Патогенетические механизмы формирования нарушений врожденного и адаптивного иммунитета при сепсисе

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Целью данного обзора явилось освещение проблемы сепсиса, актуальность которой определяется ростом числа больных, сложностью патогенеза, трудностью ранней диагностики. Сепсис представляет собой угрожающее для жизни тяжелое нарушение функций внутренних органов, вызываемое инфекционным агентом и происходящее в результате сложного взаимодействия провоспалительных и противовоспалительных процессов, которые могут привести к возникновению полиорганной недостаточности и летальному исходу. Это состояние занимает одну из ведущих позиций заболеваемости и высокой смертности в отделениях хирургии и интенсивной терапии, а его распространенность на протяжении последних лет продолжает неуклонно возрастать, особенно среди групп пациентов, имеющих хронические заболевания и ослабленный иммунитет. При этом на разных стадиях патогенеза иммунные механизмы выступают в качестве как генератора реакций повреждения, так и основных составляющих защитных реакций организма. Сепсис начинается с бурной воспалительной реакции, которая может длиться несколько дней, а затем переходить в более затяжной иммуносупрессивный период, исход которого во многом зависит от иммунной системы больного. Основное внимание статьи фокусируется на вопросах понимания роли формирующихся нарушений врожденного и адаптивного иммунитета организма в патогенезе сепсиса, их проявлениях, механизмах иммунной дисфункции при септических состояниях, приводящих к нарушению иммунного ответа. Бактерии, вызывающие сепсис, преодолевают защитные механизмы иммунитета человека, что приводит к развитию острой бактериемии, при этом вызываемая возбудителями иммуносупрессия приводит к генерализации процесса. Интенсивная бактериемия, нарастающая эндотоксинемия, обусловленная генерализацией, могут привести к чрезмерной активации воспалительных, противовоспалительных реакций и неконтролируемому выбросу медиаторов воспаления, повреждению защитных механизмов организма, в частности истощению Т-клеток, снижению экспрессии человеческого лейкоцитарного антигена (HLA)-DR на моноцитах и индуцированный неконтролируемый апоптоз нейтрофилов и иммунных клеток приобретенного иммунитета. Это приводит к утяжелению течения сепсиса, еще большему усугублению нарушений иммунного гомеостаза и дальнейшему усилению системной воспалительной реакции. И поэтому более глубокое понимание иммунологических аспектов патогенеза сепсиса, стоящих за развитием и прогрессированием данного состояния, становится важной частью клинической практики и имеет большое значение для своевременной его идентификации, совершенствования лечебных стратегий, повышения благоприятных исходов у пациентов и снижения уровня смертности от данного заболевания.

Об авторах

Г. В. Порядин

ФГАОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова Министерства здравоохранения РФ

Email: zachvatan78@mail.ru

д.м.н., член-корреспондент РАН, профессор, кафедра патофизиологии и клинической патофизиологии Института биологии и патологии человека

Россия, Москва

Алексей Николаевич Захватов

ФГБОУ ВО Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева

Автор, ответственный за переписку.
Email: zachvatan78@mail.ru

д.м.н., доцент кафедры общей хирургии им. профессора Н.И. Атясова с курсами оториноларингологии и челюстно-лицевой хирургии

Россия, Саранск

Л. М. Мосина

ФГБОУ ВО Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева

Email: zachvatan78@mail.ru

д.м.н., профессор, кафедра госпитальной хирургии с курсами травматологии и ортопедии, офтальмологии

Россия, Саранск

Т. В. Тарасова

ФГБОУ ВО Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева

Email: zachvatan78@mail.ru

д.б.н., профессор, кафедра психологии

Россия, Саранск

Д. А. Хайдар

ФГАОУ ВО Российский университет дружбы народов

Email: zachvatan78@mail.ru

ассистент кафедры общей и клинической стоматологии

Россия, Москва

И. В. Саушев

ФГБОУ ВО Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева

Email: zachvatan78@mail.ru

д.м.н., кафедра анестезиологии, реаниматологии и трансфузиологии с курсом медицины катастроф

