Кардиоваскулярные тесты в диагностике вегетативной функции сердечно-сосудистой системы у детей

В диагностике вегетативной дисфункции (ВД) кардиоваскулярные тесты (КВТ) приобретают особое значение. Цель. Оценить использование КВТ в диагностике вегетативной функции сердечно-сосудистой системы у детей. Материал и методы. КВТ проводились детям по стандартной методике Ewing. КВТ были проведены у 87 детей, из них 43 человека с функциональными изменениями на ЭКГ основной группы - ОГ (средний возраст 12,5±2,1 года), 24 здоровых ребенка, занимавшихся спортом, контрольной группы - КГ (средний возраст 12,5±1,9 года) и 20 детей (средний возраст 12,5±1,8 года) с установленной ВД. Результаты. При анализе Кr-r было выявлено, что у детей ОГ патологические значения данного коэффициента (К<1,2) были получены у 24 (56%) обследованных, пограничное значение Кr-r (К=1,2-1,4) имело место в 11 (26%) случаях, нормальное значение (К>1,4) - у 8 (18%) человек. В КГ патологические значения Кr-r имели место у 10 (42%) лиц, пограничные - у 8 (33%), нормальные значения - у 6 (25%). У детей с ВД патологические и пограничные значения Кr-r зарегистрированы у 10 (50%) и 6 (30%) человек соответственно, нормальные значения Кr-r имели место в 4 (20%) случаях. Однако достоверных различий между обследованными группами детей не выявлено (р>0,05; c2). У большинства детей ОГ (34 человека - 79%) имели место патологические значения К30:15 (К<1,2), у 8 (19%) - регистрировались нормальные значения данного коэффициента (К>1,35), в 1 (2%) случае констатировано пограничное значение К30:15 (К=1,2-1,35). В КГ преобладали дети (13 человек - 54%) с нормальными значениями данного коэффициента, патологические значения К30:15 регистрировались у 10 (41%) юных спортсменов, пограничное значение К30:15 имело место в 1 (4%) случае. У 20 (100%) детей с ВД зарегистрированы патологические значения К30:15. При статистическом анализе выявлено, что у детей ОГ достоверно чаще имели место патологические значения К30:15 по данным КВТ в сравнении с группой здоровых детей, занимавшихся спортом (c2=7,9; p=0,005). При анализе КВальс у детей ОГ патологические (К<1,3) и пограничные значения (К=1,3-1,7) данного коэффициента имели место у 12 (28%) и 12 (28%) детей, нормальные значения КВальс (К>1,7) - у 19 (44%). В КГ у большинства детей (20 человек - 83%) имели место нормальные значения данного коэффициента. Патологические и пограничные значения регистрировались у 2 (8%) и 2 (8%) лиц соответственно. У большинства детей с ВД регистрировались пограничные (9 лиц - 45%) и нормальные (9 человек - 45%) значения КВальс. Патологические значения КВальс имели место у 2 (10%) детей с ВД, здоровые дети достоверно чаще демонстрировали нормальные значения КВальс в сравнении с группой детей ОГ (c2=8,2; p=0,004) и группой детей с ВД (c2=5,5; p=0,02). Заключение. Патологические значения К30:15 и КВальс у детей с функциональными изменениями на ЭКГ могут указывать на наличие ВД, однако интерпретация данных феноменов должна строиться с учетом клинических данных.