Отправить статью по E-mail Генетическая предрасположенность к атеротромбозам у пациентов с тяжелой стенокардией
- Авторы: Чумакова Г.А1,2, Момот А.П1,3, Козаренко А.А1,2, Веселовская Н.Г2,4
-
Учреждения:
- Алтайский государственный медицинский университет, Барнаул
- Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН, Кемерово
- Алтайский филиал Гематологического научного центра РАМН, Барнаул
- Алтайский краевой кардиологический диспансер
- Выпуск: Том 1, № 1 (2010)
- Страницы: 80-83
- Раздел: Статьи
- URL: https://journal-vniispk.ru/2221-7185/article/view/44989
- DOI: https://doi.org/10.26442/CS44989
- ID: 44989
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель исследования: изучение распространенности тромбогенных аллельных полиморфизмов генов у пациентов с тяжелой стенокардией, имеющих показания к реваскуляризации миокарда. Материалы и методы. В исследование были включены 105 пациентов (87 мужчин и 18 женщин) в возрасте от 33 до 70 лет со стенокардией напряжения III–IV функционального класса, имеющих показания к реваскуляризации миокарда. У всех больных изучено носительство полиморфизма ингибитора тканевого активатора плазминогена I типа (675 4G/5G) – PAI-I, мутации фактора II – протромбина (20210 G/A), мутации фактора V Leiden (Arg 506 Gln) и полиморфизма метилентетрагидрофолатредуктазы (Ala 222 Val) – MTHFR, обусловливающих склонность к развитию тромбозов. Результаты. Общая встречаемость данных мутаций и полиморфизмов в группе больных с тяжелой стенокардией, нуждающихся в реваскуляризации миокарда, в 3 раза превышает таковую в группе условно здоровых лиц, а сочетание 3 дефектов и более встречается у больных в 15 раз чаще, чем у здоровых лиц. Полученные нами данные показали, что риск развития тяжелой стенокардии прямо пропорционален, а возраст клинического дебюта ишемической болезни сердца (ИБС) обратно пропорционален количеству обнаруженных генетических отклонений. Комбинация изученных протромбогенных мутаций и полиморфизмов с другими факторами риска ИБС, такими как мужской пол, курение, приводит к более раннему клиническому дебюту ИБС. Выводы. Необходимо формировать стратегию генетически обоснованной популяционной профилактики атеросклероза, в том числе коронарного. Условно здоровые лица с выявленными тромбогенными полиморфизмами нуждаются в наблюдении и активной первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Г. А Чумакова
Алтайский государственный медицинский университет, Барнаул; Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН, Кемерово
А. П Момот
Алтайский государственный медицинский университет, Барнаул; Алтайский филиал Гематологического научного центра РАМН, Барнаул
А. А Козаренко
Алтайский государственный медицинский университет, Барнаул; Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН, Кемерово
Н. Г Веселовская
Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН, Кемерово; Алтайский краевой кардиологический диспансер
Список литературы
- Fu L, Jin H, Song K et al. Relationship between gene polymorphism of the PAI-1 promoter and myocardial infarction. Chin Med J 2001; 114 (3): 266–69.
- Boekholdt S.M., Bijsterveld N.R., Moons A.H. et al. Genetic variation in coagulation and fibrinolytic proteins and their relation with acute myocardial infarction: a systematic review. Circulation 2001; 104: 3063–8.
- Zhan M, Zhou Y, Han Z. Plasminogen activator inhibitor-1 4G/5G gene polymorphism in patients with myocardial or cerebrovascular infarction in Tianjin, China. Chin Med J 2003; 116 (11): 1707–10.
- Gardemann A, Lohre J, Katz N et al. The 4G4G genotype of the plasminogen activator inhibitor 4G/5G gene polymorphism is associated with coronary atherosclerosis in patients at high risk for this disease. Thromb Haemost 1999;82 (3): 1121–6.
- Doggen C.J., Bertina R.M., Manger Cats V., et al. The 4G/5G polymorphism in the plasminogen activator inhibitor-1 gene is not associated with MI. Thromb Haemost 1999; 82: 115–20.
- Hoekstra T, Geleijnse J.M., Kluft C et al. 4G/4G genotype of PAI-1 gene is associated with reduce risk of stroke in elderly. Stroke 2003; 34: 2822–8.
- Anderson J.L., Muhlestein J.B., Habashi J et al. Lack of association of a common polymorphism of the plasminogen activator inhibitor-1 gene with coronary artery disease and myocardial infarction. J Am Coll Cardiol 1999; 34: 1778–83.
- Gardemann A, Arsic T, Katz N, Tillmanns H. The factor II G20210A and factor V G1691A gene transitions and coronary heart disease. Tromb Haemost 1999; 81 (2): 208–13.
- Ozmen F, Ozmen M.M., Ozalp N, Akar N. The prevalence of factor V (G1691A), MTHFR (C677T) and PT (G20210A) gene mutations in arterial thrombosis. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2009; 15 (2): 113–9.
- Settin A, Dowaidar M, Abd-Al-Samad A et al. Frequency of factor V Leiden mutation in Egyptian cases with myocardial infarction. Hematology 2008; 13 (3): 170–4.
- Pastana C.L., Torres A, Blanco S et al. Factor V Leiden and the risk of venous thrombosis, myocardial infarction, and stroke: a case - control in Venezuela. Genet Test Mol Biomarkers 2009; 13 (4): 537–42.
- Ardissino D, Peyvandi F, Merlini P.A. et al. Factor V mutation in young survivors of MI. Tromb Haemost 1996; 75(5): 701–2.
- Момот А.П., Цывкина Л.П., Елыкомов В.А. и др. Ранние ишемические инсульты и гематогенные тромбофилии. Методическое пособие для врачей 2009; 23–5.
Дополнительные файлы
