Analiz samootsenki sostoyaniya i stepeni informirovannosti o zabolevanii posle perenesennogo infarkta miokarda

При проведении реабилитации больных после инфаркта миокарда (ИМ) необходимо уделять большое внимание вопросам информированности пациентов о своем заболевании. В связи с этим важным фактом явилось исследование самооценки респондентами своего здоровья как критерия качества их жизни. Учет этой особенности важен для повышения эффективности взаимодействия врача и пациента, а также определения тактики проводимых мероприятий.Цель. Обследованы 120 пациентов, проходивших реабилитацию спустя 3-4 нед после ИМ. Оценка функционального состояния, степень информированности о своем заболевании, анализ мотивов проводились по методике медико-социального анкетирования.Результаты. Анализ самооценки, проведенный на основе анкетирования спустя 3 нед после перенесенного ИМ, свидетельствовал, что свыше 70% пациентов оценили свое состояние как удовлетворительное, в то же время 18% - как неудовлетворительное, что соответствует объективным данным обследования. Выяснено, что на профессиональные факторы, отрицательно влияющие на здоровье, указывают 61,7% пациентов, пониженную мотивацию к ведению здорового образа жизни (отсутствие силы воли) - около 50%, вредные привычки - 85,0%, наконец, отсутствие веры в здоровый образ жизни присуще 15,8% пациентов. Пациенты имели преимущественно низкий уровень информированности о заболевании, а также сниженную мотивацию к самостоятельному поиску соответствующей информации о болезни. Как именно нарушается деятельность сердца после перенесенного ИМ, смогли сообщить лишь пациенты, имеющие медицинское образование, - 5 (6,5%) человек. Выяснено, что для 48,3% наиболее приемлемой формой обучения является беседа с врачом, а 21,6% респондентов отдавали предпочтение чтению популярной медицинской литературы. В 42% случаев пациентов интересовали методы лечения; профилактика заболевания важна была лишь для 17% респондентов; 15% опрошенных хотели бы знать больше о причинах заболевания; 13% - о правилах самоконтроля, режиме дня, физической активности; 8% - о методах диагностики и 3% респондентов ничто не интересует. Анализ обобщенной оценки степени информированности пациентов позволил выделить три подгруппы:адекватно информированные пациенты - 26 (21,6%) человек имели представления о рекомендуемом образе жизни при ишемической болезни сердца;частично информированные - 69 (57,5%) пациентов смогли назвать диагноз, некоторые принимаемые препараты, в общих чертах;неинформированные - 25 (20,9%) пациентов испытывали сложности в припоминании анамнеза, характера проводимой терапии, суть заболевания описывали лишь фрагментарно.Выводы. Полученные результаты подтверждают достаточно низкую мотивацию пациентов к влиянию на течение своего заболевания. Требуется активная психотерапевтическая поддержка пациентов при проведении реабилитационных мероприятий.