Scapula Dyskinesis

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Scapular dyskinesis is any alteration of its static position or kinematics during movements in the shoulder joint. The correct scapula orientation is associated with the tone of the muscles attached to it. The prevalence of scapular dyskinesis is high among patients with subacromial impingement syndrome, partial rotator cuff tears, shoulder joint instability and SLAP injuries. Scapular dyskinesis can be caused by a whole range of factors, including upper cross syndrome and postural adaptations predisposing to it, neurological disorders. However, instrumental diagnosis of scapular dyskinesis is difficult, which makes the use of clinical tests the main method of its detection. In this lecture, the etiology of scapular dyskinesis, classification, diagnostic tests and treatment methods are analyzed in detail. The detection of scapular dyskinesis and its type determination in patients with shoulder joint pathologies allows us to form an optimal rehabilitation therapy protocol, including techniques of myofascial release, passive and active stretching of spasmodic and training of weak muscle groups aimed at correcting postural disorders, pathology of the scapulohumeral rhythm, restoration of the glenohumeral joint normal biomechanics.

About the authors

Zhanna Yu. Pilipson

European Clinic of Sports Traumatology and Orthopedics (ECSTO)

Author for correspondence.
Email: zhpilipson@emcmos.ru
ORCID iD: 0000-0002-1412-9986

врач-реабилитолог

Russian Federation, Moscow

Dmitrii O. Ilʼin

European Clinic of Sports Traumatology and Orthopedics (ECSTO); RUDN University

Email: ilyinshoulder@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-2493-4601

Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, Moscow; Moscow

Aleksei N. Logvinov

European Clinic of Sports Traumatology and Orthopedics (ECSTO)

Email: logvinov09@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-3235-5407

Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, Moscow

Aleksandr V. Frolov

European Clinic of Sports Traumatology and Orthopedics (ECSTO); RUDN University

Email: a.frolov1980@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2973-8303

Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, Moscow; Moscow

Ivan A. Vasiliev

RUDN University; European Clinic of Sports Traumatology and Orthopedics (ECSTO)

Email: ivasilev@emcmos.ru
ORCID iD: 0000-0002-1163-950X

ординатор кафедры травматологии и ортопедии, врач-стажер

Russian Federation, Moscow; Moscow

Dmitrii A. Bessonov

RUDN University; European Clinic of Sports Traumatology and Orthopedics (ECSTO)

