Altered microbiota in the female reproductive tract as a risk factor for failure of assisted reproductive technologies

E A. Lebedeva; Лебедева Е. А.; S. V. Rishchuk; Рищук С. В.; T. A. Dushenkova; Душенкова Т. А.; A. S. Mokhov; Мохов А. С.; M. V. Desyatova; Десятова М. В.; E. I. Ermolenko; Ермоленко Е. И.; G. F. Leontyeva; Леонтьева Г. Ф.; A. V. Svarval; Сварваль А. В.; E. E. Shchederkina; Щедеркина Е. Е.; V. V. Kolodzhieva; Колоджиева В. В.; L. Yu. Nilova; Нилова Л. Ю.; E. A. Orishak; Оришак Е. А.; A. E. Goncharov; Гончаров А. Е.

doi:10.15789/2220-7619-CIT-1551

Изменения микробиоты женской репродуктивной системы как фактор риска неудачных исходов при применении вспомогательных репродуктивных технологий

Авторы: Лебедева Е.А.¹^,2, Рищук С.В.¹, Душенкова Т.А.¹, Мохов А.С.¹, Десятова М.В.¹, Ермоленко Е.И.³^,4, Леонтьева Г.Ф.³, Сварваль А.В.², Щедеркина Е.Е.², Колоджиева В.В.¹, Нилова Л.Ю.¹, Оришак Е.А.¹, Гончаров А.Е.¹^,3^,4
Учреждения:
1. Северо-Западный государственный университет имени И.И. Мечникова Министерства здравоохранения Российской Федерации
2. НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера
3. Институт экспериментальной медицины
4. Санкт-Петербургский государственный университет
Выпуск: Том 11, № 2 (2021)
Страницы: 365-370
Раздел: ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
URL: https://journal-vniispk.ru/2220-7619/article/view/118969
DOI: https://doi.org/10.15789/2220-7619-CIT-1551
ID: 118969

Цитировать

Полный текст

Аннотация
Об авторах
Список литературы
Дополнительные файлы
Статистика

Аннотация

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) являются одним из наиболее эффективных способов борьбы с бесплодием, однако на результативность их применения оказывают влияние различные факторы. Настоящее исследование посвящено изучению значимости факторов риска неудачных исходов применения ВРТ, связанных с изменениями структуры микробиома женской репродуктивной системы. Проведенное по дизайну «случай—контроль» исследование включало в себя лабораторное обследование 129 бесплодных пар, обратившихся в отделение вспомогательных репродуктивных технологий для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения. Группу «случаев» составили женщины, у которых не наступила клиническая беременность в результате применения ВРТ. В контрольную группу были включены женщины, у которых беременность наступила и прогрессировала в результате проведения цикла ВРТ. Для определения качественного и количественного состава микроорганизмов биоценоза влагалища использовался метод мультипраймерной количественной полимеразной цепной реакции в реальном времени (ПЦР-РВ) с применением набора реагентов «Фемофлор-16» (НПО «ДНК-технология», Россия). Наличие Trichomonas vaginalis в вагинальных мазках, эякуляте устанавливали культуральным методом c использованием жидкой питательной среды Trichomonas Modified CPLM Medium (HiMedia, Индия) c дальнейшим микроскопированием. Серологические исследования включали определение иммуноглобулинов классов IgG и IgA к Chlamydia trachomatis с использованием иммуноферментного анализа (ИФА) и тест-систем производства «Вектор-Бест» (Россия), NovaTec (Германия), ImmunoComb (Израиль), а также обнаружение антител к предранним белкам вирусов герпеса 1, 2 типа («БиоСервис», Россия) и к предранним белкам вирусам герпеса 5 типа («Вектор-Бест», Россия). Выявление ДНК C. trachomatis и ДНК вирусов герпеса проводили методом ПЦР с помощью тест-систем «Амплисенс» («Интерлабсервис», Россия). В результате проведенного исследования выявлена высокая пораженность бесплодных пар, обращающихся в стационар для проведения ЭКО, инфекциями, передающимися преимущественно половым путем. Значимыми факторами ненаступления беременности являлись наличие нарушений нормального микробиоценоза влагалища (ОШ = 7,5 (95% ДИ 1,04—54,1), р = 0,02) и выделение T. vaginalis (ОШ = 2,6 (95% ДИ 1,12—6,4), р = 0,01). Дисбиотические состояния репродуктивной системы, в том числе возникающие на фоне трихомонадной инфекции, ассоциированы со снижением результативности ВРТ. Очевидна необходимость своевременного выявления урогенитальных инфекций и дисбиотических состояний в процессе подготовки бесплодных пар к проведению циклов ЭКО.

