Chronic obstructive pulmonary disease as a predictor of unfavourable prognosis in patients after myocardial revascularization


Cite item

Full Text

Abstract

Purpose. We aimed to analyze the results of the annual follow-up of the patients underwent coronary artery bypass grafting (CABG) depending on the presence of concomitant respiratory diseases. Materials and methods. In a year after CABG the prognosis of 646 patients, divided into three groups, was analyzed. A criterion for the formation of the groups was the presence of chronic pulmonary pathology and obstructive ventilatory type of disorders. The first group included 46 (7.1%) patients with coronary artery disease (CAD) and respiratory disease without the signs of obstructive disorder, the second group - 241 (37.3%) patients with CAD and chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and the third - 359 (55.6%) patients with isolated CAD. Death, hospitalizations (both for cardiovascular events and respiratory diseases, non-fatal cardiovascular events, exacerbation and complications of COPD, as well as repeated revascularization procedures were evaluated as end points. Results. One year after CABG in patients with COPD the incidence of deaths, hospitalizations for acute cardiovascular events, as well as percutaneous coronary interventions was higher than in patients with isolated CAD. According to the analysis of variance, it was demonstrated that along with age, reduced myocardial systolic function and smoking, both COPD itself and the degree of bronchial obstruction are the potential risk factors for the development of fatal outcome. Conclusion. Comorbid COPD in patients with CAD is the predictor of unfavourable prognosis within a year after CABG.

About the authors

E. D Bazdyrev

Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases

Email: edb624@mail.ru
д-р мед. наук, ст. науч. сотр. отд. мультифокального атеросклероза 650002, Russian Federation, Kemerovo, Sosnovyi b-r, d. 6

O. M Polikutina

Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases

Email: ompol@rambler.ru
д-р мед. наук, зав. лаб. ультразвуковых и электрофизиологических методов диагностики 650002, Russian Federation, Kemerovo, Sosnovyi b-r, d. 6

Yu. S Slepynina

Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases

Email: Yulia42@rambler.ru
канд. мед. наук, науч. сотр. 650002, Russian Federation, Kemerovo, Sosnovyi b-r, d. 6

N. P Garganeeva

Siberian State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation

Email: garganeeva@gmail.com
д-р мед. наук, проф., проф. каф. общей врачебной практики и поликлинической терапии 634050, Russian Federation, Tomsk, Moskovskii trakt, d. 2

O. L Barbarash

Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases

Email: olb61@mail.ru
чл.-кор. РАН, д-р мед. наук, проф., дир. 650002, Russian Federation, Kemerovo, Sosnovyi b-r, d. 6

References

  1. Арьева Г.Т., Советкина Н.В., Овсянникова Н.А. и др. Коморбидные и мультиморбидные состояния в гериатрии (обзор). Успехи геронтологии. 2011; 24 (4): 612-9.
  2. Saleh H.Z, Mohan K, Shaw M et al. Impact of chronic obstructive pulmonary disease severity on surgical outcomes in patients undergoing non-emergent coronary artery bypass grafting. Eur J Cardiothorac Surg 2012; 42 (1): 108-13. doi: 10.1093/ejcts/ezr271
  3. Efird J.T, Griffin W, O'Neal W.T et al. Long-term survival after cardiac surgery in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Crit Care 2016; 25 (3): 266-76. doi: 10.4037/ajcc2016119
  4. Ho C.H, Chen Y.C, Chu C.C et al. Postoperative complications after coronary artery bypass grafting in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Medicine (Baltimore) 2016; 95 (8): e2926. doi: 10.1097/MD.0000000000002926
  5. Savas O.z B, Kaya E, Arslan G et al. Pre-treatment before coronary artery bypass surgery improves post-operative outcomes in moderate chronic obstructive pulmonary disease patients. Cardiovasc J Afr 2013; 24 (5): 184-7. doi: 10.5830/CVJA-2013-034
  6. Баздырев Е.Д., Поликутина О.М., Каличенко Н.А. и др. Кардиореспираторные послеоперационные осложнения у пациентов с ишемической болезнью сердца после планового коронарного шунтирования: связь с функцией легких. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2017; 21 (2): 85-97. doi: 10.21688/1681-3472-2017-2-85-97
  7. Баздырев Е.Д., Поликутина О.М., Каличенко Н.А. и др. Комплексная оценка респираторного статуса пациентов с ишемической болезнью сердца перед проведением планового коронарного шунтирования. Пульмонология. 2015; 25 (6): 704-12. DOI.org/10.18093/0869-0189-2015-25-6-704-712
  8. ХОБЛ: комплексный подход к профилактике обострений. Эффективная фармакотерапия. 2014; (59): 28-38.
  9. Шапорова Н.Л., Марченко В.Н., Яблонская В.Н. ХОБЛ: роль инфекционных обострений и их профилактики. Мед. совет. 2014; 17: 8-9. DOI.org/10.21518/2079-701X-2014-17-8-9]
  10. Pizarro C, Herweg-Steffens N, Buchenroth M et al. Invasive coronary angiography in patients with acute exacerbated COPD and elevated plasma troponin. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 2016; 11: 2081-9. doi: 10.2147/COPD.S110746
  11. Van Ranst D, Stoop W.A, Meijer J.W et al. Reduction of exacerbation frequency in patients with COPD after participation in a comprehensive pulmonary rehabilitation program. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 2014; 9: 1059-67. DOI: 10.2147/ COPD.S69574
  12. Зафираки В.К., Скалецкий К.В., Космачева Е.Д. и др. Реваскуляризация миокарда у больных хроническими формами ишемической болезни сердца в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких. Кардиология. 2016; (1): 51-5. doi: 10.18565/cardio.2016.1.
  13. Gupta H, Ramanan B, Gupta P.K et al. Impact of COPD on postoperative outcomes: results from a national database. Chest 2013; 143 (6): 1599-606. doi: 10.1378/chest.12-1499
  14. Kim H-J, Lee J, Park Y.S. et al. Impact of GOLD groups of chronic pulmonary obstructive disease on surgical complications. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 2016; 11: 281-7. doi: 10.2147/COPD.S95046
  15. Wu C, Camacho F.T, Wechsler A.S et al. Risk score for predicting long-term mortality after coronary artery bypass graft surgery. Circulation 2012; 125 (20): 2423-30. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.055939
  16. Баздырев Е.Д. Дисфункция респираторной системы у пациентов с ишемической болезнью сердца после планового проведения коронарного шунтирования. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2017; 6 (2): 65-78. DOI: http://dx.doi.org/10.17802/2306-1278-2017-2-65-78
  17. Hassan A, Anderson C, Kypson A et al. Clinical outcomes in patients with prolonged intensive care unit length of stay after cardiac surgical procedures. Ann Thorac Surg 2012; 93 (2): 565-9. doi: 10.1016/j.athoracsur.2011.10.024

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2018 Eco-Vector

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».