Email: dbessonov@emcmos.ru
ORCID iD: 0000-0002-0532-9847

ординатор кафедры травматологии и ортопедии, врач-стажер

Russian Federation, Moscow; Moscow

Evgenii E. Achkasov

Sechenov University

Email: achkasov_e_e@staff.sechenov.ru
ORCID iD: 0000-0001-9964-5199

Dr. Sci. (Med.), Professor

Russian Federation, Moscow

Andrey V. Korolev

European Clinic of Sports Traumatology and Orthopedics (ECSTO); RUDN University

Email: akorolev@emcmos.ru
ORCID iD: 0000-0002-8769-9963

Dr. Sci. (Med.), Professor

Russian Federation, Moscow; Moscow

References

  1. Kibler W.B., Ludewig P.M., McClure P.W., Michener L.A., Bak K., Sciascia A.D. Clinical implications of scapular dyskinesis in shoulder injury: the 2013 consensus statement from the ‘Scapular Summit’. Br J Sports Med. 2013;47(14):877-885. doi: 10.1136/bjsports-2013-092425.
  2. Longo U.G., Petrillo S., Candela V., Rizzello G., Loppini M., Maffulli N. et al. Arthroscopic rotator cuff repair with and without subacromial decompression is safe and effective: a clinical study. BMC Musculoskelet Disord. 2020;21(1):24. doi: 10.1186/s12891-019-3032-z.
  3. Dhawan R., Singh R.A., Tins B., Hay S.M. Sternoclavicular joint. Shoulder Elbow. 2018;10(4):296-305. doi: 10.1177/1758573218756880.
  4. Van Tongel A., De Wilde L. Sternoclavicular joint injuries: a literature review. Muscles Ligaments Tendons J. 2012;1(3):100-105.
  5. Kibler W.B., Sciascia A. Current concepts: scapular dyskinesis. Br J Sports Med. 2010;44(5):300-305. doi: 10.1136/bjsm.2009.058834.
  6. Burkhart S.S., Morgan C.D., Kibler W.B. The disabled throwing shoulder: spectrum of pathology Part III: The SICK scapula, scapular dyskinesis, the kinetic chain, and rehabilitation. Arthroscopy. 2003;19(6):641-661. doi: 10.1016/s0749-8063(03)00389-x.
  7. Huang T.S., Ou H.L., Huang C.Y., Lin J.J. Specific kinematics and associated muscle activation in individuals with scapular dyskinesis. J Shoulder Elbow Surg. 2015;24(8):1227-1234. doi: 10.1016/j.jse.2014.12.022.
  8. Inman V.T., Saunders J.B., Abbott L.C. Observations of the function of the shoulder joint. 1944. Clin Orthop Relat Res. 1996;(330):3-12. doi: 10.1097/00003086-199609000-00002.
  9. Kibler W.B., Sciascia A., Wilkes T. Scapular dyskinesis and its relation to shoulder injury. J Am Acad Orthop Surg. 2012;20(6):364-372. doi: 10.5435/JAAOS-20-06-364.
  10. Kibler W.B. The role of the scapula in athletic shoulder function. Am J Sports Med. 1998;26(2):325-337. doi: 10.1177/03635465980260022801.
  11. Struyf F., Nijs J., Baeyens J.P., Mottram S., Meeusen R. Scapular positioning and movement in unimpaired shoulders, shoulder impingement syndrome, and glenohumeral instability. Scand J Med Sci Sports. 2011;21(3):352-358. doi: 10.1111/j.1600-0838.2010.01274.x.
  12. Lee S.K., Yang D.S., Kim H.Y., Choy W.S. A comparison of 3D scapular kinematics between dominant and nondominant shoulders during multiplanar arm motion. Indian J Orthop. 2013;47(2):135-142. doi: 10.4103/0019-5413.108882.
  13. Lee B., Kim D., Jang Y., Jin H. Three-dimensional in vivo scapular kinematics and scapulohumeral rhythm: a comparison between active and passive motion. J Shoulder Elbow Surg. 2020;29(1):185-194. doi: 10.1016/j.jse.2019.05.036.
  14. Kibler W.B., Uhl T.L., Maddux J.W., Brooks P.V., Zeller B., McMullen J. Qualitative clinical evaluation of scapular dysfunction: a reliability study. J Shoulder Elbow Surg. 2002;11(6):550-556. doi: 10.1067/mse.2002.126766.
  15. Preziosi Standoli J., Fratalocchi F., Candela V., Preziosi Standoli T., Giannicola G., Bonifazi M. et al. Scapular Dyskinesis in Young, Asymptomatic Elite Swimmers. Orthop J Sports Med. 2018;6(1):2325967117750814. doi: 10.1177/2325967117750814.
  16. Miller A.H., Evans K., Adams R., Waddington G., Witchalls J. Shoulder injury in water polo: A systematic review of incidence and intrinsic risk factors. J Sci Med Sport. 2018;21(4):368-377. doi: 10.1016/j.jsams.2017.08.015.
  17. Longo U.G., Ambrogioni L.R., Berton A., Candela V., Massaroni C., Carnevale A. et al. Scapular Dyskinesis: From Basic Science to Ultimate Treatment. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(8):2974. doi: 10.3390/ijerph17113810.
  18. Berthold J.B., Burg T.M., Nussbaum R.P. Long Thoracic Nerve Injury Caused by Overhead Weight Lifting Leading to Scapular Dyskinesis and Medial Scapular Winging. J Am Osteopath Assoc. 2017;117(2):133-137. doi: 10.7556/jaoa.2017.025.
  19. Gumina S., Di Giorgio G., Postacchini F., Postacchini R. Subacromial space in adult patients with thoracic hyperkyphosis and in healthy volunteers. Chir Organi Mov. 2008;91(2):93-96. doi: 10.1007/s12306-007-0016-1.
  20. Otoshi K., Takegami M., Sekiguchi M., Onishi Y., Yamazaki S., Otani K. et al. Association between kyphosis and subacromial impingement syndrome: LOHAS study. J Shoulder Elbow Surg. 2014;23(12):e300-e307. doi: 10.1016/j.jse.2014.04.010.
  21. Provencher M.T., Kirby H., McDonald L.S., Golijanin P., Gross D., Campbell K.J. et al. Surgical Release of the Pectoralis Minor Tendon for Scapular Dyskinesia and Shoulder Pain. Am J Sports Med. 2017;45(1):173-178. doi: 10.1177/0363546516664720.