Россия, Саранск

П. С. Тишков

ФГБОУ ВО Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева

Email: zachvatan78@mail.ru

студент 4 курса медицинского факультета

Россия, Саранск

Список литературы

  1. Аубакирова А.Т., Абдилова Г.Б., Катаева К., Тартипкызы Д., Давенова Н.А., Нургалиева А.Н., Дакенова Г.Б. Прогностическое клиническое значение миелоидных супрессорных клеток и Т-регуляторных клеток при сепсисе // Вестник хирургии Казахстана. 2021. № 1. С. 44–47. [Aubakirova A.T., Abdilova G.B., Kataeva K., Tartipkyzy D., Davenova N.A., Nurgalieva A.N., Dakenova G.B. Prognostic clinical significance of myeloid suppressor cells and T-regulatory cells in sepsis. Vestnik khirurgii Kazakhstana = Bulletin of Surgery of Kazakhstan, 2021, no. 1, pp. 44–47. (In Russ.)] doi: 10.1016/j.exphem.2023.10.004
  2. Белобородова Н.В. Сепсис: новый взгляд на проблему // Терапевтический архив. 2013. Т. 85, № 11. С. 82–90. [Beloborodova N.V. Sepsis: a new look at the problem. Terapevticheskii arkhiv = Therapeutic Archive, 2013, vol. 85, no. 11, pp. 82–90. (In Russ.)]
  3. Белобородова Н.В., Острова И.В. Сепсис-ассоциированная энцефалопатия // Общая реаниматология. 2017. Т. 13, № 5. С. 121–139. [Beloborodova N.V., Ostrova I.V. Sepsis-associated encephalopathy. Obshchaya reanimatologiya = General Reanimatology, 2017, vol. 13, no. 5, pp. 121–139. (In Russ.)] doi: 10.15360/1813-9779-2017-5-121-139
  4. Богданова И.М. Иммунологические механизмы сепсиса и новые подходы к его терапии // Клиническая и экспериментальная морфология. 2014. № 3. С. 52–58. [Bogdanova I.M. Immunological mechanisms of sepsis and new approaches to its therapy. Klinicheskaya i eksperimental’naya morfologiya = Clinical and Experimental Morphology, 2014, no. 3, pp. 52–58. (In Russ.)]
  5. Быкова К.М., Саввина И.А., Бодарева Н.В., Забродская Ю.М. Патофизиологические аспекты и комплексная диагностика сепсис-ассоциированной энцефалопатии. Перспективы этиопатогенетической терапии // Анестезиология и реаниматология. 2022. Т. 4. С. 92–98. [Bykova K.M., Savvina I.A., Bodareva N.V., Zabrodskaya Yu.M. Pathophysiological aspects and comprehensive diagnosis of sepsis-associated encephalopathy. Perspektivy etiopatogeneticheskoy terapii. Anesteziologiya i reanimatologiya = Anesthesiology and Intensive Care, 2022, vol. 4, pp. 92–98. (In Russ.)] doi: 10.17116/anaesthesiology202204192
  6. Василицына А.В., Афончиков В.С., Волчков В.А. Определение функциональной активности тромбоцитов при сепсисе с помощью модифицированной методики тромбоэластографии // Анестезиология и реаниматология. 2019. Т. 3. С. 56–61. [Vasilitsyna A.V., Afonchikov V.S., Volchkov V.A. The determination of platelet functional activity using the method of modified tromboelastography in patients with sepsis. Anesteziologiya i reanimatologiya = Russian Journal of Anesthesiology and Reanimatology, 2019, vol. 3, pp. 56–61. (In Russ.)] doi: 10.17116/anaesthesiology201903156
  7. Гечас А.А., Шалин В.В., Шалин В.А., Новиков А.А., Ляхова Л.Н. Патофизиологические аспекты диагностики сепсиса // Научное обозрение. Медицинские науки. 2021. № 5. С. 24–29. [Gechas A.A., Shalin V.V., Shalin V.A., Novikov A.A., Lyakhova L.N. Pathophysiological aspects of sepsis diagnosis. Nauchnoe obozrenie. Meditsinskie nauki = Scientific Review. Medical Sciences, 2021, no. 5, pp. 24–29. (In Russ.)]
  8. Гребенюк В.В., Ковтунов К.А., Назаров А.А., Чумаченко И.В. Антибиотикорезистентные виды патогенной микрофлоры у пациентов с хирургическим сепсисом // Тихоокеанский медицинский журнал. 2016. № 1. С. 49–51. [Grebenyuk V.V., Kovtunov K.A., Nazarov A.A., Chumachenko I.V. Antibiotic-resistant forms of pathogenic microflora in patients with surgical sepsis. Tikhookeanskiy meditsinskiy zhurnal = Pacific Medical Journal, 2016, no. 1, pp. 49–51. (In Russ.)]
  9. Гребенюк В.В., Юсан Н.В. Система оценки тяжести состояния больных абдоминальным сепсисом // Тихоокеанский медицинский журнал. 2011. № 3. С. 85–87. [Grebenyuk V.V., Yusan N.V. System for evaluation of condition of patients with sepsis of abdominal origin. Tikhookeanskiy meditsinskiy zhurnal = Pacific Medical Journal, 2011, no. 3, pp. 85–87. (In Russ.)]