Ключевые слова

Email: vika-el@yandex.ru

Кандидат медицинских наук, доцент кафедры эпидемиологии, паразитологии и дезинфектологии.

Санкт-Петербург.

Россия

Л. Ю. Нилова

Email: Lyudmila.Nilova@szgmu.ru

Кандидат медицинских наук, доцент кафедры медицинской микробиологии.

Санкт-Петербург.

Россия

Е. А. Оришак

Email: Elena.Orishak@szgmu.ru

Кандидат медицинских наук, доцент кафедры медицинской микробиологии.

Санкт-Петербург.

Россия

А. Е. Гончаров

Северо-Западный государственный университет имени И.И. Мечникова Министерства здравоохранения Российской Федерации; Институт экспериментальной медицины; Санкт-Петербургский государственный университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: phage1@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-5206-6656

Гончаров Артемий Евгеньевич - доктор медицинских наук, доцент, зав. лабораторией функциональной геномики и протеомики микроорганизмов ИЭМ; профессор кафедры эпидемиологии, паразитологии и дезинфектологии СЗГМУ им. И.И. Мечникова; доцент кафедры фундаментальных проблем медицины и медицинских технологий СПбГУ.

197376, Санкт-Петербург, Кирочная ул., 41.

Тел.: 8 (812) 303-50-00

Россия

Список литературы

Гинекология: национальное руководство / Под ред. В.И. Кулакова, И.Б. Манухина, Г.М. Савельевой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. 1072 с.
Дмитриев Г.А., Глазко И.И. Бактериальный вагиноз. М.: БИНОМ, 2008. 192 с.
Лебедева Е.А., Гончаров А.Е., Рищук С.В., Душенкова Т.А., Мохов А.С., Проскурякова Т.С., Киселев А.В. Факторы, влияющие на результативность вспомогательных репродуктивных технологий в медицинских организациях Санкт-Петербурга // Фундаментальная и клиническая медицина. 2020. Т. 5, № 1. С. 46-51. doi: 10.23946/2500-0764-2020-5-1-46-51
Рищук С.В., Душенкова Т.А. Оптимизация диагностики репродуктивно значимых инфекций у половых пар // TERRA MEDICA. 2013. № 4. С. 20-33.
Donders G.G., Van Calsteren K., Bellen G., Reybrouck R., Van den Bosch T., Riphagen I., Van Lierde S. Predictive value for preterm birth of abnormal vaginal flora, bacterial vaginosis and aerobic vaginitis during the first trimester of pregnancy. BJOG, 2009, vol. 116, no. 10,pp. 1315-1324. doi: 10.1111/j.1471-0528.2009.02237.x
Datcu R., Gesink D., Mulvad G., Montgomery-Andersen R., Rink E., Koch A., Ahrens P., Jensen J.S. Vaginal microbiome in women from Greenland assessed by microscopy and quantitative PCR. BMC Infect Dis., 2013, vol. 13: 480. doi: 10.1186/1471-2334-13-480
Joyner J.L., Douglas J.M. Jr., Foster M., Judson F.N. Persistence of Chlamydia trachomatis infection detected by polymerase chain reaction in untreated patients. Sex Transm. Dis., 2002, vol. 29, no. 4, pp. 196—200. doi: 10.1097/00007435-200204000-00002
Kitaya K., Nagai Y., Arai W., Sakuraba Y., Ishikawa T. Characterization of microbiota in endometrial fluid and vaginal secretions in infertile women with repeated implantation failure. Mediators Inflamm., 2019, vol. 2019: 4893437. doi: 10.1155/2019/489343
Ling Z., Kong J., Liu F., Zhu H., Chen X., Wang Y., Li L., E Nelson K., Xia Y., Xiang C. Molecular analysis of the diversity of vaginal microbiota associated with bacterial vaginosis. BMC Genomics, 2010, vol. 11: 488. doi: 10.1186/1471-2164-11-488
Van de Wijgert J.H., Borgdorff H., Verhelst R., Crucitti T., Francis S., Verstraelen H., Jespers V. The vaginal microbiota: what have we learned after a decade of molecular characterization? PLoS One, 2014, vol. 9, no. 8: e105998. doi: 10.1371/journal.pone.0105998
WHO. The European health report 2015. Targets and beyond — reaching new frontiers in evidence. Copenhagen: WHO, 2015. 18 p.

Дополнительные файлы

Доп. файлы

Действие

1. JATS XML

Скачать

Имя пользователя
Пароль
Запомнить меня

Забыли пароль?	Регистрация

Имя пользователя
Пароль
Запомнить меня

Забыли пароль?	Регистрация