СОВРЕМЕННЫЙ АССОРТИМЕНТ, СВОЙСТВА И ПЕРСПЕКТИВЫ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ПЕРЕВЯЗОЧНЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РАН


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Эффективность репарации характеризуется в настоящее время не только сроком заживления ран. Не менее значимым является эстетический результат. Кроме того, важно обеспечить комфорт лечения, чтобы совместить оптимальную терапию и качество жизни пациента. Целью исследования являлся обзор литературы, посвященный вопросам эффективного лечения ран с помощью современных перевязочных средств, в частности их ассортименту и перспективам совершенствования. Материалы и методы. Материалами исследования явились достоверные литературные источники, содержащие сведения о ранах, патогенезе и стадиях раневого процесса, возможных его нарушениях; ассортименте современных раневых покрытий и составе биологически активных веществ, оказывающих фармакологическое действие; результатах доклинических и клинических испытаний и перспективах использования в эстетической медицине. Исследование проводилось с использованием информационно-поисковых и библиотечных баз данных (eLIBRARY, Cyberleninka), технической информации. Методы исследования, использованные в работе – информационный, аналитический, описательный. Результаты и обсуждение. В результате обобщения и анализа современных публикаций, посвящённых вопросам эффективного лечения ран, описаны современные взгляды на раневой процесс, раневые покрытия, их ассортимент, составы. Представлены результаты фармакологических испытаний, а также свойства используемых биологически активных веществ и полимеров-носителей. Отмечено, что перспективными соединениями для включения в состав раневых покрытий и наружных лекарственных средств, влияющих на процесс репарации на различных стадиях раневого процесса, являются тизоль, бишофит, пептиды (1-β-интерлейкин), эктоин. Заключение. Таким образом, установлено, что в настоящее время для эффективной терапии предлагаются современные раневые покрытия и перевязочные материалы, содержащие вещества различных фармакологических групп: антисептики, анестетики, стимуляторы репарации, антиоксиданты, воздействующие на разные стадии и звенья раневого процесса. Их применение может быть востребовано в косметологии. Совершенствование составов раневых покрытий является актуальной задачей. Интерес представляют покрытия на основе биополимеров, содержащие интерлейкины-1, эктоин, гиалуроновую кислоту, бишофит и тизоль. 

Об авторах

А. В. Майорова

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» Минздрава России

Email: medesta@yandex.ru

Б. Б. Сысуев

Пятигорский медико-фармацевтический институт – филиал ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России; ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» Минздрава России; ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: fake@neicon.ru

