Хирургическая коррекция положения предплечья у детей с врожденным радиоульнарным синостозом: систематический обзор литературы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность. Врожденный радиоульнарный синостоз (ВРУС), будучи редкой аномалией развития, может оказывать существенное негативное влияние на функцию верхней конечности, затруднять самообслуживание. Основная задача хирургического лечения — коррекция положения предплечья с целью расширения функциональных возможностей.

Цель — анализ данных литературы о хирургических методах коррекции пронационной деформации предплечья у детей с врожденным радиоульнарным синостозом.

Материал и методы. Поиск публикаций выполнен в базах данных eLIBRARY, PubMed (MEDLINE), Ovid, ScienceDirect, Google Scholar. Проанализированы сроки консолидации костей предплечья, возраст хирургического лечения, показания к операции, целевое функциональное положение предплечья, частота нейроваскулярных осложнений в зависимости от варианта операции.

Результаты. Большинством авторов рекомендовано выполнение хирургического вмешательства при наличии субъективных жалоб, некоторые исследователи рекомендуют учитывать степень гиперпронационного положения предплечья. Медиана возраста хирургического лечения составила 5,17 лет (3,25–9,46). Медианы рекомендуемых целевых функциональных положений при одностороннем ВРУС составили для доминантной конечности 0–10° пронации, для субдоминантной — 0–12,5° супинации; при двустороннем поражении — 0–17,5° пронации для доминантной и 0–12° супинации для субдоминантной конечностей. Медианы сроков консолидации зон остеотомии варьируют от 6 до 8 нед. Максимальные сроки консолидации костей предплечья в группе остеотомий через зону синостоза статистически значимо (р = 0,024) выше в сравнении с группой остеотомий обеих костей предплечья. Несмотря на то, что целевое положение предплечья достигнуто во всех случаях, количество осложнений в группе проксимальных остеотомий статистически значимо отличалось (p<0,01). Шансы развития нейроваскулярных осложнений в 20,5 раз выше в группе пациентов, которым выполняли остеотомию через зону синостоза (95% ДИ: 2,7–155,6).

Заключение. Проблема хирургического лечения детей с ВРУС в мировой медицинской практике, несмотря на широкий спектр предложенных методик, остается актуальной. Разработка алгоритма определения необходимости хирургического лечения и его методики требует дальнейшего проведения исследований высокого качества.

Об авторах

Юлия Андреевна Федорова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: julsigareva@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-3842-2113
Россия, Санкт-Петербург

Сергей Валентинович Виссарионов

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера» Минздрава России

Email: vissarionovs@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-4235-5048

чл.-корр. РАН, д-р мед. наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

Ярослав Николаевич Прощенко

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера» Минздрава России

Email: yar-2011@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-3328-2070

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

София Александровна Геворгиз

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера» Минздрава России

Email: sofiagevorgiz@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-3489-3658
Россия, Санкт-Петербург

