Сердечно-сосудистые заболевания, индуцированные лучевой терапией

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В статье обобщены современные представления о проблеме индуцированных лучевой терапией (ЛТ) заболеваний сердца. Основу статьи составляет клинический случай, посвященный рестриктивной кардиомиопатии у женщины, ранее излеченной от лимфомы Ходжкина посредством ЛТ. Отражена важность применения современных визуализирующих технологий, направленных на верификацию патоморфологических изменений в миокарде, обусловливающих развитие сердечной недостаточности c сохраненной фракцией выброса левого желудочка. На клиническом примере показан сочетанный характер висцеральных осложнений, возникающих в отдаленные сроки после ЛТ у онкогематологических пациентов.

Об авторах

Антон Владимирович Барсуков

АО «КардиоКлиника»; ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

Автор, ответственный за переписку.
Email: avbarsukov@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1943-9545

д-р мед. наук, проф., зам. глав. врача

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Екатерина Викторовна Борисова

АО «КардиоКлиника»

Email: avbarsukov@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0960-9627

д-р мед. наук, глав. врач

Россия, Санкт-Петербург

Дмитрий Владимирович Глуховской

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

Email: avbarsukov@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-5920-9074

канд. мед. наук, зав. терапевтическим отд-нием каф. и клиники госпитальной терапии

Россия, Санкт-Петербург

Светлана Анатольевна Глебова

АО «КардиоКлиника»

Email: avbarsukov@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1627-587X

канд. мед. наук, рук. учебного центра

Россия, Санкт-Петербург

Сергей Дмитриевич Рудь

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

Email: avbarsukov@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3585-9793

канд. мед. наук, доц., ст. преподаватель каф. рентгенологии и радиологии с курсом ультразвуковой диагностики

Россия, Санкт-Петербург

Ильгам Марсович Ахметшин

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

Email: avbarsukov@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7794-5809

канд. мед. наук, преподаватель каф. госпитальной терапии

Россия, Санкт-Петербург

Татьяна Сергеевна Свёклина

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

Email: avbarsukov@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9546-7049

канд. мед. наук, доц., доц. каф. пропедевтики внутренних болезней

Россия, Санкт-Петербург

Борис Анатольевич Чумак

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

Email: avbarsukov@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-5010-7661

канд. мед. наук., доц., врио нач. Первой кафедры (терапии усовершенствования врачей)

