Vliyanie bisoprolola na massu miokarda u bol'nykh arterial'noy gipertoniey

Цель. Повышение артериального давления (АД) сопровождается изменениями ряда органов и систем, которые могут быть обусловлены как проявлением адаптации, так и повреждения. Структурно-функциональные изменения миокарда при артериальной гипертонии (АГ) прежде всего характеризуются увеличением толщины стенки левого желудочка (ЛЖ) и его размеров, что приводит к увеличению массы миокарда ЛЖ. Наличие гипертрофии ЛЖ ассоциируется с повышением риска сердечно-сосудистых осложнений. Антигипертензивные препараты могут приводить к регрессии гипертрофии ЛЖ. Одной из групп лекарственных препаратов, используемых для лечения больных АГ, являются b-адреноблокаторы. Предпочтение отдается кардиоселективным препаратам с длительным антигипертензивным эффектом, одним из которых является бисопролол. Цель исследования - изучение влияния бисопролола на уровень АД и массу миокарда ЛЖ.Методы. 30 больных (11 мужчин и 19 женщин) АГ принимали бисопролол (препарат Конкор, фирма«Никомед») в дозе 5-10 мг для достижения целевого АД. У 17 больных бисопролол назначался на фоне предшествующей терапии (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, диуретики, антагонисты кальция, блокаторы рецепторов ангиотензина), которая не изменялась за все время наблюдения. Средняя длительность контроля АД составила 44,0±2,1 дня. Производилась регистрация систолического и диастолического АД. Массу миокарда оценивали эхокардиографическим методом с расчетом индекса массы миокарда ЛЖ в начале и конце исследования.Результаты. Назначение или добавление к предшествующей терапии бисопролола сопровождалось снижением систолического -D 11,1±2,1 мм рт. ст. ( р <0,05), диастолического АД -D 8,1±2,2 мм рт. ст. ( р <0,05). Снижение АД сопровождалось уменьшением индекса массы миокарда ЛЖ -D 8,1±2,7 г/м2 ( р <0,05).Выводы. Использование бисопролола в лечении больных АГ характеризуется не только снижением АД, но и уменьшением массы миокарда ЛЖ, что свидетельствует о снижении риска сердечно-сосудистых осложнений у данной группы больных.