Екатерина Анатольевна Захарьян

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера» Минздрава России

Email: zax-2008@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6544-1657

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Bhatt C.R., Mehta C.D. Case report: Congenital radioulnar synostosis and its embryological correlation and functional assessment. J Anatomical Society of India. 2011;60(2):236-238. doi: 10.1016/S0003-2778(11)80035-3.
  2. Shoham Y., Gurfinkel R., Sagi A. Idiopathic distal radioulnar synostosis. J Plast Surg Hand Surg. 2014;48(1):89-90. doi: 10.3109/2000656X.2012.754626.
  3. Зинченко Р.А., Гинтер Е.К. Наследственные болезни в популяциях человека. В кн.: Национальное руководство. Наследственные болезни / Под ред: Н.П. Бочкова, Е.К. Гинтера, В.П. Пузырева. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2012. с. 662-704.
  4. Zinchenko R.A., Ginter E.K. [Hereditary diseases in human populations]. In: [National guideline. Hereditary diseases]. Ed. by N.P. Bochkova, E.K. Ginter, V.P. Puzyrev. Moscow: GEOTAR-Media; 2012. p. 662-704. (In Russian).
  5. Kepenek-Varol B., Hoşbay Z. Is short-term hand therapy effective in a child with congenital radioulnar synostosis? A case report. J Hand Ther. 2020;33(3):435-442. doi: 10.1016/j.jht.2019.03.009.
  6. Alsharif M.H.K., Almasaad J.M., Taha K.M., Elamin A.Y., Bakhit N.M., Noureddin M.A. et al. Congenital radioulnar synostosis presenting in adulthood – a case report. Pan Afr Med J. 2020;36:75. doi: 10.11604/pamj.2020.36.75.21413.
  7. Dong Y., Hu P., Liu F., Niu X., Feng G., Wang F. [Treatment of congenital radioulnar synostosis with radial derotational osteotomy and local subcutaneous pedicled fat flap filling in fusion area]. Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ke Za Zhi. 2020;34(7):820-825. (In Chinese). doi: 10.7507/1002-1892.201911079.
  8. Funakoshi T., Kato H., Minami A., Suenaga N., Iwasaki N. The use of pedicled posterior interosseous fat graft for mobilization of congenital radioulnar synostosis: a case report. J Shoulder Elbow Surg. 2004;13(2):230-234. doi: 10.1016/j.jse.2003.09.009.
  9. Kanaya F., Ibaraki K. Mobilization of a congenital proximal radioulnar synostosis with use of a free vascularized fascio-fat graft. J Bone Joint Surg Am. 1998;80(8): 1186-1192. doi: 10.2106/00004623-199808000-00012.
  10. Kanaya K., Iba K., Yamashita T. Long-term results after a free vascularized adipofascial graft for congenital proximal radioulnar synostosis with an average follow-up of 10 years: a series of four cases. J Shoulder Elbow Surg. 2016;25(8):1258-1267. doi: 10.1016/j.jse.2016.04.009.
  11. Sakamoto S., Doi K., Hattori Y., Dodakundi C., Montales T. Modified osteotomy (Kanaya’s procedure) for congenital proximal radioulnar synostosis with posterior dislocation of radial head. J Hand Surg Eur Vol. 2014;39(5):541-548. doi: 10.1177/1753193413493386.
  12. Hwang J.H., Kim H.W., Lee D.H., Chung J.H., Park H. One-stage rotational osteotomy for congenital radioulnar synostosis. J Hand Surg Eur Vol. 2015;40(8):855-861. doi: 10.1177/1753193415580066.
  13. Horii E., Koh S., Hattori T., Otsuka J. Single osteotomy at the radial diaphysis for congenital radioulnar synostosis. J Hand Surg Am. 2014;39(8):1553-1557. doi: 10.1016/j.jhsa.2014.05.018.
  14. Satake H., Kanauchi Y., Kashiwa H., Ishigaki D., Takahara M., Takagi M. Long-term results after simple rotational osteotomy of the radius shaft for congenital radioulnar synostosis. J Shoulder Elbow Surg. 2018;27(8):1373-1379. doi: 10.1016/j.jse.2018.04.012.
  15. Bishay S.N. Minimally invasive single-session double-level rotational osteotomy of the forearm bones to correct fixed pronation deformity in congenital proximal radioulnar synostosis. J Child Orthop. 2016;10(4):295-300. doi: 10.1007/s11832-016-0750-8.