И. А. Ханалиева

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» Минздрава России

Email: dr.hanalieva@mail.ru

И. В. Вихрова

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» Минздрава России

Email: virana@yandex.ru

Список литературы

  1. Boateng J.S., Matthews K.H., Stevens H.N.E., Eccleston G.M. Wound Healing Dressings and Drug Delivery Systems: A Review // Journal of pharmaceutical sciences. 2008. Vol. 97. Is. 8. Р. 2892– 2923. DOI: 10.1002/ jps.21210
  2. Привольнев В.В., Каракулина Е.В. Основные принципы местного лечения ран и раневой инфекции // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2011. Т. 13. №3. С. 214–222.
  3. Государственный реестр медицинских изделий и организаций, осуществляющих производство и изготовление медицинских изделий. URL: http://www.roszdravnadzor.ru/services/misearch (дата обращения: 23.06.2017).
  4. Radhika P.V., Arun Kumar K.V. Herbal Hydrogel for Wound Healing: A Review // International Journal of Pharma Research and Health Sciences. 2017. Vol. 5. Is. 2. P. 1616–1622. doi: 10.21276/ijprhs.2017.02.02
  5. Caló E., Khutoryanskiy V.V. Biomedical applications of hydrogels: A review of patents and commercial products // European Polymer Journal. 2015. Vol. 65. P. 252–267. doi: 10.1016/j.eurpolymj.2014.11.024
  6. Глухов А.А., Аралова М.В. Патофизиология длительно незаживающих ран и современные методы стимуляции раневого процесса // Новости хирургии. 2015. Т. 23. №6. C. 673–679. doi: 10.18484/2305-0047.2015.6.673
  7. Государственный реестр медицинских изделий. Официальное издание (по состоянию на 1 января 2005 г.). URL: http://durex-promo.ru/index.php?ds=1422430 (дата обращения: 23.06.2017).
  8. Дополнение №3 к государственному реестру медицинских изделий. Официальное издание (по состоянию на 1 января 2001 г.) URL: http://www.worklib.ru/laws/ml03/pages/10001708.php (дата обращения: 23.06.2017).
  9. Goossens An., Cleenewerck M.B. New wound dressings: classification, tolerance // Eur. J. Dermatol. 2010. Vol. 20. №1. P. 24–26. doi: 10.1684/ejd.2010.0835
  10. Шаблин Д.В., Павленко С.Г., Евглевский А.А., Бондаренко П.П., Хуранов А.А. Современные раневые покрытия в местном лечении ран различного генеза // Фундаментальные исследования. 2013. №12. C. 361–365. URL: https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=33335 (дата обращения 25.08.2017).
  11. Чекмарева И.А., Адамян А.А., Втюрин Б.В., Добыш С.В., Гордиенко Е.Н., Кочергина Е.В. Электронно-микроскопический анализ действия раневого покрытия с препаратом «Фламена®D» на регенераторные процессы в ране // Альманах Института хирургии им. А.В. Вишневского. 2008. Т. 3. №2(1). С. 11–12.
  12. Артюхов А.А. (RU), Штильман М.И. (RU), Восканян П.С. (AM), Тсатсакис А. (GR). Макропористый гелевый материал и изделия на его основе / Пат. 2328313 Российская Федерация A61L 15/22, A61L 15/44(54), № 2006125842/15; заявл. 19.07.2006; опубл. 10.07.2008. URL: http://www.fips.ru (дата обращения 26.07.2017).
  13. Парамонов Б.А., Карпухина Л.Г., Андреев Д.Ю., Карпова Р.Г., Максимов В.Н., Фокин Ю.Н., Новожилов А.А., Карнович А.А., Антонов С.Ф., Золина Н.Н. Опыт применения раневых покрытий серии «Фолидерм-гель» (мультицентровое исследование) // Современные перспективы в исследовании хитина и хитозана: материалы VIII международной конференции (Казань, 12–17 июня 2006 г.). М., 2006. С. 236–237.
  14. Лазаренко В.А., Бежин А.И., Гусейнов А.З., Чердаков А.В., Иванов А.В., Жуковский В.А. Лечение гнойных ран с применением раневых покрытий «Биатравм» и «Ресорб» (экспериментальное исследование) // Вестник новых медицинских технологий. 2010. Т. ХVII, №3. С. 200–203.
  15. Фрончек Э.В., Кригер А.Г., Адамян А.А., Добыш С.В., Килимчук Л.Е., Голованова П.М. Биологическая композиция для лечения ран «Коллахит» / Пат. 2108114 Российская Федерация МПК A61L15/28, № 96124444/14; заявл. 27.12.1996; опубл. 10.04.1998. URL: http://www.fips.ru (дата обращения 26.07.2017).
  16. Антонов С.Ф., Никонов Б.А., Чурилова И.В., Парамонов Б.А., Тесленко А.Я. Раневое покрытие и способ его получения / Пат. 2240830 Российская Федерация A61L 15/44, № 2003138256/15; заявл. 26.12.2003; опубл. 27.11.2004. URL: http://www.fips.ru (дата обращения 26.07.2017).
  17. Фоминых Е.М. Перспективные перевязочные средства в хирургии гнойных ран // Раны и раневые инфекции: материалы I международного конгресса (Москва, 11-13 октября 2012 г.). М., 2012. С. 332–333.
  18. ТУ 9393-008-52708501-2004 Покрытия травматические раневые формоустойчивые гелевые стерильные «ПРГ Гелепран».
