Развитие нарушений сердечно-сосудистой системы у детей с острой пневмонией в генеалогическом аспекте

Цель. Изучить клинико-генеалогическую характеристику нарушений сердечно-сосудистой системы у детей с острой пневмонией (ОП). Материал и методы. Нами проведено клинико-генеалогическое обследование 106 семей детей раннего возраста, больных ОП. Из них 75 семей детей, больных ОП, осложненной кардитом, и 31 семья детей, больных ОП без осложнения кардитом. Результаты. Характеристика родословной обследованных семей детей, больных ОП, осложненной кардитом, представлена следующим образом: всего проанализированы в модельной популяции 1334 человека, из них 632 (47,4%) - больные сердечно-сосудистыми заболеваниями (CCЗ). При этом больные распределялись по концентрам следующим образом: I поколение - 212 (33,5%), II - 178 (28,2%), III - 145 (22,9%), IV - 97 (15,3%). При анализе родословной по 4 поколениям обследованных нами семей детей, больных ОП без осложнения кардитом, установлено, что в модельной популяции 634 членов семьи, из которых 498 (78,5%) - здоровые, 136 (21,5%) - больные ССЗ. При этом больные распределялись по концентрам следующим образом: I поколение - 47 (34,6%), II - 45 (33,1%), III - 32 (23,5%), IV - 12 (8,8%). Сравнительный анализ обобщенного семейного портрета больных ОП, осложненной кардитом, и обобщенного семейного портрета больных ОП без осложнения кардитом выявил более частое поражение ССЗ родственников, больных ОП, осложненной кардитом, чем родственников детей, больных ОП без осложнения кардитом, что по отношению к общему числу больных в популяциях составляет соответственно 47,4 и 21,5%. Анализ родословных наблюдаемых нами детей подтверждает отсутствие моногенно наследуемого заболевания как простого рецессивного или доминантного наследования. Многообразие клинических вариантов ОП, осложненной кардитом, по нашему мнению, отражает степень количественного накопления полигенных факторов предрасположения, взаимодействующих с различными факторами среды. Гипотеза полигенности, с нашей точки зрения, объясняет, почему в семьях с большим числом пораженных членов ОП протекает тяжело, принимает затяжной характер, чаще дает осложнения, рецидивы и склонность к хронизации процесса. Заключение. Проведенный нами сравнительный анализ обобщенного семейного портрета больных ОП, осложненной кардитом, и обобщенного портрета больных ОП без осложнения кардитом позволяет рассматривать осложнение сердечно-сосудистой патологией как имеющее наследственное предрасположение, что сближает ОП с полигенными заболеваниями.