Психоэмоциональный статус и нейроэндокринные изменения у пациентов с артериальной гипертензией и ожирением в зависимости от уровня физической активности


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель - изучить психоэмоциональный статус и изменения концентрации основного маркера стресса кортизола у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и ожирением в зависимости от уровня физической активности (ФА). Материалы и методы. Обследованы 76 пациентов, страдающих АГ I и II стадии. Первая группа - 36 человек, страдающих АГ и ожирением, 2-я группа - 40 больных АГ без ожирения. Определение концентрации кортизола в сыворотке крови выполняли методом иммуноферментного анализа. Показатель психической напряженности пациентов определяли с помощью шкалы PSM-25, уровень реактивной и личностной тревожности - с помощью опросника Спилбергера-Ханина. Для оценки ФА пациентов использовали краткий международный опросник по ФА (International Questionnaire on Physical Activity). Результаты. Пациенты каждой из групп были разделены на 2 подгруппы в зависимости от уровня ФА. При оценке результатов психологических опросников было выявлено, что в подгруппах больных с гиподинамией наблюдались достоверно более высокие показатели психоэмоционального напряжения по сравнению с физически активными пациентами. В подгруппах больных с гиподинамией были достоверно более высокие уровни кортизола по сравнению с пациентами, имеющими достаточную ФА. При проведении корреляционного анализа в 1-й группе установлена обратная взаимосвязь уровня ФА с реактивной тревожностью (r=-0,35; p=0,04), во 2-й группе - с личностной тревожностью (r=-0,36; p=0,02) и показателем психической напряженности (r=-0,42; р=0,006). Также уровень ФА достоверно коррелировал со среднесуточными показателями систолического (1-я группа - r=-0,52 при р=0,001; 2-я - r=-0,52 при р=0,0006) и диастолического (2-я группа - r=-0,45 при р=0,004) артериального давления. Во всех группах была выявлена обратная взаимосвязь уровня ФА с сывороточной концентрацией кортизола, достигшая статистической достоверности во 2-й группе (r=-0,36; р=0,04). Заключение. Полученные результаты поддерживают гипотезу о том, что совокупность психофизиологических изменений функционального состояния организма, формирующихся при систематической ФА, составляет основу повышения устойчивости к негативным стрессорным воздействиям.

Об авторах

В. С Иванченко

Медицинская академия им. С.И.Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В.И.Вернадского»

Email: vera.dovchenko@gmail.com
аспирантка каф. внутренней медицины №1 с курсом клинической фармакологии МА им. С.И.Георгиевского ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И.Вернадского» 295006, Россия, Симферополь, б-р Ленина, д. 5/7

А. И Гордиенко

Медицинская академия им. С.И.Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В.И.Вернадского»

канд. биол. наук, ст. науч. сотр. центральной научно-исследовательской лаб. МА им. С.И.Георгиевского ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И.Вернадского» 295006, Россия, Симферополь, б-р Ленина, д. 5/7

Н. В Матвеева

Медицинская академия им. С.И.Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В.И.Вернадского»

канд. мед. наук, доц. каф. лечебной физкультуры и спортивной медицины, физиотерапии с курсом физического воспитания МА им. С.И.Георгиевского ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И.Вернадского» 295006, Россия, Симферополь, б-р Ленина, д. 5/7

А. А Гагарина

Медицинская академия им. С.И.Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В.И.Вернадского»

канд. мед. наук, доц. каф. внутренней медицины №1 с курсом клинической фармакологии МА им. С.И.Георгиевского ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И.Вернадского» 295006, Россия, Симферополь, б-р Ленина, д. 5/7

А. В Ушаков

Медицинская академия им. С.И.Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В.И.Вернадского»

д-р мед. наук, проф., зав. каф. внутренней медицины №1 с курсом клинической фармакологии МА им. С.И.Георгиевского ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И.Вернадского» 295006, Россия, Симферополь, б-р Ленина, д. 5/7

Список литературы

  1. Berryman J.W. Exercise is medicine: a historical perspective. Curr Sports Med 2010; 9: 195-201. doi: 10.1249/JSR.0b013e3181 e7d86d.
  2. Орлов А.В., Ротарь О.П., Бояринова М.А. и др. Физическая активность - полувековая история формирования рекомендаций и поиска методов оценки. Артериальная гипертензия. 2016; 22 (2): 153-9.
  3. Holmes M.E, Ekkekakis P, Eisenmann J.C. The physical activity, stress and metabolic syndrome triangle: a guide to unfamiliar territory for the obesity researcher. Obes Rev 2010; 11 (7): 492-507. doi: 10.1111/j.1467-789X.2009.00680.x.
  4. Hamer M. Psychosocial stress and cardiovascular disease risk: the role of physical activity. Psychosomatic Med 2012; 74 (9): 896-903. doi: 10.1097/PSY.0b013e31827457f4.
  5. Toker S, Biron M. Job burnout and depression: unraveling their temporal relationship and considering the role of physical activity. J Appl Psychol 2012; 97 (3): 699-710. DOI: 10.1037/ a0026914.
  6. Steftoe A, Kivimäki M. Stress and cardiovascular disease: an update on current knowledge. Ann Rev Public Health 2013; 34: 337-54. doi: 10.1146/annurev-publhealth-031912-114452.
  7. Huang C-J, Webb H.E, Zourdos M.C, Acevedo E.O. Cardiovascular reactivity, stress, and physical activity. Front Physiol 2013; 4: 314. doi: 10.3389/fphys.2013.00314.
  8. Silverman M.N, Deuster P.A. Biological mechanisms underlying the role of physical fitness in health and resilience. Interface Focus 2014; 4 (5): 20140040. doi: 10.1098/rsfs.2014.0040.
  9. Криволапчук И.А. Повышение стрессоустойчивости детей средствами физического воспитания. Физическая культура, спорт, туризм: научно - методическое сопровождение. Материалы Всероссийской научно - практической конференции с международным участием. Пермь, 2014; с. 159-62.
  10. Чазова И.Е., Ратова Л.Г., Бойцов С.А. и др. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов // Системные гипертензии. 2010; 3: 5-26.
  11. Водопьянова Н.Е. Психодиагностика стресса. СПб.: Питер, 2009; с. 336.
  12. Давидович И.М., Афонасков О.В. Артериальная гипертензия у мужчин молодого возраста, офицеров сухопутных войск: психофизиологические особенности. Вестн. Росздравнадзора. 2012; 5: 51-5.
  13. Бубнова М.Г., Аронов Д.М., Бойцов С.А. Методические рекомендации. Обеспечение физической активности у граждан, имеющих ограничения в состоянии здоровья. М., 2015; с. 95.
  14. Asmundson G.J, Fetzner M.G, Deboer L.B et al. Let's get physical: a contemporary review of the anxiolytic effects of exercise for anxiety and its disorders. Depress Anxiety 2013; 30 (4): 362-73. doi: 10.1002/da.22043.
  15. Guilliams T.G, Edwards L. Chronic stress and the HPA axis. Standard 2010; 2: 1-12.
  16. De Marco V.G, Aroor A.R, Sowers J.R. The pathophysiology of hypertension in patients with obesity. Nature Rev Endocrinol 2014; 10 (6): 364-76. doi: 10.1038/nrendo.2014.44.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Эко-Вектор", 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».