  10. Грувер К.П., Белобородов В.Б., Кузьменко Т.Н. Актуальные аспекты сепсиса // Антибиотики и химиотерапия. 2011. Т. 56, № 3–4. С. 35–40. [Gruver K.P., Beloborodov V.B., Kuzmenko T.N. Topical aspects of sepsis. Antibiotiki i khimioterapiya = Antibiotics and Chemotherapy, 2011, vol. 56, no. 3–4, pp. 35–40. (In Russ.)]
  11. Гусев Е.Ю., Зотова Н.В., Черешнев В.А. «Сепсис-3»: новая редакция — старые проблемы. Анализ с позиции общей патологии // Инфекция и иммунитет. 2021. Т. 11, № 4. С. 649–662. [Gusev E.Yu., Zotova N.V., Chereshnev V.A. Sepsis-3: new edition – old problems. Analysis from the perspective of general pathology. Infektsiya i immunitet = Russian Journal of Infection and Immunity, 2021, vol. 11, no. 4, pp. 649–662. (In Russ.)] doi: 10.15789/2220-7619-SAN-1629
  12. Долина О.А., Шкроб Л.О. Коррекция иммунных нарушений у больных с абдоминальным сепсисом // Общая реаниматология. 2011. Т. 7, № 1. С. 55. [Dolina O.A., Shkrob L.O. Correction of immune disorders in patients with abdominal sepsis. Obshchaya reanimatologiya = General Reanimatology, 2011, vol. 7, no. 1, p. 55. (In Russ.)] doi: 10.15360/1813-9779-2011-1-55
  13. Жилинский Е.В., Войшевич А.С., Ибрагимова Ж.А., Часнойть А.Ч., Суровцева Е.В. Прогнозирование и диагностика ожогового сепсиса на основе субпопуляций лимфоцитов и моноцитов // Хирургия. Восточная Европа. 2020. Т. 9, № 1–2. С. 133–143. [Zhilinsky E.V., Voishevich A.S., Ibragimova Zh.A., Chasnoyt A.Ch., Surovtseva E.V. Prognosis and diagnosis of burn sepsis based on subpopulations of lymphocytes and monocytes. Khirurgiya. Vostochnaya Evropa = Surgery. Eastern Europe, 2020, vol. 9, no. 1–2, pp. 133–143. (In Russ.)]
  14. Киров М.Ю., Кузьков В.В., Проценко Д.Н., Щеголев А.В., Бабаев М.А., Белоцерковский Б.З., Быков А.О., Грицан А.И., Кулабухов В.В., Куликов А.В., Купрейчик В.Л., Лахин Р.Е., Лебединский К.М., Рей С.И., Руднов В.А., Смёткин А.А., Сурков М.В., Шифман Е.М., Шляпников С.А., Ярустовский М.Б., Заболотских И.Б. Септический шок у взрослых: клинические рекомендации Общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов» // Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. 2023. № 4. С. 7–42. [Kirov M.Yu., Kuzkov V.V., Protsenko D.N., Shchegolev A.V., Babaev M.A., Belotserkovsky B.Z., Bykov A.O., Gritsan A.I., Kulabukhov V.V., Kulikov A.V., Kupreychik V.L., Lakhin R.E., Lebedinsky K.M., Rey S.I., Rudnov V.A., Smetkin A.A., Surkov M.V., Shifman E.M., Shlyapnikov S.A., Yarustovsky M.B., Zabolotskikh I.B. Septic shock in adults: clinical recommendations of the All-Russian public organization “Federation of Anesthesiologists and Resuscitators”. Vestnik intensivnoy terapii imeni A.I. Saltanova = Bulletin of Intensive Therapy named after A.I. Saltanov, 2023, no. 4, pp. 7–42. (In Russ.)] doi: 10.21320/1818-474X-2023-4-7-42
  15. Лазанович В.А., Маркелова Е.В., Смирнов Г.А., Смолина Т.П. Клиническая значимость экспрессии Toll2, Toll4, cd14, hla-dr на моноцитах у пациентов с сепсисом // Медицинская иммунология. 2015. Т. 17, № 3. С. 221–228. [Lazanovich V.A., Markelova E.V., Smirnov G.A., Smolina T.P. Clinical significance of Toll2, Toll4, cd14, and hla-dr expression on monocytes in patients with sepsis. Meditsinskaya immunologiya = Medical Immunology (Russia), 2015, vol. 17, no. 3, pp. 221–228. (In Russ.)] doi: 10.15789/1563-0625-2015-3-221-228
  16. Лаптев С.В., Татарникова Н.А., Сидорова К.А., Новикова О.В. Патогенез и маркеры сепсиса // Известия сельскохозяйственной науки Тавриды. 2023. № 35. С. 182–197. [Laptev S.V., Tatarnikova N.A., Sidorova K.A., Novikova O.V. Pathogenesis and markers of sepsis. Izvestiya sel’skokhozyaystvennoy nauki Tavridy = Proceedings of the Agricultural Science of Taurida, 2023, no. 35, pp. 182–197. (In Russ.)]
  17. Любимова М.А., Черненков Ю.В., Панина О.С., Лаврова Д.Б. Неонатальный сепсис: клинический случай // Саратовский научно-медицинский журнал. 2013. Т. 9, № 1. С. 106–109. [Lyubimova M.A., Chernenkov Yu.V., Panina O.S., Lavrova D.B. Neonatal sepsis: a clinical case. Saratovskiy nauchno-meditsinskiy zhurnal = Saratov Journal of Medical Science, 2013, vol. 9, no. 1, pp. 106–109. (In Russ.)]
