Long-term effects of a home exercise program in patients with acute myocardial infarction and percutaneous coronary intervention: prospective observational study

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

OBJECTIVE: Our aim was to evaluate the effects of home physical training (HPT) in patients with acute myocardial infarction (AMI) and percutaneous coronary intervention (PCI) in 1 year and the long-term period.

MATERIALS AND METHODS: A prospective observational study was conducted. Ninety-seven patients after AMI and PCI were included: Group 1 (n=51) — patients exercising at home for the next year after PCI (HPT+), and Group 2 (n=46) — no exercises (HPT). The evaluation was performed at baseline, in 1 year, and 8.9±0.9 years. The long-term response rate was 42 patients (82.4%) in the HPT+ group and 36 (78.3%) in the HPT- group.

RESULTS: Patients in the HPT+ group had significantly higher physical performance at the cycle ergometer exercise test in 1 and 8.9±0.9 years: exercise time increased by 31.4% (p <0.001) and 40% (p <0.001), respectively, and the load increased by 15.6% (p <0.001) and 32.2% (p <0.001), whereas these indicators did not change significantly in HPT- group. Daily physical activity (PA) increased by 21.9% (p <0.01) in 1 year and 19.6% (p <0.01) in 8.9±0.9 years in the HPT+ group. PA did not change in the HPT- group in 1 year and decreased by 23.1% (p <0.001) in 8.9±0.9 years to a low level. The left ventricle ejection fraction in the HPT+ group increased by 2.4% (p <0.05) in 1 year and 6.8% (p <0.05) in 8.9±0.9 years with no changes in HPT- group. Quality of life increased more significantly in the HPT+ group by 50.6% (p <0.05) in 1 year and 71.6% (p <0.01) in 8.9±0.9 years versus 25.4% (p <0.05) and 46.9% (p <0.05), respectively, in the HPT- group. In the long-term period, the HPT+ group had fewer adverse clinical outcomes, with 22 patients compared with 28 (52.4 vs 77.8%, p <0.05).

CONCLUSION: Patients with AMI and PCI who participated in a one-year HPT program had positively affected exercise tolerance, myocardial contractility, QoL, and adverse events in the long-term follow-up period.

About the authors

Inna F. Matveeva

National Medical Research Center for Therapy and Preventive Medicine

Author for correspondence.
Email: imatveeva@gnicpm.ru
ORCID iD: 0000-0002-4356-7264
SPIN-code: 8846-6382

scientific researcher

Russian Federation, Moscow

Marina G. Bubnova

National Medical Research Center for Therapy and Preventive Medicine

Email: mbubnova@gnicpm.ru
ORCID iD: 0000-0003-2250-5942
SPIN-code: 6733-1430

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

Russian Federation, Moscow

David M. Aronov

National Medical Research Center for Therapy and Preventive Medicine

Email: aronovdm@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0484-9805
SPIN-code: 5094-6509

