Maria A. Acute renal failure in neonatal sepsis. Indian J. Pediatr., 2006, vol. 73, no. 6, pp. 499–502. doi: 10.1007/BF02759894
  13. Meisel C., Schefold J.C., Pschowski R., Baumann T., Hetzger K., Gregor J., Weber-Carstens S., Hasper D., Keh D., Zuckermann H., Reinke P., Volk H.D. Granulocyte-macrophage colony-stimulating factor to reverse sepsis-associated immunosuppression: a double-blind, randomized, placebo-controlled multicenter trial. Am. J. Respir. Crit. Care Med., 2009, vol. 180, no. 7, pp. 640–648. doi: 10.1164/rccm.200903-0363OC
  14. Mohammad Yusuf M., Chowdhury M.A. Correlation of blood gas status with the mortality of neonates admitted in ICU. Northern Int. Med. Coll. J., vol. 9, no. 1, pp. 261–263.
  15. Newman T.B., Puopolo K.M., Wi S., Draper D., Escobar G.J. Interpreting complete blood counts soon after birth in newborns at risk for sepsis. Pediatrics, 2010, vol. 126, no. 5, pp. 903–909. doi: 10.1542/peds.2010-0935
  16. Ng P.C., Li G., Chui K.M., Chu W.C., Li K., Wong R.P., Chik K.W., Wong E., Fok T.F. Neutrophil CD64 is a sensitive diagnostic marker for early-onset neonatal infection. Pediatr Res., 2004, vol. 56, no. 5, pp. 796–803. doi: 10.1203/01.PDR.0000142586.47798.5E
  17. Pek J.H., Yap B.J., Gan M.Y., Seethor S.T.T., Greenberg R., Hornik C.P.V., Tan B., Lee J.H., Chong S.L. Neurocognitive impairment after neonatal sepsis: protocol for a systematic review and meta-analysis. BMJ Open, 2020, vol. 10, no. 6: e038816. doi: 10.1136/bmjopen-2020-038816
  18. Pham Thi Ngoc Thao, Nguyen Ly Minh Duy, Tran Thanh Tung, Pham Van Loi, Le Hung Phong, Trang Hong Thuy Duong. The value of sepsis index (Neutrophil CD64/Monocyte HLA-DR expression) in sepsis/septic shock patients. HCM City Journal of Vietnamese Medicine, 2020, vol. 24 (suppl.), no. 2, pp. 138–144.
  19. Pugni L., Ronchi A., Bizzarri B., Consonni D., Pietrasanta C., Ghirardi B., Fumagalli M., Ghirardello S., Mosca F. Exchange transfusion in the treatment of neonatal septic shock: a ten-year experience in a neonatal intensive care unit. Int. J. Mol. Sci., 2016, vol. 17, no. 5: 695. doi: 10.3390/ijms17050695
  20. Ree I.M.C., Fustolo-Gunnink S.F., Bekker V., Fijnvandraat K.J., Steggerda S.J., Lopriore E. Thrombocytopenia in neonatal sepsis: Incidence, severity and risk factors. PLoS One, 2017, vol. 12, no. 10: e0185581. doi: 10.1371/journal.pone.0185581
  21. Report on the Expert Meeting on Neonatal and Paediatric Sepsis, 8 June 2010. European Medicines Agency. URL: https://www.ema.europa.eu/en/documents/report/report-expert-meeting-neonatal-paediatric-sepsis_en.pdf (09/07/2021)
  22. Rudd K.E., Johnson S.C., Agesa K.M., Shackelford K.A., Tsoi D., Kievlan D.R., Colombara D.V., Ikuta K.S., Kissoon N., Finfer S., Fleischmann-Struzek C., Machado F.R., Reinhart K.K., Rowan K., Seymour C.W., Watson R.S., West T.E., Marinho F., Hay S.I., Lozano R., Lopez A.D., Angus D.C., Murray C.J.L., Naghavi M. Global, regional, and national sepsis incidence and mortality, 1990-2017: analysis for the Global Burden of Disease Study. Lancet, 2020, vol. 395, no. 10219, pp. 200–211. doi: 10.1016/S0140-6736(19)32989-7
  23. Sorsa A. Epidemiology of neonatal sepsis and associated factors implicated: observational study at neonatal intensive care unit of Arsi university teaching and referral hospital, South East Ethiopia. Ethiop. J. Health. Sci., 2019, vol. 29, no. 3, pp. 333–342. doi: 10.4314/ejhs.v29i3.5
  24. Stoll B.J., Hansen N.I., Sánchez P.J., Faix R.G., Poindexter B.B., Van Meurs K.P., Bizzarro M.J., Goldberg R.N., Frantz ID 3rd, Hale E.C., Shankaran S., Kennedy K., Carlo W.A., Watterberg K.L., Bell E.F., Walsh M.C., Schibler K., Laptook A.R., Shane A.L., Schrag S.J., Das A., Higgins R.D.; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network. Early onset neonatal sepsis: the burden of group B Streptococcal and E. coli disease continues. Pediatrics, 2011, vol. 127, no. 5, pp. 817–826. doi: 10.1542/peds.2010-2217
  25. Van den Hoogen A., Gerards L.J., Verboon-Maciolek M.A., Fleer A., Krediet T.G. Long-term trends in the epidemiology of neonatal sepsis and antibiotic susceptibility of causative agents. Neonatology, 2010, vol. 97, no. 1, pp. 22–28. doi: 10.1159/000226604
  26. WHO. Newborns: improving survival and well-being. URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/newborns-reducing-mortality (06.07.2021)
  27. WHO. Shining a spotlight on maternal and neonatal sepsis: World Sepsis Day, 2017. URL: http://www.who.int/reproductivehealth/topics/maternal_perinatal/world-sepsis-day/en (06.07.2021)

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2023 Nguyen T.B., Nguyen T.N., Dang T.H., Nguyen B.N., Truong T.M., Le T.H., Le N.D.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».