  18. Макатова А.О., Оразбаева Ж.А. Сепсис новорожденных — современная проблема клинической медицины // Медицина и экология. 2018. Т. 2, № 87. С. 68–71. [Makatova A.O., Orazbayeva Zh.A. Neonatal sepsis — a modern problem of clinical medicine. Meditsina i ekologiya = Medicine and Ecology, 2018, vol. 2, no. 87, pp. 68–71. (In Russ.)]
  19. Маковеев С.А., Семенкова Т.Н., Лочехина Е.Б., Хуссейн А., Киров М.Ю. Взаимосвязь гипотермии и органной дисфункции при сепсисе: одноцентровое ретроспективное исследование // Анестезиология и реаниматология. 2022. Т. 4. С. 26–31. [Makoveev S.A., Semenkova T.N., Lochekhina E.B., Hussein A., Kirov M.Yu. The relationship of hypothermia and organ dysfunction in sepsis: a single-center retrospective study. Anesteziologiya i reanimatologiya = Anesthesiology and Intensive Care, 2022, vol. 4, pp. 26–31. (In Russ.)] doi: 10.17116/anaesthesiology202204126
  20. Маркелова Е.В., Лазанович В.А., Шуматов В.Б., Малков В.А., Евсегнеева И.В. Клиническая оценка В- и Т-лимфоцитов у пациентов с хирургическим сепсисом // Иммунология. 2020. Т. 41, № 4. С. 344–353. [Markelova E.V., Lazanovich V.A., Shumatov V.B., Malkov V.A., Evsegneeva I.V. Clinical assessment of B- and T-lymphocytes in patients with surgical sepsis. Immunologiya = Immunologiya, 2020, vol. 41, no. 4, pp. 344–353. (In Russ.)] doi: 10.33029/0206-4952-2020-41-3-344-353
  21. Миронов П.И., Лекманов А.У., Александрович Ю.С., Брезгин Ф.Н., Пшениснов К.В., Есиков В.В., Шихаева М.А., Богданов Р.Н. Приверженность к соблюдению рекомендаций по лечению сепсиса у детей в педиатрических отделениях интенсивной терапии // Анестезиология и реаниматология. 2023. № 4. С. 35–41. [Mironov P.I., Lekmanov A.U., Alexandrovich Yu.S., Brezgin F.N., Pshenisnov K.V., Esikov V.V., Shikhaeva M.A., Bogdanov R.N. Adherence to the recommendations for the treatment of sepsis in children in pediatric intensive care units. Anesteziologiya i reanimatologiya = Anesthesiology and Intensive Care, 2023, no. 4, pp. 35–41. (In Russ.)] doi: 10.17116/anaesthesiology202304135
  22. Мишнев О.Д., Гринберг Л.М., Зайратьянц О.В. Актуальные проблемы патологии сепсиса: 25 лет в поисках консенсуса // Архив патологии. 2016. Т. 78, № 6. С. 3–8. [Mishnev O.D., Grinberg L.M., Zairatiants O.V. Actual problems of sepsis pathology: 25 years in search of consensus. Arkhiv patologii = Archive of Pathology, 2016, vol. 78, no. 6, pp. 3–8. (In Russ.)] doi: 10.17116/patol20167863-8
  23. Мороз В.В., Голубев А.М. Сепсис: принципы диагностики // Общая реаниматология. 2013. Т. 9, № 6. С. 5. [Moroz V.V., Golubev A.M. Sepsis: principles of diagnosis. Obshchaya reanimatologiya = General Reanimatology, 2013, vol. 9, no. 6, p. 5. (In Russ.)]
  24. Назаретьян В.В., Лукач В.Н., Куликов А.В. Предикторы неблагоприятного исхода у пациентов с абдоминальным сепсисом // Анестезиология и реаниматология. 2016. Т. 3. С. 209–214. [Nazaretyan V.V., Lukach V.N., Kulikov A.V. Predictors of an unfavorable outcome in patients with abdominal sepsis. Anesteziologiya i reanimatologiya = Anesthesiology and Intensive Care, 2016, vol. 3, pp. 209–214. (In Russ.)]
  25. Никитин Е.А., Клейменов К.В., Батиенко Д.Д., Акуленко Д.А., Селиверстов П.В., Добрица В.П., Радченко В.Г. Новые подходы к воздействию на патогенетические звенья сепсиса // Медицинский совет. 2019. Т. 21. С. 240–246. [Nikitin E.A., Kleimenov K.V., Batienko D.D., Akulenko D.A., Seliverstov P.V., Dobritsa V.P., Radchenko V.G. New approaches to the effects on pathogenetic links of sepsis. Meditsinskiy sovet = Medical Advice, 2019, vol. 21, pp. 240–246. (In Russ.)]
  26. Никонов В.В., Соколов А.С., Феськов А.Э. Сепсис от древности до современности. Взгляд сквозь века // Медицина неотложных состояний. 2017. Т. 82, № 3. С. 73–81. [Nikonov V.V., Sokolov A.S., Feskov A.E. Sepsis from antiquity to contemporaneity. A view through the centuries. Meditsina neotlozhnykh sostoyaniy = Emergency Medicine, 2017, vol. 82, no. 3, pp. 73–81. (In Russ.)]