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Cuomo JR, Sharma GK, Conger PD, Weintraub NL. Novel concepts in radiation-induced cardiovascular disease. World J Cardiol. 2016;8(9):504-19. doi: 10.4330/wjc.v8.i9.504
  2. Donnellan E, Phelan D, McCarthy CP, et al. Radiation-induced heart disease: A practical guide to diagnosis and management. Cleve Clin J Med. 2016;83(12):914-22. doi: 10.3949/ccjm.83a.15104
  3. Wang H, Wei J, Zheng Q, et al. Radiation-induced heart disease: a review of classification, mechanism and prevention. Int J Biol Sci. 2019;15(10):2128-38. doi: 10.7150/ijbs.35460
  4. Aleman BMP, van den Belt-Dusebout AW, De Bruin ML, et al. Late cardiotoxicity after treatment for Hodgkin lymphoma. Blood. 2007;109(5):1878-86. doi: 10.1182/blood-2006-07-034405
  5. Heidenreich PA, Schnittger I, Strauss HW, et al. Screening for coronary artery disease after mediastinal irradiation for Hodgkin's disease. J Clin Oncol. 2007;25(1):43-9. doi: 10.1200/JCO.2006.07.0805
  6. Heidenreich PA, Hancock SL, Vagelos RH, et al. Diastolic dysfunction after mediastinal irradiation. Am Heart J. 2005;150(5):977-82. doi: 10.1016/j.ahj.2004.12.026
  7. Redfield MM. Heart failure with preserved ejection fraction. N Engl J Med. 2016;375(19):1868-77. doi: 10.1056/NEJMcp1511175
  8. McDonagh TA, Metra M, Adamo M, et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J. 2021;42(36):3599-726. doi: 10.1093/eurheartj/ehab368
  9. Michaelson EM, Chen YH, Silver B, et al. Thyroid malignancies in survivors of Hodgkin’s lymphoma. Int J Radiation Oncol Biol Phys. 2014;88(3):636-41. doi: 10.1016/j.ijrobp.2013.11.237
  10. Richardson P, McKenna W, Bristow M, et al. Report of the 1995 World Health Organization/International Society and Federation of Cardiology Task Force on the Definition and Classification of cardiomyopathies. Circulation. 1996;93(5):841-2. doi: 10.1161/01.cir.93.5.841
  11. Maron BJ, Towbin J, Thiene G, et al. Contemporary definitions and classification of the cardiomyopathies. Circulation. 2006;113(14):1807-16. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.174287
  12. Elliott P, Andersson B, Arbustini E, et al. Classification of the cardiomyopathies: a position statement from the European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases. Eur Heart J. 2008;29(2):270-6. doi: 10.1093/eurheartj/ehm342
  13. Constine L, Schwartz R, Savage D, et al. Cardiac function, perfusion, and morbidity in irradiated long-term survivors of Hodgkin’s disease. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1997;39(4):897-906. doi: 10.1016/s0360-3016(97)00467-7
  14. Nagueh S, Smiseth O, Appleton C, et al. Recommendations for the Evaluation of Left Ventricular Diastolic Function by Echocardiography: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J Am Soc Echocardiogr. 2016;29(4):277-314. doi: 10.1016/j.echo.2016.01.011
  15. Habib G, Bucciarelli-Ducci C, Caforio ALP, et al. Multimodality Imaging in Restrictive Cardiomyopathies: An EACVI expert consensus document In collaboration with the «Working Group on myocardial and pericardial diseases» of the European Society of Cardiology Endorsed by The Indian Academy of Echocardiography. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2017;18(10):1090-1. doi: 10.1093/ehjci/jex034
  16. Rammos A, Meladinis V, Vovas G, Patsouras D. Restrictive cardiomyopathies: the importance of noninvasive cardiac imaging modalities in diagnosis and treatment-a systematic review. Radiol Res Pract. 2017;2017:e2874902. doi: 10.1155/2017/2874902
  17. Luis SA, Pellikka PA. Is speckle tracking imaging ready for prime time in current echo clinical practice? Prog Cardiovasc Dis. 2018;61(5-6):437-45. doi: 10.1016/j.pcad.2018.11.001
  18. Гриценко О.В., Чумакова Г.А., Трубина Е.В. Возможности speckle tracking-эхокардиографии для диагностики дисфункции миокарда. CardioСоматика. 2021;12(1):5-10 [Gritsenko OV, Chumakova GA, Trubina EV. Features of speckle tracking echocardiography for diagnosis of myocardial dysfunction. CardioSomatics. 2021;12(1):5-10 (in Russian)]. doi: 10.26442/22217185.2021.1.200756
  19. Никифоров В.С., Никищенкова Ю.В. Cовременные возможности speckle tracking эхокардиографии в клинической практике. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2017;13(2):248-55 [Nikiforov VS, Nikishchenkova IV. Modern possibilities of speckle tracking echocardiography in clinical practice. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2017;13(2):248-55 (in Russian)]. doi: 10.20996/1819-6446-2017-13-2-248-255

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Тканевая допплерография области кольца митрального клапана. На фрагментах a и b отмечено снижение септальной и латеральной миокардиальной скоростей кольца митрального клапана до 6,7 и 8,79 см/с соответственно.

Скачать (177KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Допплерография трансмитрального и транстрикуспидального кровотока: a – ускорение волны Е трансмитрального кровотока до 1,38 м/с и соотношение Е/А<2; b – увеличение скорости трикуспидальной регургитации до 323 см/с.

Скачать (199KB)
Метаданные
4. Рис. 3. УЗ-оценка продольной систолической деформации миокарда: a – топографическое представление данных продольного анализа деформации в сегментах миокарда ЛЖ (bull's eye – мишень). Отчетливо видно значительное снижение продольной деформации в срединном и базальном сегментах переднебоковой стенки ЛЖ (11 и 10% соответственно); b – график временной зависимости продольной деформации всех перегородочных и боковых сегментов. Наблюдается снижение пиковой продольной деформации в нижнем и срединном боковых сегментах.

Скачать (232KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Данные МРТ сердца пациентки В. На фрагментах представлены фазоселективные изображения «позднего» накопления контрастного вещества, полученные через 10 мин после внутривенного введения гадолиния: a – изображение по короткой оси сердца; b – изображение в четырехкамерной позиции. Стрелками указаны зоны накопления контрастного вещества миокардом ЛЖ (a) и миокардом предсердий (b).

Скачать (198KB)
Метаданные

© ООО "Эко-Вектор", 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».