  16. Cai H., Wang Z. Treatment of children’s proximal radioulnar joint fusion through single dual-plane osteotomy on combination with multi-sequence cast-a new method for treating the children’s proximal radioulnar joint fusion. Food Sci Technol. 2021;41(2): 603-610. doi: 10.1590/fst.33220.
  17. El-Adl W. Two-stage double-level rotational osteotomy in the treatment of congenital radioulnar synostosis. Acta Orthop Belg. 2007;73(6):704-709.
  18. Barrera-Ochoa S., Campillo-Recio D., Mir-Bullo X. Treating bilateral congenital radioulnar synostosis using the reverse Sauvé-Kapandji procedure. J Hand Surg Eur Vol. 2019;44(4):430-432. doi: 10.1177/1753193419827853.
  19. Kawaguchi S., Kitamura M., Usui M. Proximal radioulnar synostosis treated with a free vascularised fascio-fat graft – report of two cases. Hand Surg. 2000;5(2): 161-164. doi: 10.1142/s0218810400000302.
  20. Dawson H.G. A congenital deformity of the forearm and its operative treatment. Br Med J. 1912 Oct 52(2701): 833-835. doi: 10.1136/bmj.2.2701.833.
  21. Hansen O.H., Andersen N.O. Congenital radio-ulnar synostosis. Report of 37 cases. Acta Orthop Scand. 1970;41(3):225-230. doi: 10.3109/17453677008991509.
  22. Miura T., Nakamura R., Suzuki M., Kanie J. Congenital radio-ulnar synostosis. J Hand Surg Br. 1984;9(2):153-155.
  23. Jia Y., Geng C., Song Z., Lv S., Dai B. Congenital unilateral proximal radioulnar synostosis: A surgical case report. Medicine. 2020;99(16):e19782. doi: 10.1097/MD.0000000000019782.
  24. 13. Прокопович Е.В., Конев М.А., Афоничев К.А., Прокопович И.Е., Ковзиков А.Б., Никитин М.С. и др. Врожденный радиоульнарный синостоз: варианты проявления и оперативное лечение. Травматология, ортопедия и восстановительная хирургия детского возраста. 2016;4(3):16-25. doi: 10.17816/PTORS4316-25.
  25. Prokopovich E.V., Konev M.A., Afonichev K.A., Prokopovich I.E., Kovzikov A.B., Nikitin M.S. et al. [Congenital radioulnar synostosis: symptom complex and surgical treatment]. Travmatologiya, ortopediya i vosstanovitel’naya khirurgiya detskogo vozrasta [Pediatric Traumatology, Orthopaedics and Reconstructive Surgery]. 2016;4(3):16-25. (In Russian). doi: 10.17816/PTORS4316-25.
  26. Barik S., Farr S., Gallone G., Zarantonello P., Trisolino G., Di Gennaro G.L. Results after treatment of congenital radioulnar synostosis: a systematic review and pooled data analysis. J Pediatr Orthop B. 2021;30(6):593-600. doi: 10.1097/BPB.0000000000000841.
  27. Rubin G., Rozen N., Bor N. Gradual correction of congenital radioulnar synostosis by an osteotomy and Ilizarov external fixation. J Hand Surg. 2013;38(3):447-452. doi: 10.1016/j.jhsa.2012.10.037.
  28. Bolano L.E. Congenital proximal radioulnar synostosis: treatment with the Ilizarov method. J Hand Surg Am. 1994;19(6):977-978. doi: 10.1016/0363-5023(94)90100-7.
  29. Fujimoto M., Kato H., Minami A. Rotational osteotomy at the diaphysis of the radius in the treatment of congenital radioulnar synostosis. J Pediatr Orthop. 2005;25(5): 676-679. doi: 10.1097/01.bpo.0000161833.57409.bb.
  30. Yammine K., Salon A., Pouliquen J.C. Congenital radioulnar synostosis. Study of a series of 37 children and adolescents. Chir Main. 1998;17(4):300-308.
  31. Ramachandran M., Lau K., Jones D.H. Rotational osteotomies for congenital radioulnar synostosis. J Bone Joint Surg Br. 2005;87(10):1406-1410. doi: 10.1302/0301-620X.87B10.16445.
  32. Hung N.N. Derotational osteotomy of the proximal radius and the distal ulna for congenital radioulnar synostosis. J Child Orthop. 2008;2(6):481-489. doi: 10.1007/s11832-008-0146-5.
  33. Lin H.H., Strecker W.B., Manske P.R., Schoenecker P.L., Seyer D.M. A surgical technique of radioulnar osteoclasis to correct severe forearm rotation deformities. J Pediatr Orthop. 1995;15(1):53-58. doi: 10.1097/01241398-199501000-00012.