  27. Норкин М.Н., Леплина О.Ю., Тихонова М.А., Тюрин И.Н., Останин А.А., Черных Е.Р. Роль апоптоза и анергии Т-клеток в патогенезе гнойно-септических заболеваний // Медицинская иммунология. 2000. Т. 2, № 1. С. 35–42. [Norkin M.N., Leplina O.Yu., Tikhonova M.A., Tyurin I.N., Ostanin A.A., Chernykh E.R. The role of apoptosis and T-cell anergy in the pathogenesis of purulent septic diseases. Meditsinskaya immunologiya = Medical Immunology (Russia), 2000, vol. 2, no. 1, pp. 35–42. (In Russ.)]
  28. Образцов И.В., Годков М.А., Кулабухов В.В., Владимирова Г.А., Измайлов Д.Ю., Проскурнина Е.В. Функциональная активность нейтрофилов при ожоговом сепсисе // Общая реаниматология. 2017. Т. 13, № 2. С. 40–51. [Obraztsov I.V., Godkov M.A., Kulabukhov V.V., Vladimirova G.A., Izmailov D.Yu., Proskurnina E.V. Functional activity of neutrophils in burn sepsis. Obshchaya reanimatologiya = General Reanimatology, 2017, vol. 13, no. 2, pp. 40–51. (In Russ.)]
  29. Образцов И.В., Черникова Е.А., Образцова А.А., Епифанова М.А., Жиркова Ю.В. Динамика интерлейкина-6 как маркера генерализации инфекции при развитии неонатального сепсиса // Анестезиология и реаниматология. 2024. № 3. С. 35–42. [Obraztsov I.V., Chernikova E.A., Obraztsova A.A., Epifanova M.A., Zhirkova Yu.V. Dynamics of interleukin-6 as a marker of generalization of infection in the development of neonatal sepsis. Anesteziologiya i reanimatologiya = Anesthesiology and Intensive Care, 2024, no. 3, pp. 35–42. (In Russ.)]
  30. Потапнев М.П., Гущина Л.М., Мороз Л.А. Фенотипическая и функциональная гетерогенность субпопуляций нейтрофилов в норме и при патологии // Иммунология. 2019. Т. 40, № 5. С. 84–96. [Potapnev M.P., Gushchina L.M., Moroz L.A. Phenotypic and functional heterogeneity of neutrophil subpopulations in normal and pathological conditions. Immunologiya = Immunologiya, 2019, vol. 40, no. 5, pp. 84–96. (In Russ.)]
  31. Продеус А.П., Устинова М.В., Корсунский А.А., Гончаров А.Г. Новые аспекты патогенеза сепсиса и септического шока у детей. Система комплемента как мишень для эффективной терапии // Инфекция и иммунитет. 2018. Т. 8, № 1. С. 19–24. [Prodeus A.P., Ustinova M.V., Korsunskiy A.A., Goncharov A.G. New aspects of sepsis and septic shock pathogenesis in children. The complement system as target for an effective therapy. Infektsiya i immunitet = Russian Journal of Infection and Immunity, 2018, vol. 8, no. 1, pp. 19–24. (In Russ.)] doi: 10.1007/s00134-018-5389-0
  32. Пузырева Л.В., Конченко В.Д., Далабаева Л.М. Сепсис у ВИЧ-инфицированных пациентов // Инфекция и иммунитет. 2017. Т. 7, № 3. С. 251–258. [Puzyreva L.V., Konchenko V.D., Dalabaeva L.M. Sepsis in HIV-infected patients. Infektsiya i immunitet = Russian Journal of Infection and Immunity, 2017, vol. 7, no. 3, pp. 251–258. (In Russ.)] doi: 10.15789/2220-7619-2017-3-251-258
  33. Радивилко А.С., Григорьев Е.В., Шукевич Д.Л., Плотников Г.П. Прогнозирование и ранняя диагностика полиорганной недостаточности // Анестезиология и реаниматология. 2018. Т. 6. С. 15–21. [Radivilko A.S., Grigoriev E.V., Shukevich D.L., Plotnikov G.P. Prognosis and early diagnosis of multiple organ failure. Anesteziologiya i reanimatologiya = Anesthesiology and Intensive Care, 2018, vol. 6, pp. 15–21. (In Russ.)] doi: 10.17116/anaesthesiology202204192
  34. Радыгина Л.В., Мочалова Л.В. Биологические маркеры сепсиса // Microbiology Independent Research Journal. 2023. Т. 10, № 1. С. 70–90. [Radygina L.V., Mochalova L.V. Biological markers of sepsis. Microbiology Independent Research Journal, 2023, vol. 10, no. 1, pp. 70–90. (In Russ.)] doi: 10.18527/2500-2236-2023-10-1-70-90.RU
  35. Савочкина А.Ю., Полторак А.Е., Никушкина К.В., Зотова М.А. Анализ взаимосвязей между показателями врожденного иммунитета при сепсисе в зависимости от исхода // Российский иммунологический журнал. 2022. Т. 25, № 3. С. 291–294. [Savochkina A.Yu., Poltorak A.E., Nikushkina K.V., Zotova M.A. Analysis of relations among innate immunity indicators in sepsis depending on outcome. Rossiyskiy immunologicheskiy zhurnal = Russian Journal of Immunology, 2022, vol. 25, no. 3, pp. 291–294. (In Russ.)] doi: 10.46235/1028-7221-1123-RBT
