CLASSIFICATION FOR KNEE JOINT BONES DEFECTS IN PATIENTS WITH CONTRINDICATIONS TO ARTHROPLASTY

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

There are many classifications of long bone defects. Some of them are designed from the external fixation background standpoint with the aim to define a particular Ilizarov technique. Another group of classifications is aimed at determining the tactics of reconstructive surgery for segmental defects of long bones. However, combinations of defects at articular ends are not considered. AORI classification (and the analogs) is intended to address issues related to arthroplasty and it does not consider diaphyseal defects.

The aim of the present study was to develop a functional classification for the knee joint bone defects (KJBD) for cases when there are contraindications to arthroplasty.

For this purpose the authors analyzed knee joint x-rays of 71 patients with KJBD and contraindications to arthroplasty. Defects extent, shape and anatomical localization in tibia and femur were evaluated.

Results. This allowed to identify 4 types of defects depending on the location and size. We determined four types of defects, depending on its location and severity: I — epiphyseal, II — epimetaphyseal, III — local epimetaphyophyseal, IV — extensive epimetaphyophyseal.

Conclusion. In contrast to other classifications the proposed one takes into consideration the combination of defects in femur and tibia when it is impossible to perform the arthroplasy and is designed to develop an algorithm for treating this group of patients.

About the authors

L. N. Solomin

Vreden Russian Research Institute of Traumatology and Orthopedics;
St. Petersburg State University

Email: fake@neicon.ru

Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of Functional Group of External Fixation

