Sindromnyy podkhod k vyboru metodov sanatornoy reabilitatsii patsientov s displaziey soedinitel'noy tkani

Дисплазия соединительной ткани (ДСТ) характеризуется морфофункциональными изменениями со стороны многих органов и систем, что связано с наследуемыми мутациями генов, ответственных за синтез волокнистых компонентов и клеточных элементов соединительной ткани. Фенотипические признаки дисплазии проявляются в течение жизни, с годами их количество и выраженность прогредиентно нарастают. В результате пациенты с ДСТ, имея многочисленные жалобы, наблюдаются у врачей разных специальностей. Проявления ДСТ можно объединить в ряд синдромов. Это синдромы, связанные с поражением опорно-двигательного аппарата (астенический тип конституции, гипермобильность суставов, торакодиафрагмальный синдром), нервной системы (вегетативной дистонии, астенический), сердечно-сосудистой системы (клапанный, сосудистый, аритмический, метаболическая кардиомиопатия), дыхательной системы (бронхоэктазы, спонтанный пневмоторакс), пищеварительной системы (дискинезии, рефлюксы, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, птозы органов), мочеполовой системы (нефроптоз, рефлюксы, пролапсы и выпадения женских половых органов), иммунной системы (рецидивирующие заболевания инфекционного генеза, аллергические и аутоиммунные реакции) и некоторые другие. Наличие структурно-функциональных нарушений со стороны органов и систем приводит к снижению адаптационных резервов, предрасполагает к развитию соматической патологии и в дальнейшем усугубляет ее течение. На сегодняшний день продолжается поиск новых методов и подходов к лечению пациентов с ДСТ, способных остановить прогредиентность течения заболевания и улучшить качество жизни. Природные и преформированные физические факторы, кинезотерапия, психотерапия, широко используемые на санаторном этапе реабилитации, способствуют повышению адаптации организма, росту физической работоспособности и устранению различных функциональных нарушений. Однако программ реабилитации на санаторно-курортном этапе для этой категории пациентов не разработано. Учитывая многообразие проявлений ДСТ, наиболее эффективным, на наш взгляд, является синдромный подход к выбору лечебных и профилактических факторов. Составление индивидуальных комплексных программ реабилитации на санаторном этапе, с учетом проявлений ведущего диспластического синдрома и особенностей реактивности организма, а также оценка отдаленных результатов лечения являются предметом наших дальнейших исследований. Это позволит с позиций доказательной медицины выбрать наиболее эффективные и целесообразные методы санаторного лечения для этой категории пациентов.