  36. Савченко А.А., Борисов А.Г., Черданцев Д.В., Первова О.В., Кудрявцев И.В., Гвоздев И.И., Мошев А.В. Особенности фенотипа и активности NAD(P)-зависимых дегидрогеназ нейтрофилов у больных распространенным гнойным перитонитом в прогнозе развития сепсиса // Инфекция и иммунитет. 2018. Т. 8, № 3. С. 369–376. [Savchenko A.A., Borisov A.G., Cherdancev D.V., Pervova O.V., Kudryavtsev I.V., Gvozdev I.I., Moshev A.V. Features of the phenotype and NAD(P)-dependent dehydrogenase activity in neutrophils of patients with widespread purulent peritonitis in prognosis of sepsis development. Infektsiya i immunitet = Russian Journal of Infection and Immunity, 2018, vol. 8, no. 3, pp. 369–376. (In Russ.)] doi: 10.15360/1813-9779-2024-3-2388
  37. Савченко С.В., Гребенщикова А.С., Бгатова Н.П., Таскаева Ю.С., Летягин А.Ю., Новоселов В.П. Особенности аутофагии в цитоплазме эндотелиоцитов кровеносных капилляров при тяжелой ожоговой септикотоксемии // Сибирский научный медицинский журнал. 2021. Т. 41, № 3. С. 64–70. [Savchenko S.V., Grebenshchikova A.S., Bgatova N.P., Taskaeva Yu.S., Letyagin A.Yu., Novoselov V.P. Features of autophagy in the cytoplasm of blood capillary endotheliocytes in severe burn septicotoxemia. Sibirskiy nauchniy meditsinskiy zhurnal = Siberian Scientific Medical Journal, 2021, vol. 41, no. 3, pp. 64–70. (In Russ.)]
  38. Сергиенко В.К., Якубцевич Р.Э., Спас В.В., Кажина В.А., Клочко А.И., Данильчик Ж.В. Сепсис у детей: обобщающий взгляд на основные диагностические критерии сепсиса/септического шока // Педиатрия. Восточная Европа. 2019. Т. 7, № 2. С. 325–334. [Sergienko V.K., Yakubtsevich R.E., Spas V.V., Kazhina V.A., Klochko A.I., Danilchik Zh.V. Sepsis in children: a comprehensive view on main diagnostic criteria of sepsis/septic shock. Pediatriya. Vostochnaya Evropa = Pediatrics. Eastern Europe, 2019, vol. 7, no. 2, pp. 325–334. (In Russ.)]
  39. Сметкин А.А., Суборов Е.В., Фот Е.В., Ушаков А.А., Ильина Я.Ю., Изотова Н.Н., Кузков В.В., Киров М.Ю. Взаимосвязь параметров гемодинамики с метаболическими показателями и клиническим исходом при сепсисе и остром респираторном дистресс-синдроме // Анестезиология и реаниматология. 2018. Т. 4. С. 69–75. [Smetkin A.A., Suborov E.V., Fot E.V., Ushakov A.A., Ilyina Ya.Yu., Izotova N.N., Kuzkov V.V., Kirov M.Yu. Relationship of hemodynamic parameters with metabolic indicators and clinical outcome in sepsis and acute respiratory distress syndrome. Anesteziologiya i reanimatologiya = Anesthesiology and Intensive Care, 2018, vol. 4, pp. 69–75. (In Russ.)] doi: 10.17116/anaesthesiology201903156
  40. Соловей Н.В., Карпов И.А., Линдаренко Н.А., Дедков А.В. Пациент с сепсисом // Новый терапевтический журнал. 2023. № 3. С. 46–56. [Solovey N.V., Karpov I.A., Lindarenko N.A., Dedkov A.V. Patient with sepsis. Novyy terapevticheskiy zhurnal = New Therapeutic Journal, 2023, no. 3, pp. 46–56. (In Russ.)] doi: 10.17116/anaesthesiology202304135
  41. Старостин Д.О., Кузовлев А.Н., Долгих В.Т., Гребенчиков О.А., Поляков П.А., Гречко А.В. Влияние севофлурана на нейтрофилы пациентов с сепсисом // Анестезиология и реаниматология. 2024. Т. 5. С. 50–57. [Starostin D.O., Kuzovlev A.N., Dolgikh V.T., Grebenchikov O.A., Polyakov P.A., Grechko A.V. Effect of sevoflurane on neutrophils of patients with sepsis. Anesteziologiya i reanimatologiya = Anesthesiology and Intensive Care, 2024, vol. 5, pp. 50–57. (In Russ.)]
  42. Степанов А.В., Шаповалов К.Г. Мониторинг иммунной системы у пациентов в критическом состоянии // Общая реаниматология. 2024. Т. 20, № 3. С. 42–52. [Stepanov A.V., Shapovalov K.G. Monitoring the immune system in critically ill patients. Obshchaya reanimatologiya = General Reanimatology, 2024, vol. 20, no. 3, pp. 42–52. (In Russ.)]
  43. Суровой Ю.А., Царенко С.В. Сепсис-индуцированная иммуносупрессия // Иммунология. 2019. Т. 40, № 3. С. 93–101. [Surovoy Yu.A., Tsarenko S.V. Sepsis-induced immunosuppression. Immunologiya = Immunologiya, 2019, vol. 40, no. 3, pp. 93–101. (In Russ.)]
