ОЦЕНКА УРОВНЯ ИНГИБИТОРА АКТИВАТОРА ПЛАЗМИНОГЕНА 1 ТИПА У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

Цель: оценить уровень ингибитора активатора плазминогена 1 типа (PAI-1) и его взаимосвязь с некоторыми метаболическими и клиническими параметрами у больных сахарным диабетом 2 типа (СД-2) c артериальной гипертензией (АГ). Материалы и методы исследования. Объектом исследования стали 70 больных СД-2 (21 мужчина и 49 женщин). Средний возраст составил 53,6±4,2 года. Все пациенты имели декомпенсацию показателей углеводного обмена - уровень гликированного гемоглобина (НвА1 С) >7%, среднее значение которого соответствовало 8,2%. Средний стаж заболевания в общей группе составил 14,2±4,2 года. Все пациенты имели в анамнезе АГ. У 84,3% пациентов (1-я группа) уровень артериального давления (АД) не достигал целевых значений, и лишь у 15,7% пациентов (2-я группа) на фоне адекватной терапии отмечались показатели, соответствующие целевым уровням АД (для систолического АД (САД) <130 мм рт. ст., для диастолического АД (ДАД) <80 мм рт. ст.). Всем пациентам осуществляли определение уровня PAI-1 в сыворотке методом иммуноферментного анализа ELISA, параметров углеводного обмена, уровня липи-дов крови. Результаты исследования статистически обработаны с применением непараметрического корреляционного анализа Спирмена и критерия Манна-Уитни. Результаты. При исследовании уровня PAI-1 у данной категории пациентов среднее его значение составило 136±6,1 нг/мл. Установлено, что в 1-й группе пациентов, не достигавших целевого уровня АД, средний уровень PAI-1 составил 138,7±8,4 нг/мл, что статистически значимо выше аналогичного показателя у больных с целевыми цифрами АД (р<0,05). При анализе полученных данных также установлено, что уровень PAI-1 взаимосвязан положительными корреляционными зависимостями со стажем диабета (r=0,35, р<0,05), ИМТ (r=0,39, р<0,05), уровнем САД (r=0,34, р<0,05), постпрандиальной гликемией (r=0,31, р<0,05), а также с таким показателем липидного спектра как ХС ЛПНП (r=0,37, р<0,05). Заключение. Пациенты с СД-2 с декомпенсацией углеводного обмена и АГ имеют значимое повышение уровня PAI-1 и корреляционную зависимость данного показателя с факторами, повышающими риск неблагоприятных сердечнососудистых событий. Это позволяет обозначить исследуемый показатель как маркер эндотелиальной дисфункции, отражающий степень нарушения функции эндотелия у данной категории пациентов и риск развития кардиоваску-лярных осложнений заболевания.