  22. Umehara J., Nakamura M., Nishishita S., Tanaka H., Kusano K., Ichihashi N. Scapular kinematic alterations during arm elevation with decrease in pectoralis minor stiffness after stretching in healthy individuals. J Shoulder Elbow Surg. 2018;27(7):1214-1220. doi: 10.1016/j.jse.2018.02.037.
  23. Pires E.D., Camargo P.R. Analysis of the kinetic chain in asymptomatic individuals with and without scapular dyskinesis. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2018;54:8-15. doi: 10.1016/j.clinbiomech.2018.02.017.
  24. Uga D., Nakazawa R., Sakamoto M. Strength and muscle activity of shoulder external rotation of subjects with and without scapular dyskinesis. J Phys Ther Sci. 2016;28(4):1100-1105. doi: 10.1589/jpts.28.1100.
  25. Kluemper M., Uhl T., Hazelrigg H. Effect of stretching and strengthening shoulder muscles on forward shoulder posture in competitive swimmers. J Sports Rehabil. 2006;15(1):58-70. doi: 10.1123/jsr.15.1.58.
  26. Borstad J.D, Ludewig P.M. The effect of long versus short pectoralis minor resting length on scapular kinematics in healthy individuals. J Orthop Sports Phys Ther. 2005;35(4):227-238. doi: 10.2519/jospt.2005.35.4.227.
  27. McClure P., Tate A.R., Kareha S., Irwin D., Zlupko E. A clinical method for identifying scapular dyskinesis, part 1: reliability. J Athl Train. 2009;44(2):160-164. doi: 10.4085/1062-6050-44.2.160.
  28. Ellenbecker T.S., Cools A. Rehabilitation of shoulder impingement syndrome and rotator cuff injuries: an evidence-based review. Br J Sports Med. 2010;44(5):319-327. doi: 10.1136/bjsm.2009.058875.
  29. Reinold M.M., Gill T.J., Wilk K.E., Andrews J.R. Current concepts in the evaluation and treatment of the shoulder in overhead throwing athletes, part 2: injury prevention and treatment. Sports Health. 2010;2(2):101-115. doi: 10.1177/1941738110362518.
  30. Cools A.M., Dewitte V., Lanszweert F., Notebaert D., Roets A., Soetens B. et al. Rehabilitation of Scapular Muscle Balance. Am J Sports Med. 2007;35(10):1744-1751. doi: 10.1177/0363546507303560.
  31. Ekstrom R.A., Donatelli R.A., Soderberg G.L. Surface electromyographic analysis of exercises for the trapezius and serratus anterior muscles. J Orthop Sports Phys Ther. 2003;33(5):247-258. doi: 10.2519/jospt.2003.33.5.247.
  32. Reinold M.M., Escamilla R.F., Wilk K.E. Current concepts in the scientific and clinical rationale behind exercises for glenohumeral and scapulothoracic musculature. J Orthop Sports Phys Ther. 2009;39(2):105-117. doi: 10.2519/jospt.2009.2835.
  33. Ludewig P.M., Reynolds J.F. The association of scapular kinematics and glenohumeral joint pathologies. J Orthop Sports Phys Ther. 2009;39(2):90-104. doi: 10.2519/jospt.2009.2808.
  34. Escamilla R.F., Yamashiro K., Paulos L., Andrews J.R. Shoulder muscle activity and function in common shoulder rehabilitation exercises. Sports Med. 2009;39(8):663-685. doi: 10.2165/00007256-200939080-00004.
  35. Jeong S.Y, Chung S.H, Shim J.H. Comparison of Upper Trapezius, Anterior Deltoid and Serratus Anterior Muscle Activity during Push-up plus Exercise on Slings and a Stable Surface. J Phys Ther Sci. 2014;26(6):937-939. doi: 10.1589/jpts.26.937.
  36. Kim S., Kwon O., Kim S., Park K., Choung S., Weon J. Serratus anterior muscle activation during knee push-up plus exercise performed on static stable, static unstable, and oscillating unstable surfaces in healthy subjects. Physical Therapy in Sport. 2014;15(1):20-25. doi: 10.1016/j.ptsp.2013.01.001.
  37. Decker M.J., Hintermeister R.A., Faber K.J., Hawkins R.J. Serratus anterior muscle activity during selected rehabilitation exercises. Am J Sports Med. 1999;27:784-791. doi: 10.1177/03635465990270061601.
  38. Paine R., Voight M.L. The role of the scapula. Int J Sports Phys Ther. 2013;8:617-629.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Determination of scapular dyskinesis by measuring the distance between the posterior edge of the acromion and the wall in the standing and lying on the back

Download (25KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. McClure scapular dyskinesis test

Download (17KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Stretching of the pectoralis minor muscle in the supine position with a roller along the thoracic spine according to M.M. Reinold and S.S. Burkhart

Download (50KB)
Indexing metadata
5. Fig. 4. Stretching of the pectoralis minor muscle in the 90/90 position standing against a wall or in TRX loops

Download (48KB)
Indexing metadata
6. Fig. 5. Sidelying external rotation

Download (43KB)
Indexing metadata
7. Fig. 6. Horizontal abduction in combination with external rotation and weighting

Download (32KB)
Indexing metadata
8. Fig. 7. Bilateral external rotation in a standing position at 0° shoulder abduction with an expander in front of the chest to strengthen the lower portion of the trapezius muscle and the infraspinatus muscle (W-exercise)

Download (38KB)
Indexing metadata
9. Fig. 8. Dynamic hugs with a rubber expander

Download (47KB)
Indexing metadata
10. Fig. 9. Low-row exercise on rhomboid muscles with a rubber expander

Download (74KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2021 Pilipson Z.Y., Ilʼin D.O., Logvinov A.N., Frolov A.V., Vasiliev I.A., Bessonov D.A., Achkasov E.E., Korolev A.V.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».