  44. Титов Л.П., Трусевич М.О., Горбич Ю.Л. Роль клеток системы мононуклеарных фагоцитов и регуляторных Т-лимфоцитов в формировании состояния иммуносупрессии при сепсисе // Доклады Национальной академии наук Беларуси. 2022. Т. 66, № 3. С. 330–337. [Titov L.P., Trusevich M.O., Gorbich Yu.L. Role of mononuclear phagocyte system cells and regulatory T-lymphocytes in formation of immunosuppression in sepsis. Doklady Natsionalnoy akademii nauk Belarusi = Reports of the National Academy of Sciences of Belarus, 2022, vol. 66, no. 3, pp. 330–337. (In Russ.)] doi: 10.29235/1561-8323-2022-66-3-330-337
  45. Фесенко О.В., Синопальников А.И., Филатов В.В., Данишевский С.В., Стырт Е.А. Клинические аспекты септической энцефалопатии // Клиническая медицина. 2016. Т. 94, № 1. С. 67–70. [Fesenko O.V., Sinopalnikov A.I., Filatov V.V., Danishevsky S.V., Styrt E.A. Clinical aspects of septic encephalopathy. Klinicheskaya meditsina = Clinical Medicine, 2016, vol. 94, no. 1, pp. 67–70. (In Russ.)] doi: 10.1186/s12974-019-1575-4
  46. Хаертынов Х.С., Анохин В.А., Бойчук С.В. Патофизиология неонатального сепсиса // Вестник современной клинической медицины. 2014. Т. 7, № 6. С. 97–104. [Khaertynov H.S., Anokhin V.A., Boychuk S.V. Pathophysiology of neonatal sepsis. Vestnik sovremennoy klinicheskoy meditsiny = Bulletin of Modern Clinical Medicine, 2014, vol. 7, no. 6, pp. 97–104. (In Russ.)]
  47. Хаертынов Х.С., Анохин В.А., Бойчук С.В., Ризванов А.А. Сепсис и апоптоз // Гены и клетки. 2016. Т. 11, № 4. С. 18–21. [Khaertynov H.S., Anokhin V.A., Boychuk S.V., Rizvanov A.A. Sepsis and apoptosis. Geny i kletki = Genes and Cells, 2016, vol. 11, no. 4, pp. 18–21. (In Russ.)]
  48. Хаертынов Х.С., Анохин В.А., Мустафин И.Г., Бойчук С.В., Хасанова Г.Р., Любин С.А. Иммуносупрессия при неонатальном сепсисе // Практическая медицина. 2019. Т. 17, № 5. С. 165–169. [Khaertynov H.S., Anokhin V.A., Mustafin I.G., Boychuk S.V., Khasanova G.R., Lyubin S.A. Immunosuppression in neonatal sepsis. Prakticheskaya meditsina = Practical Medicine, 2019, vol. 17, no. 5, pp. 165–169. (In Russ.)] doi: 10.15789/2220-7619-2017-3-251-258
  49. Шен С., Гуан В., Ду Д., Пузырева Л.В. Нарушение апоптоза нейтрофилов при сепсисе // Инфекция и иммунитет. 2018. Т. 8, № 2. С. 119–126. [Shen S., Guan W., Du D., Puzyreva L.V. Disturbance of neutrophil apoptosis in sepsis. Infektsiya i immunitet = Russian Journal of Infection and Immunity, 2018, vol. 8, no. 2, pp. 119–126. (In Russ.)] doi: 10.15789/2220-7619-2018-2-119-126
  50. Шляпников С.А., Насер Н.Р. Профилактика инфекций, связанных с оказанием помощи в хирургическом стационаре // Неотложная хирургия им. И.И. Джанелидзе. 2020. Т. 1. С. 60–65. [Shlyapnikov S.A., Naser N.R. Prevention of infections associated with care in a surgical hospital. Neotlozhnaya khirurgiya im. I.I. Dzanelidze = Emergency Surgery named after I.I. Dzanelidze, 2020, vol. 1, pp. 60–65. (In Russ.)]
  51. Шуматов В.Б., Лазанович В.А., Павлов В.А., Ермакова Н.Д., Просекова Е.В. Внутривенные иммуноглобулины в адъювантной терапии сепсиса // Тихоокеанский медицинский журнал. 2017. № 2. С. 42–45. [Shumatov V.B., Lazanovich V.A., Pavlov V.A., Ermakova N.D., Prosecova E.V. Intravenous immunoglobulins as adjuvant therapy in patients with sepsis. Tikhookeanskiy meditsinskiy zhurnal = Pacific Medical Journal, 2017, no. 2, pp. 42–45. (In Russ.)] doi: 10.1001/jama.2016.0290
  52. Abraham E. New definitions for sepsis and septic shock: continuing evolution but with much still to be done. JAMA, 2016, vol. 315, no. 8, pp. 757–759. doi: 10.1001/jama.2016.0290
  53. Boomer J.S., Shuherk-Shaffer J., Hotchkiss R.S., Green J.M. A prospective analysis of lymphocyte phenotype and function over the course of acute sepsis. Crit. Care, 2012, vol. 16, no. 3: R112. doi: 10.1186/cc11404
  54. Boomer J.S., To K., Chang K.C., Takasu O., Osborne D.F., Walton A.H., Bricker T.L., Jarman S.D., Kreisel D., Krupnick A.S., Srivastava A., Swanson P.E., Green J.M., Hotchkiss R.S. Immunosuppression in patients who die of sepsis and multiple organ failure. JAMA, 2011, vol. 306, no. 23, pp. 2594–2605. doi: 10.1001/jama.2011.1829