  19. Борисов В.С., Чернега Е.Н. Принципы этапного местного лечения ожоговой раны с использованием атравматичных гелевых повязкок «Апполо» разнонаправленного действия // Скорая медицинская помощь. 2006. №3. С. 111–112.
  20. Винник Ю.С., Маркелова Н.М., Соловьева Н.С., Шишацкая Е.И., Кузнецов М.Н., Зуев А.П. Современные раневые покрытия в лечении гнойных ран // Новости хирургии. 2015. Т. 23. № 5. С. 552–558.
  21. Заргарова Н.И., Гребенюк А.Н., Легеза В.И. Экспериментальная оценка эффективности применения раневых покрытий в качестве средств консервативной терапии лучевых ожогов при местных и сочетанных радиационных поражениях // Радиационная биология. Радиоэкология. 2013. Т. 53. № 5. С. 481–486.
  22. Колаева А.В., Гусев И.В., Липатова И.М., Олтаржевская Н.Д. Особенности создания стерильных материалов «Колегель» и «Колегель-диск» для направленной доставки лекарственных препаратов // Российский биотерапевтический журнал. 2016. Т. 15. № 1. C. 49.
  23. Харькова Н.А. Экспериментальная оценка свойств перевязочных средств «Колетекс-АДЛ» и «Колегель-АДЛ-Ч-диск» для применения в послеоперационном лечении ЛОР-органов // Фундаментальные исследования. 2015. №12(5). С. 964–968.
  24. Chattopadhyay S., Raines R.T. Collagen-Based Biomaterials for Wound Healing // Biopolymers. 2014. Vol. 101. Issue 8. P. 821–833. doi: 10.1002/bip.22486
  25. Антипова Л.В., Сторублевцев С.А., Болгова С.Б., Сухов И.В., Матасова К.В., Жданова И.Ю., Майорова К.В. Применение коллагеновых субстанций в отраслях экономики // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2015. № 10. С. 601–604.
  26. Обыденко В.И., Баранчугова Л.М., Русаева Н.С. Регенерация экспериментальных полнослойных плоскостных ран кожи крыс при использовании продуктов растворения коллагена // Бюллетень медицинских Интернет-конференций. 2015. Т. 5. № 5. C. 649–651.
  27. Chai Q., Jiao Y., Yu X. Hydrogels for biomedical applications: their characteristics and the mechanisms behind them // Gels. 2017. Vol. 3. Issue 1. P. 6. doi: 10.3390/gels3010006
  28. Кокорина О.В., Дворянчиков В.В., Соловьева Т.С., Касаткин А.Н. Применение геля на основе хитозана: особенности регенерации послеоперационной раны на слизистой оболочке полости рта // Вестник Российской военно-медицинской академии. 2016. № 4 (56). С. 122–126.
  29. Белова С.В., Бабушкина И.В., Гладкова Е.В., Мамонова И.А., Карякина Е.В., Коршунов Г.В. Регенерация экспериментальной гнойной раны и процессы свободнорадикального окисления при использовании нано-частиц металлов и хитозана // Дальневосточный медицинский журнал. 2014. №3. С. 79–82.
  30. Сатаев Ч.Б. Структурная организация хирургической раны в динамике после применения гиалуроновой кислоты в возрастном аспекте // Ульяновский медико-биологический журнал. 2013. № 2. С. 29–35.
  31. Габитов В.Х., Уметалиева А.Б. Морфология кожи после термического воздействия в условиях комплексного применения хитозана, гиалуроновой кислоты и ангиогенина // Ульяновский медико-биологический журнал. 2013. № 2. С. 63–68.
  32. Белова О.В., Арион В.Я., Сергиенко В.И. Роль цитокинов в иммунологической функции кожи // Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2008. №1. С. 41–55.
  33. Варюшина Е.А., Розломий В.Л., Александров Г.В., Рыбальченко О.В., Потокин И.Л., Исаева Е.Н., Симбирцев А.С. Влияние местного применения интерлейкина 1β на цитологические параметры заживления кожной раны // Цитокины и воспаление. 2010. Т. 9. № 2. С. 7–12.
  34. Симбирцев А.С. Новые возможности применения цитокинов в дерматологии и косметологии // Вестник Эстетической Медицины. 2010. Т. 9. №2. С. 44–50.
  35. Birincioğlu İ., Akbaba M., Alver A., Kul S., Özer E., Turan N., Şentürk A., İnce İ. Determination of skin wound age by using cytokines as potential markers // Journal of Forensic and Legal Medicine. 2016. Vol. 44. P. 14–19. doi: 10.1016/j.jflm.2016.08.011
  36. Серебренникова С.Н., Семинский И.Ж., Семенов Н.В., Гузовская Е.В. Интерлейкин-1, интерлейкин-10 в регуляции воспалительного процесса // Сибирский медицинский журнал. 2012. № 8. С. 5–7.
  37. Shah H.U., Gul H., Khan M.M., Khan R. Outcome of second-degree burns in paediatric patients: Efficacy of antibiotic coating dressing // Pak J Surg. 2017. Vol. 33(1). P. 64–69.
  38. Варюшина Е.А., Москаленко В.В., Лебедева Т.П., Бубнов А.Н., Симбирцев А.С. Использование интер-лейкина-1β для местного лечения гнойно-некротических поражений нижних конечностей // Медицинская иммунология. 2008. Т. 10. № 4-5. С. 439–448. doi: 10.15789/1563-0625-2008-4-5-439-448
