Аспекты медицинской реабилитации инвалидов пожилого возраста с заболеваниями сердечно-сосудистой системы в Тюменской области

На фоне общемировой тенденции к постарению населения ожидается, что к 2050 г. число пожилых людей в мире превысит число молодых людей. Изменение демографической структуры обусловливает необходимость оптимизации лечения и реабилитации пожилых пациентов, в том числе с сердечно-сосудистыми заболеваниями. По данным ФКУ ГБ МСЭ по Тюменской области, «ведущее место в структуре заболеваемости и смертности пожилого населения занимает патология сердечно-сосудистой системы. Наибольшее число случаев в данной патологии занимают осложнения коронарного атеросклероза (26,3%) и ишемическая болезнь сердца - ИБС (53,0%), артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь) (4,0%). Сложность проведения восстановительных мероприятий заключается в низкой толерантности больных к нагрузкам, обусловленной многообразием дегенеративных процессов, высокой скоростью развития утомления, замедлением ответных реакций пациентов на оказываемые лечебные мероприятия. В связи с этим одним из ключевых факторов, увеличивающих адаптационные способности организма пожилых пациентов, является комплекс современных реабилитационных мероприятий.Цель. Оценить эффективность комплекса реабилитационных мероприятий у лиц пожилого возраста с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.Методы. Ретроспективный анализ 73 индивидуальных карт реабилитации пациентов пожилого возраста. Средний возраст пациентов исследуемой группы составил 62±9,7 года, из них были 57% мужчин и 43% женщин. Из всех пациентов со II группой инвалидности был 31 человек, 42 пациента с III группой инвалидности. Комплекс реабилитационных мероприятий включал в себя 8-10 занятий психотерапии, ЛФК, сеансов медицинского массажа, физиотерапии и эрготерапии.Результаты. Полный курс комплексной медико-социальной реабилитации в течение 14 дней смогли пройти 32 (44%) человека - 1-я группа наблюдения. Остальным 42 (56%) больным предложена «домашняя» схема реабилитации - 2-я группа наблюдения. Для этого проводились консультации, в ходе которых пациенты были обучены комплексу упражнений по ЛФК и эрготерапии в домашних условиях. Также были даны рекомендации по ведению здорового образа жизни. После прохождения курса реабилитации в 1-й группе у 87% пациентов была отмечена положительная динамика, у 13% - без изменений, ухудшений не отмечалось. Во 2-й группе после «домашней» схемы реабилитации улучшение было зафиксировано у 62% пациентов, а у 38% больных изменений не выявлено, ухудшения не отмечалось. Улучшение психоэмоционального состояния наблюдалось у 100% пациентов пожилого возраста в 1-й группе и у 33% - во 2-й группе после курса реабилитации. В 1-й группе наблюдения улучшение способности к передвижению было выявлено у 42% исследуемых пациентов и у 10% - во 2-й наблюдаемой группе.Выводы. Проведение полного курса комплексной медико-социальной реабилитации больных пожилого возраста с заболеваниями сердечно-сосудистой системы улучшает психоэмоциональное состояние и способность к передвижению.