Otsenka potrebleniya natriya u lits oboego pola s vysokim normal'nym arterial'nym davleniem

Существует множество доказательств причинно-следственной связи между потреблением соли и артериальным давлением (АД). Однако исследования по изучению влияния ограничения потребления соли на АД продолжаются до сих пор. Цель. Изучить влияние ограничения потребления натрия на уровень АД у лиц обоего пола с высоким нормальным АД в течение длительного времени. Материал и методы. Обследованы 2205 человек от 25 до 45 лет обоего пола в 2 организованных популяциях, которые были опрошены по питанию методом суточного диетического опроса и заполнили анкету на привычку досаливать пищу во время еды для выявления среднего потребления натрия в сутки. На основании скринирующего обследования, включавшего осмотр, рост, массу тела, АД, ЭКГ, опрос по питанию и анкету по суточному потреблению соли, были сформированы 2 группы лиц обоего пола с высоким нормальным АД - группа вмешательства (ГВ) и группа сравнения (ГС) из 2 обследованных популяций. Для лиц, пожелавших ограничить соль в своем рационе питания, была сформирована ГВ, в которой были 203 человека (114 женщин), регулярно получавшие индивидуальные консультации по питанию в течение всего исследования. В ГС были 252 человека (138 женщин), она была сформирована по идентичным критериям из обследованных в одной из популяций и наблюдалась в течение 3 лет. Потребление соли в ГВ было сокращено на 50% за счет уменьшения при готовке, отказа от досаливания во время еды, обогащения пищевого рациона натуральными продуктами вместо промышленно обработанных, рафинированных продуктов. Результаты. Оказалось, что потребление соли в обследованных популяциях было в среднем 12 г/сут. Кроме того, выявлена высокозначимая связь между потреблением натрия и систолическим АД (САД) у женщин (p=0,0016) и мужчин (p=0,0003) и диастолическим АД (ДАД) у женщин (p=0,0039) и мужчин (p=0,0180). В результате 3-летнего диетического вмешательства выявлено достоверное снижение САД у женщин в ГВ с 135,8 до 132,5 (-3,27) мм рт. ст., у мужчин - с 136,6 до 134,7 (-1,92) мм рт. ст. (p<0,05). В ГС произошла естественная динамика САД, отмечено увеличение САД у женщин с 136,1 до 139,1 (+2,9) мм рт. ст., у мужчин - с 136,3 до 138,8 (+2,6) мм рт. ст. (p<0,05). ДАД достоверно снизилось в ГВ у женщин с 86,8 до 84,7 (-2,1) мм рт. ст., у мужчин - с 86,7 до 84,8 (-1,9) мм рт. ст. (p<0,05). В ГС отмечено достоверное увеличение ДАД у женщин с 86,9 до 88,2 (+1,3) мм рт. ст., у мужчин - с 85,9 до 88,4 (+2,2) мм рт. ст. (p<0,05). Заключение. Ограничение соли достоверно снижает АД у лиц обоего пола с высоким нормальным АД по сравнению с естественной динамикой АД в течение 3-летнего периода в контрольной группе.