  39. Исамулаева А.З., Кунин А.А., Спицына А.В., Сергиенко Д.Ф., Исамулаева А.И. Клинико-иммунологическая оценка эффективности применения интерлейкин-1β в гелевой форме у больных с поражением пародонта // Пародонтология. 2014. №4 (73). C. 63–67.
  40. Петров С.В., Симбирцев А.С., Бубнова Н.А., Рыбакова Е.В., Фионик О.В., Волкова Е.С. Использование интерлейкина-1b для местного лечения больных с трофическими язвами нижних конечностей венозной этиологии // Медицинская иммунология. 2001. Т. 3. №4. С. 533–539.
  41. Bownik A., Stępniewska Z. Protective effects of ectoine on behavioral, physiological and biochemical parameters of Daphnia magna subjected to hydrogen peroxide // Comp Biochem Physiol C Toxicol Pharmacol. 2015. Vol. 170. P. 38–49. doi: 10.1016/j.cbpc.2015.02.002
  42. Kunte H.J., Lentzen G., Galinski E.A. Industrial Production of the Cell Protectant Ectoine: Protection Mechanisms, Processes and Products // Current Biotechnology. 2014. Vol. 3. Is. 1. P. 10-25. doi: 10.2174/22115501113026660037
  43. Šaranović V. Ectoine nasal spray in treatment of allergic rhinitis // Macedonian pharmaceutical bulletin. 2016. Vol. 62 (suppl). P. 545–546.
  44. Unfried K., Sydlik U., Krutmann J., Bilstein A. Therapeutic uses of ectoine / Patent US 20140315869 AA61K31505FI; 2014-10-23.
  45. Bilstein A., Scherner O., Lentzen G. Composition containing ecotine or hydroxyecotine as an active substances for promoting the regeneration of injured body tissue / Patent US 20150297592 A1; 2012-07-09.
  46. Круть У.А., Корокин М.В. Фармакологическая коррекция гнойного раневого процесса фитоминералсор-бентами у крыс // Кубанский научный медицинский вестник. 2017. № 2 (163). С. 91–95.
  47. Спасов А.А., Мазанова Л.С., Мотов А.А., Зайченко С.И., Лутошкина И.Н., Оробинская Т.А., Сысуев Б.Б. Влияния мази минерала бишофит на прочность рубца инфицированных и неинфицированных ран кожи // Экспериментальная и клиническая фармакология. 2009. Т. 72. №4. С. 43–45.
  48. Спасов А.А., Оробинская Т.А., Мазанова Л.С., Мотов А.А., Сысуев Б.Б. Противовоспалительное действие бишофитной мази // Экспериментальная и клиническая фармакология. 2007. Т. 70. №6. С. 32–35.
  49. Сысуев Б.Б., Смирнов А.В., Митрофанова И.Ю. Изучение морфологических особенностей процессов репарации кожных ран под влиянием глазных капель бишофита // Современные проблемы науки и образования. 2011. №5. С. 4.
  50. Мохова О.С., Глухов А.А. Клиническая оценка эффективности применения окситоцина и аквакомплекса глицеросольвата титана в комплексном лечении ран мягких тканей // Вестник новых медицинских технологий. 2013. № 1. С. 182.
  51. Мохова О.С., Глухов А.А. Особенности течения раневого процесса при региональном применении аква-комплекса глицеросольвата титана и окситоцина // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2014. Т. 7. № 4. С. 419–423. doi: 10.18499/2070-478X-2014-7-4-419-423
  52. Мохова О.С., Глухов А.А., Микулич Е.В. Оценка эффективности комплексного лечения ран мягких тканей с применением окситоцина и аквакомплекса глицеросольвата титана в эксперименте // Вестник новых медицинских технологий. 2014. №1. C. 46.
  53. Крючкова Н.А., Темкин Э.С., Порошин А.В. Оценка эффективности применения геля поликатан и аква-комплекса титана глицеросольвата в лечении заболеваний пародонта // Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2017. Т. 19. № 7. С. 40–43.
  54. Темкин Э.С., Крючкова Н.А., Сысуев Б.Б. Изменение клинической картины полости рта у больных с воспалительными заболеваниями пародонта при применении геля «Поликатан» в комбинации с препаратом «Тизоль» // Волгоградский научно-медицинский журнал. 2015. № 4. С. 39–40.
  55. Митрофанова И.Ю., Сысуев Б.Б., Озеров А.А., Самошина Е.А., Ахмедов Н.М. Инновационные лекарственные препараты на основе минерала бишофит глубокой очистки: перспективы и проблемы применения // Фундаментальные исследования. 2014. № 9 (7). C. 1554–1557.
  56. Глубокова И.Б. Репарация кожи после механической дермабразии // Экспериментальная и клиническая lерматокосметология. 2005. №6. С. 55–60.
  57. Лапатина Н.Г. Химическая эксфолиация: новые возможности повышения эффективности // Вестник Эстетической Медицины. 2010. Т. 9. №2. С. 77–82.
  58. Шевченко Н.А., Базаренко Р.А., Додохова М.А., Чеботарев В.В., Березовский Д.П. Дефекты оказания медицинских косметологических услуг // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2013. Т. 8. №2. С. 85–89.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Майорова А.В., Сысуев Б.Б., Ханалиева И.А., Вихрова И.В., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».