Professor of the Surgery Chair, Medical Faculty

8, ul. Akad. Baykova, 195427, St. Petersburg

8a, 21 Liniya V.O., 199106, St. Petersburg

Russian Federation

K. L. Korchagin

Vreden Russian Research Institute of Traumatology and Orthopedics

Author for correspondence.
Email: korchagin.konstantin@gmail.com

Researcher Assistant

8, ul. Akad. Baykova, 195427, St. Petersburg

Russian Federation

R. S. Rozbruch

Limb Salvage and Amputation Reconstruction Center

Email: fake@neicon.ru

MD, Professor, Director

519 East 72nd Street Suite 204, New York

United States

References

  1. Kurtz S.M., Ong K.L., Lau E., Bozic K.J. Impact of the economic downturn on total joint replacement demand in the United States. J Bone Joint Surg Am. 2014;96(8): 624-630. doi: 10.2106/JBJS.M.00285.
  2. Засульский Ф.Ю., Куляба Т.А., Пташников Д.В., Григорьев П.В., Микайлов И.М. Анализ осложнений после эндопротезирования коленного сустава по поводу опухолевых поражений (20-летний опыт). Травматология и ортопедия России. 2013;(4):24-32. Zasulskiy P.Y., Kulyaba T.A., Ptashnikov D.A., Grigoriev P.V., Mikailov I.M. [Analysis of complications after knee replacement in tumor lesions (20-year experience)]. Travmatologiya i оrtopediya Rossii [Traumatology and Orthopedics of Russia]. 2013;(4):24-32. (in Russian).
  3. Qiu Y.Y. Yan C.H., Chiu K.Y., Ng F.Y. Review article: Bone defect classification in revision total knee arthroplasty. J Orthop Surg. 2011;19(2):238-243. doi: 10.1177/230949901101900223.
  4. Илизаров Г.А., Девятов А.А., Ларионов А.Е. Лечение дефектов костей голени аппаратом Илизарова в условиях гнойной инфекции: метод. рекомендации. Курган; 1977. 31 с. Ilizarov G.A., Devyatov A.A., Larionov A.E. Lechenie defektov kostei goleni apparatom Ilizarova v usloviyakh gnoinoi infektsii: metod. rekomendatsii [Treatment of defects of the bones of the calf by the Ilizarov apparatus in conditions of purulent infection: method. recommendations]. Kurgan; 1977. 31 р.
  5. Шевцов В.И., Макушин В.Д., Куфтырев Л.М. Общая характеристика лечившихся больных с дефектом костей голени. В кн.: Дефекты костей нижних конечностей. Курган; 1996. С. 139-150. Shevtsov V.I., Makushin V.D., Kuftyrev L.M. Obshchaya kharakteristika lechivshikhsya bol’nykh s defektom kostei goleni. V kn.: Defekty kostei nizhnikh konechnostei [General characteristics of treated patients with a defect in the bones of the shin. In the book: Defects of the bones of the lower extremities]. Kurgan; 1996. рр. 139-150.
  6. Karger C., Kishi T., Schneider L., Fitoussi F., Masquelet A.C. French Society of Orthopaedic Surgery and Traumatology (SoFCOT). Treatment of posttraumatic bone defects by the induced membrane technique. Orthop Traumatol Surg Res. 2012;98(1):97-102. doi: 10.1016/j.otsr.2011.11.001.
  7. Keating J.F., Simpson A.H., Robinson C.M. The management of fractures with bone loss. J Bone Joint Surg Br. 2005;87(2):142-150. doi: 10.1302/0301-620X.87B2.15874.
  8. Lasanianos N.G., Kanakaris N.K., Giannoudis P.V. Current management of long bone large segmental defects. Orthop Trauma. 2010;24(2):149-163. doi: 10.1016/j.mporth.2009.10.003.
  9. Mauffrey C., Barlow B.T., Smith W. Management of segmental bone defects. J Am Acad Orthop Surg. 2015;23(3):143-153. doi: 10.5435/JAAOS-D-14-00018.
  10. Solomin L.N., Slongo T. Long bone defect classification: what it should be? J Bone Reports Recommendations. 2016;2(1). Available at: http://bone.imedpub.com/ long-bone-defect-classification-what-it-should-be. php?aid=9366. doi: 10.4172/2469-6684.100016.
  11. Клюшин Н.М., Шляхов В.И., Чакушин Б.Э., Злобин А.В., Бурнашов С.И., Абабков Ю.В., Михайлов А.Г. Чрескостный остеосинтез в лечении больных хроническим остеомиелитом после эндопротезирования крупных суставов. Гений ортопедии. 2010;(2):37-43. Kliushin N.M., Shliakhov V.I., Chakushin B.E., Zlobin A.V., Ababkov Iu.V., Mikhailov A.G. [Transosseus osteosynthesis in treatment of patient with chronic osteomyelitis after large joint endoprosthetics]. Genij Ortopedii [Ortopaedic Genius]. 2010;(2):37-43. (in Russian).
  12. Клюшин Н.М., Абабков Ю.В., Бурнашов С.И., Ермаков А.М. Результат артропластики коленного сустава после септического артрита методом билокального компрессионно-дистракционного остеосинтеза по Илизарову с костной пластикой надколенником (cлучай из практики). Гений ортопедии. 2014;(4): 89-92. Kliushin N.M., Ababkov Iu.V., Burnashov S.I., Ermakov A.M. [The result of the knee arthroplasty after septic arthritis using the technique of bifocal compressiondistraction osteosynthesis according to Ilizarov and osteoplasty with the patella (A case report)]. Genij Ortopedii [Ortopaedic Genius]. 2014;(4):89-92. (in Russian).
  13. Прохоренко В.М., Злобин А.В., Мамедов А.А., Баитов В.С. Лечение парапротезной инфекции коленного сустава. Современные проблемы науки и образования. 2015;(6). Available at: https://scienceeducation.ru/ru/article/view?id=23231. Prokhorenko V.M., Zlobin A.V., Mamedov A.A., Baitov V.S. [Treatment of the pareprosthetic infection of the knee joint]. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya [Modern problems of science and education]. 2015;(6). Available at: https://scienceeducation.ru/ru/article/view?id=23231. (in Russian).
  14. Van Rensch P.J., Van de Pol G.J., Goosen J.H., Wymenga A.B., De Man F.H. Arthrodesis of the knee following failed arthroplasty. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2014;22(8):1940-1948. doi: 10.1007/s00167-013-2539-3.
  15. Razii N., Abbas A.M., Kakar R., Agarwal S., MorganJones R. Knee arthrodesis with a long intramedullary nail as limb salvage for complex periprosthetic infections. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2016;26(8):907-914.
  16. Bruno A.A., Kirienko A., Peccati A., Dupplicato P., De Donato M., Arnaldi E., Portinaro N. Knee arthrodesis by the Ilizarov method in the treatment of total knee arthroplasty failure. Knee. 2017;24(1):91-99. doi: 10.1016/j.knee.2016.11.002.
  17. Parcel T., Levering M., Polikandriotis J., Gustke K., Bernasek T. Failure analysis of knee arthrodesis with the Wichita Fusion Nail. Orthopedics. 2013;36(11): 1336-1339. doi: 10.3928/01477447-20131021-11.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2023 Traumatology and Orthopedics of Russia

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».