  55. Felmet K.A., Hall M.W., Clark R.S., Jaffe R., Carcillo J.A. Prolonged lymphopenia, lymphoid depletion, and hypoprolactinemia in children with nosocomial sepsis and multiple organ failure. J. Immunol., 2005, vol. 174, no. 6, pp. 3765–3772. doi: 10.4049/jimmunol.174.6.3765
  56. Gupta D.L., Sharma A., Soni K.D., Kazim S.N., Bhoi S., Rao D.N. Changes in the behaviour of monocyte subsets in acute post-traumatic sepsis patients. Mol. Immunol., 2021, vol. 136, pp. 65–72. doi: 10.1016/j.molimm.2021.08.015
  57. Hattori Y., Hattori K., Suzuki T., Matsuda N. Recent advances in the pathophysiology and molecular basis of sepsis-associated organ dysfunction: novel therapeutic implications and challenges. Pharmacol. Ther., 2017, vol. 177, pp. 56–66. doi: 10.1016/j.pharmthera.2017.02.040
  58. Hotchkiss R.S., Karl I.E. The pathophysiology and treatment of sepsis. N. Engl. J. Med., 2003, vol. 348, no. 2, pp. 138–150. doi: 10.1056/NEJMra021333
  59. Kikuchi D.S., Campos A.C.P., Qu H., Forrester S.J., Pagano R.L., Lassègue B., Sadikot R.T., Griendling K.K., Hernandes M.S. Poldip2 mediates blood-brain barrier disruption in a model of sepsis-associated encephalopathy. J. Neuroinflammation, 2019, vol. 16, no. 1: 241. doi: 10.1186/s12974-019-1575-4
  60. Lipinska-Gediga M. Coagulopathy in sepsis - a new look at an old problem. Anaesthesiol. Intensive Ther., 2016, vol. 48, no. 5, pp. 352–359. doi: 10.5603/AIT.a2016.0051
  61. Luo R., Li X., Wang D. Reprogramming macrophage metabolism and its effect on NLRP3 inflammasome activation in sepsis. Front. Mol. Biosci., 2022, vol. 9: 917818. doi: 10.3389/fmolb.2022.917818
  62. Mühl D., Woth G., Drenkovics L., Varga A., Ghosh S., Csontos C., Bogár L., Wéber G., Lantos J. Comparison of oxidative stress & leukocyte activation in patients with severe sepsis & burn injury. Indian J. Med. Res., 2011, vol. 134, no. 1, pp. 69–78. doi: 10.4103/0971-5916.84446
  63. Remy S., Kolev-Descamps K., Gossez M., Venet F., Demaret J., Javouhey E., Monneret G. Occurrence of marked sepsis-induced immunosuppression in pediatric septic shock: a pilot study. Ann. Intensive Care, 2018, vol. 8, no. 1: 36. doi: 10.1186/s13613-018-0382-x
  64. Rimmelé T., Payen D., Cantaluppi V., Marshall J., Gomez H., Gomez A., Murray P., Kellum J.A. Immune cell phenotype and function in sepsis. Shock, 2016, vol. 45, no. 3, pp. 282–291. doi: 10.1097/SHK.0000000000000495
  65. Rudd K.E., Johnson S.C., Agesa K.M., Shackelford K.A., Tsoi D., Kievlan D.R., Colombara D.V., Ikuta K.S., Kissoon N., Finfer S., Fleischmann-Struzek C., Machado F.R., Reinhart K.K., Rowan K., Seymour C.W., Watson R.S., West T.E., Marinho F., Hay S.I., Lozano R., Lopez A.D., Angus D.C., Murray C.J.L., Naghavi M. Global, regional, and national sepsis incidence and mortality, 1990-2017: analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet, 2020, vol. 395, no. 10219, pp. 200–211. doi: 10.1016/S0140-6736(19)32989-7
  66. Shen X.F., Cao K., Jiang J.P., Guan W.X., Du J.F. Neutrophil dysregulation during sepsis: an overview and update. J. Cell. Mol. Med., 2017, vol. 21, no. 9, pp. 1687–1697. doi: 10.1111/jcmm.13112
  67. Wang J.F., Li J.B., Zhao Y.J., Yi W.J., Bian J.J., Wan X.J., Zhu K.M., Deng X.M. Up-regulation of programmed cell death 1 ligand 1 on neutrophils may be involved in sepsis-induced immunosuppression: an animal study and a prospective case-control study. Anesthesiology, 2015, vol. 122, no. 4, pp. 852–863. doi: 10.1097/ALN.0000000000000525
  68. Xia D., Wang S., Yao R., Han Y., Zheng L., He P., Liu Y., Yang L. Pyroptosis in sepsis: comprehensive analysis of research hotspots and core genes in 2022. Front. Mol. Biosci., 2022, vol. 9: 955991. doi: 10.3389/fmolb.2022.955991

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Порядин Г.В., Захватов А.Н., Мосина Л.М., Тарасова Т.В., Хайдар Д.А., Саушев И.В., Тишков П.С., 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».