  34. Murase T., Tada K., Yoshida T., Moritomo H. Derotational osteotomy at the shafts of the radius and ulna for congenital radioulnar synostosis. J Hand Surg Am. 2003;28(1):133-137. doi: 10.1053/jhsu.2003.50010.
  35. Shingade V.U., Shingade R.V., Ughade S.N. Results of single-staged rotational osteotomy in a child with congenital proximal radioulnar synostosis: subjective and objective evaluation. J Pediatr Orthop. 2014;34(1): 63-69. doi: 10.1097/BPO.0b013e3182a00890.
  36. Ahmad I., Khan S., Iqbal M.J., Khan M.A., Hakim A., Kamran K. Derotation osteotomy for congenital radioulnar synostosis. KJMS. 2015;8(1):117-121.
  37. Кожевников О.В., Кралина С.Э. Малоинвазивный способ деротационной остеотомии костей предплечья при врожденном радиоульнарном синостозе у детей. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2017;24(3):43-45.
  38. Kozhevnikov O.V., Kralina S.E. [Minimally invasive derotational osteotomy of the forearm bones in congenital radioulnar synostosis in children]. Vestnik travmatologii i ortopedii im. N.N. Priorova [N.N. Priorov Journal of Traumatology and Orthopedics]. 2017;24(3):43-45 (In Russian).
  39. Castelló J.R., Garro L., Campo M. Congenital radioulnar synostosis. Surgical correction by derotational osteotomy. Ann Chir Main Memb Super. 1996;15(1):11-17. doi: 10.1016/s0753-9053(96)80019-6.
  40. Mohammed T.C., Hicham A., Karima A., Lamyae C., Moulay-Abderahman A. Outcomes of derotation osteotomy at synostosis site for congenital radioulnar synostosis. PAMJ Clinical Medicine. 2019;1:31. doi: 10.11604/pamj-cm.2019.1.31.20680.
  41. Ogino T., Hikino K. Congenital radio-ulnar synostosis: compensatory rotation around the wrist and rotation osteotomy. J Hand Surg Br. 1987;12(2):173-178. doi: 10.1016/0266-7681(87)90006-4.
  42. Pasupathy B., Tholgappiyan T., Sureshbabu M. Congenital radio ulnar synostosis, analysis of functional outcome using double rotation osteotomy and osteotomy at synostosis site. Int J Orthop Sci. 2018;4(2):755-759. doi: 10.22271/ortho.2018.v4.i2k.110.
  43. Pei X., Han J. Efficacy and feasibility of proximal radioulnar derotational osteotomy and internal fixation for the treatment of congenital radioulnar synostosis. J Orthop Surg Res. 2019;14(1):1-7. doi: 10.1186/s13018-019-1130-0.
  44. Simcock X., Shah A.S., Waters P.M., Bae D.S. Safety and efficacy of derotational osteotomy for congenital radioulnar synostosis. J Pediatr Orthop. 2015;35(8): 838-843. doi: 10.1097/bpo.0000000000000370.
  45. Simmons B.P., Southmayd W.W., Riseborough E.J. Congenital radioulnar synostosis. J Hand Surg. 1983;8(6):829-838. doi: 10.1016/S0363-5023(83)80078-1.
  46. Zhang Z.Q., Hu X.Y., Yuan H.J., Zheng P.F. Application of 3-Dimensional Printing Technology in Rotational Osteotomy of Congenital Radioulnar Synostosis. J Hand Surg Am. 2021;46(10):924.e1-924.e6. doi: 10.1016/j.jhsa.2020.12.004.
  47. Cleary J.E., Omer G.E. Jr. Congenital proximal radio-ulnar synostosis. Natural history and functional assessment. J Bone Joint Surg Am. 1985;67:539-545.
  48. Green W.T., Mital M.A. Congenital radio-ulnar synostosis: surgical treatment. J Bone Joint Surg Am. 1979;61(5):738-743.
  49. Farzan M., Daneshjou Kh., Mortazavi S.M.J., Espander R. Congenital radioulnar synostosis: A report of 11 cases and review of literature. Acta Medica Iranica. 2002;40(2):126-131.
  50. Шведовченко И.В. Радиоульнарный синостоз. В кн.: Ортопедия: Национальное руководство / Под ред. С.П. Миронова, Г.П. Котельникова. Москва; 2013. с. 182-183.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Блок-схема отбора публикаций

Скачать (94KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Результаты оценки качества включенных в анализ исследований

Скачать (78KB)
Метаданные

© Федорова Ю.А., Виссарионов С.В., Прощенко Я.Н., Геворгиз С.А., Захарьян Е.А., 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».