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor, Honored Scientist

Russian Federation, Moscow

Anna L. Persiyanova-Dubrova

National Medical Research Center for Therapy and Preventive Medicine

Email: apersiyanova@gnicpm.ru
ORCID iD: 0000-0002-8508-5327
SPIN-code: 2134-9520

MD, Cand. Sci. (Med.), senior scientific researcher

Russian Federation, Moscow

Elena A. Poddubskaya

National Medical Research Center for Therapy and Preventive Medicine

Email: epoddubskaya@gnicpm.ru
ORCID iD: 0000-0002-9155-9189
SPIN-code: 2855-8335

MD, Cand. Sci. (Med.), academic secretary

Russian Federation, Moscow

References

  1. Roth GA, Mensah GA, Johnson CO, et al. Global Burden of Cardiovascular Diseases and Risk Factors, 1990–2019: Update From the GBD 2019 Study. J Am Coll Cardiol. 2020;76(25):2982–3021. doi: 10.1016/j.jacc.2020.11.010
  2. Timmis A, Vardas P, Townsend N, et al. European Society of Cardiology: cardiovascular disease statistics 2021. Eur Heart J. 2022;43(8):716–799. doi: 10.1093/eurheartj/ehab892. Erratum in: Eur Heart J. 2022, Feb 04.
  3. Bokeria LA, editor. Serdechno-sosudistaya khirurgiya-2019. Moscow: NMITsSSKh im. A.N. Bakuleva Minzdrava Rossii; 2020. (In Russ).
  4. Dalal HM, Doherty P, Taylor RS. Cardiac rehabilitation. BMJ. 2015;351:h5000. doi: 10.1136/bmj.h5000
  5. Taylor RS, Dalal HM, McDonagh STJ. The role of cardiac rehabilitation in improving cardiovascular outcomes. Nat Rev Cardiol. 2022;19(3):180–194. doi: 10.1038/s41569-021-00611-7
  6. Anderson L, Oldridge N, Thompson DR, et al. Exercise-based cardiac rehabilitation for coronary heart disease: Cochrane Systematic Review and Meta-Analysis. J Am Coll Cardiol. 2016;67(1):1–12. doi: 10.1016/j.jacc.2015.10.044
  7. Buckingham SA, Taylor RS, Jolly K, et al. Home-based versus centre-based cardiac rehabilitation: abridged Cochrane systematic review and meta-analysis. Open Heart. 2016;3(2):e000463. doi: 10.1136/openhrt-2016-000463
  8. Bravo-Escobar R, González-Represas A, Gómez-González AM, et al. Effectiveness and safety of a home-based cardiac rehabilitation programme of mixed surveillance in patients with ischemic heart disease at moderate cardiovascular risk: A randomised, controlled clinical trial. BMC Cardiovasc Disord. 2017;17(1):66. doi: 10.1186/s12872-017-0499-0
  9. Krasnitskii VB, Sechenova EV, Bubnova MG, et al. The use of a short program of physical training in patients with ischemic heart disease after endovascular (coronary) interventions in complex program of rehabilitation and secondary prevention at dispensary-ambulatory stage. Kardiologiia. 2010;50(10):27–34. (In Russ).
  10. Aronov DM, Zaitsev VP. Assessment of quality of life of patients with cardiovascular diseases. Kardiologiia. 2002;42(5):92–95. (In Russ).
  11. Krasnitskyi VB, Aronov DM, Dzhanchotov SO. Study of physical activity in the patients with ischemic heart disease by special questionnaire «QPHA-23+». Cardiovascular Therapy and Prevention. 2011;10(8):90–97. (In Russ).
  12. Bubnova MG. Modern opportunities for lifestyle changes and statin therapy in the prevention of cardiovascular diseases. Cardiosomatics. 2017;8(3):39–48. (In Russ). doi: 10.26442/2221-7185_8.3.39-48
  13. Ambrosetti M, Abreu A, Corrà U, et al. Secondary prevention through comprehensive cardiovascular rehabilitation: From knowledge to implementation. 2020 update. A position paper from the Secondary Prevention and Rehabilitation Section of the European Association of Preventive Cardiology. Eur J Prev Cardiol. 2021;28(5):460–495. doi: 10.1177/2047487320913379
  14. Iliou MC. How can we increase the participation of patients in cardiac rehabilitation programmes? Eur J Prev Cardiol. 2018;25(18):1923–1924. doi: 10.1177/2047487318806698
  15. Bubnova MG, Krasnitskii VB, Aronov DM, et al. The phenomenon of long-term commitment (16 years) patientswith physical rehabilitation after acute myocardial infarction. Cardiosomatics. 2016;7(2):47–53. (In Russ). doi: 10.26442/CS45248
  16. Kincl V, Panovský R, Máchal J, et al. The long-term effects of individual cardiac rehabilitation in patients with coronary artery disease. Cor et Vasa. 2018;60(4):e361–e366. doi: 10.1016/j.crvasa.2018.03.005
  17. Myers J, Prakash M, Froelicher V, et al. Exercise capacity and mortality among men referred for exercise testing. N Engl J Med. 2002;346(11):793–801. doi: 10.1056/NEJMoa011858
  18. Zhang Y, Cao H, Jiang P, Tang H. Cardiac rehabilitation in acute myocardial infarction patients after percutaneous coronary intervention: A community-based study. Medicine (Baltimore). 2018;97(8):e9785. doi: 10.1097/MD.0000000000009785
  19. Shanmugasegaram S, Oh P, Reid RD, et al. A comparison of barriers to use of home- versus site-based cardiac rehabilitation. J Cardiopulm Rehabil Prev. 2013;33(5):297–302. doi: 10.1097/HCR.0b013e31829b6e81
  20. Bubnova MG, Barbarash OL, Doletsky AA, et al. Acute st elevation myocardial infarction: aftercare and secondary prevention. National Russian Guidelines. Russian Journal of Cardiology. 2015;(1):6–52. (In Russ). doi: 10.15829/1560-4071-2015-1-6-52.
  21. Saeidi M, Mostafavi S, Heidari H, Masoudi S. Effects of a comprehensive cardiac rehabilitation program on quality of life in patients with coronary artery disease. ARYA Atheroscler. 2013;9(3):179–185.
  22. Loef M, Walach H. The combined effects of healthy lifestyle behaviors on all cause mortality: a systematic review and meta-analysis. Prev Med. 2012;55(3):163–170. doi: 10.1016/j.ypmed.2012.06.017
  23. Kotseva K, Wood D, De Backer G, et al. EUROASPIRE III: a survey on the lifestyle, risk factors and use of cardioprotective drug therapies in coronary patients from 22 European countries. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2009;16(2):121–137. doi: 10.1097/HJR.0b013e3283294b1d
  24. Racodon M, Pezé T, Masson P. Analysis of physical exercise in cardiac patients following cardiovascular rehabilitation. Acta Cardiol. 2020;75(7):598–603. doi: 10.1080/00015385.2019.1639269
  25. Bubnova MG, Aronov DM, Krasnitskiĭ VB, et al. A home exercise training program after acute coronary syndrome and/or endovascular coronary intervention: efficiency and a patient motivation problem. Terapevticheskii arkhiv. 2014;86(1):23–32. (In Russ).
  26. Ghisi GL, Abdallah F, Grace SL, et al. A systematic review of patient education in cardiac patients: do they increase knowledge and promote health behavior change? Patient Educ Couns. 2014;95(2):160–174. doi: 10.1016/j.pec.2014.01.012

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2023 Eco-Vector

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».