Opyt primeneniya betaksolola u zhenshchin s gipertonicheskoy bolezn'yu

Цель. Оценить эффективность и безопасность терапии бетаксололом у женщин, больных гипертонической болезнью (ГБ) 1-2-й степени.Материал и методы. В исследование были включены 32 пациентки с ГБ II стадии 1-2-й степени (средний возраст 46±6,8 года). Среди них 24 женщины в период ранней менопаузы и 8 - поздней. Диагноз ГБ был верифицирован на основании объективного осмотра, данных ЭКГ, ЭхоКГ, осмотра невролога. Пациенты с нарушением функции почек, печени, страдающие ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом, а также с ГБ 3-й степени, в исследование включены не были.Результаты. Нами выявлены при первичном осмотре следующие параметры: средние систолическое артериальное давление (САД) 153,8±9,74 мм рт. ст. и диастолическое (ДАД) 96,0±7,05 мм рт. ст., частота сердечных сокращений (ЧСС) 84±9,07 уд/мин. Результаты биохимических исследований: глюкоза 5,07±0,68 ммоль/л, общий холестерин (ХС) 5,3±0,37 ммоль/л, триглицериды 1,51±0,15 ммоль/л, ХС липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) 2,73±0,19 ммоль/л, ХС липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) 1,22±0,39 ммоль/л. Всем больным был назначен бетаксолол (Локрен) в дозе 5 мг. Затем доза препарата титровалась. Пациентам с гиперлипидемией были назначены статины (Симвастатин, Симло, Вазелип). После достижения целевого уровня АД всем к лечению добавлялась ацетилсалициловая кислота 0,125 мг. Всех пациентов осматривали вначале ежедневно (находясь в стационаре) и через 15, 30 и 60 дней после начала лечения. Увеличена доза препарата до 1/2 таблетки у 25 пациентов (не достигнут целевой уровень АД), требовалось увеличить дозу до 1 таблетки у 7 больных. Побочных эффектов, требовавших отмены препарата, выявлено не было. На ЭКГ в динамике существенных изменений не отмечалось. В результате лечения были достигнуты следующие параметры: средние САД 126,8±5,86 мм рт. ст. и ДАД 75,1±2,65 мм рт. ст., ЧСС 73,7±4,07 уд/мин. При этом отличные результаты (снижение уровня АД до 135/85 мм рт. ст. и ниже) были получены у 24 (75%) пациентов, хорошие результаты (снижение уровня АД менее чем на 20% от исходного) - у 7 (22%), удовлетворительный результат (снижение уровня АД менее чем на 10%) - у 1 (3%) больной, неудовлетворительных результатов получено не было. На фоне терапии бетаксололом показатели липидного и углеводного обмена существенно не менялись. Все пациенты отмечали улучшение самочувствия после начала лечения бетаксололом. Кроме того, 22 (69%) пациентки отметили уменьшение потливости, снижение интенсивности «приливов», улучшение сна. Побочных эффектов, требующих отмены препарата, не выявлено.Заключение. Таким образом, бетаксолол в виде монотерапии у женщин в период менопаузы эффективно и безопасно снижает давление до целевого уровня уже в дозе 10 мг/сут, при этом не оказывает существенного влияния на липидный и углеводный обмен, а также улучшает качество жизни.