Отправить статью по E-mail Комплексная реабилитация пациентов с ишемической болезнью сердца в сочетании с тревожно-депрессивными расстройствами
- Авторы: Репин А.Н.1, Лебедева Е.В.2, Сергиенко Т.Н.1, Карпов Р.С.1
-
Учреждения:
- НИИ кардиологии СО РАМН
- НИИ психического здоровья СО РАМН, Томск
- Выпуск: Том 1, № 1 (2010)
- Страницы: 51-56
- Раздел: Статьи
- URL: https://journal-vniispk.ru/2221-7185/article/view/44965
- DOI: https://doi.org/10.26442/CS44965
- ID: 44965
Цитировать
Полный текст
Аннотация
У пациентов кардиологического стационара ишемическая болезнь сердца (ИБС) в 43% случаев сочетается с клинически значимыми тревожными и депрессивными расстройствами. Коморбидность коронарной болезни и тревожно-депрессивных расстройств чаще встречается у женщин, чем у мужчин (40% против 22%), и у пациентов, перенесших аортокоронарное шунтирование. Депрессивные расстройства существенно утяжеляют течение ИБС в связи с частым развитием инфарктов миокарда, низкой толерантностью к физической нагрузке и отказом пациентов от эндоваскулярного и хирургического лечения. На фоне терапии антидепрессантами группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) наряду с редукцией тревожных и депрессивных расстройств отмечено улучшение клинического течения ИБС по синдромам стенокардии и сердечной недостаточности. При длительном приеме СИОЗС не наблюдали серьезных побочных эффектов. Предлагаемая схема совместного динамического наблюдения, лечения и реабилитации пациентов рабочей группой кардиологов и психиатров в рамках биопсихосоциальной модели реабилитации является эффективной. Она может широко использоваться в кардиологии, особенно в амбулаторных условиях.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Алексей Николаевич Репин
НИИ кардиологии СО РАМН
Email: ran@cardio.tsu.ru; ran_12@mail.ru
д-р мед. наук, проф., рук. отд. реабилитации
Елена Владимировна Лебедева
НИИ психического здоровья СО РАМН, Томск
Email: lebedevaev@sibmail.com
канд. мед. наук, ст. науч. сотр. отд. аффективных состояний
Татьяна Николаевна Сергиенко
НИИ кардиологии СО РАМН
Email: orb3@cardio.tsu.ru
канд. мед. наук, науч. сотр. отд. реабилитации
Ростислав Сергеевич Карпов
НИИ кардиологии СО РАМН
Email: ran@cardio.tsu.ru; ran_12@mail.ru
д-р мед. наук, проф., рук. отд. реабилитации
Список литературы
- Wuslin L, Vaillant G, Wells V. A systematic review of the mortality of depression. Psychosom Med 1999; 61: 6–17.
- Frasure-Smith N, Lesperance F, Talajic M. Depression and 18-month prognosis after myocardial infarction. Circulation 1995; 91: 999–1005.
- Taylor C.B., Youngblood M.E., Catellier D et al. Effects of Antidepressant Medication on Morbidity and Mortality in Depressed Patients After Myocardial Infarction. ENRICHD trial. Arch Gen Psychiat 2005; 62: 792–8.
- Glassman A.H., O'Connor C.M., Califf R.M. et al. Sertraline treatment of major depression in patients with acute MI or unstable angina [SADHART]. JAMA 2002; 288: 701–9.
- Mohapatra P.K. et al. Effectiveness of sertraline in treatment of depression in a consecutive sample of patients with acute myocardial infarction: six month prospective study on outcome. Clin Pract Epidem Ment Health 2005; 9(1): 26.
- Swenson J.R., Doucette S, Fergusson D. Adverse cardiovascular events in antidepressant trials involving high - risk patients: a systematic review of randomized trials. Can J Psychiat 2006; 51(14): 923–9.
- Погосова Г.В. Современные подходы к диагностике и лечению расстройств депрессивного спектра в общемедицинской практике. Методическое пособие для врачей. Кардиоваск. тер. и профил. 2007; 1 (прил.): 23.
- Оганов Р.Г., Погосова Г.В., Шальнова С.А., Деев А.Д. Депрессивные расстройства в общемедицинской практике по данным исследования КОМПАС: взгляд кардиолога. Кардиология 2005; 8: 38–44.
- Гарганеева Н.П., Белокрылова М.Ф. Основные симптомокомплексы и условия формирования невротических и аффективных расстройств у больных сердечно - сосудистыми заболеваниями. Сиб. мед. журн. 2009; 4(вып. 2): 11–7.
- Лебедева Е.В., Сергиенко Т.Н., Репин А.Н. Флувоксамин в терапии депрессивных расстройств у пациентов хронической ИБС в условиях кардиологического отделения. Сиб. мед. журн. 2009; 24, 4 (вып. 2): 18–21.
- Куприянова И.Е., Семке В.Я. Качество жизни и превентивная психиатрия. Томск, 2007.
- Семке В.Я., Счастный Е.Д., Симуткин Г.Г. Аффективные расстройства. Региональный аспект. Томск, 2004.
- Смулевич А.Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях. М.: МИА, 2003.
- Оганов Р.Г., Калинина А.М., Поздняков Ю.М. Профилактическая кардиология (руководство для врачей). М.: Медиа/77, 2007.
Дополнительные файлы
