АРТРОДЕЗИРОВАНИЕ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ТРЕХ СПОНГИОЗНЫХ ВИНТОВ
- Авторы: Хоминец В.В.1, Михайлов С.В.1, Шакун Д.А.1, Жумагазиев С.Е.1, Комаров А.В.1
-
Учреждения:
- ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МО РФ.
- Выпуск: Том 24, № 2 (2018)
- Страницы: 117-126
- Раздел: Новые технологии в травматологии и ортопедии
- URL: https://journal-vniispk.ru/2311-2905/article/view/125232
- DOI: https://doi.org/10.21823/2311-2905-2018-24-2-117-126
- ID: 125232
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель исследования — оценить эффективность предложенного способа артродезирования тремя спонгиозными винтами у пациентов с посттравматическим деформирующим артрозом голеностопного сустава.
Материал и методы. Особенность методики заключается в том, что после удаления хряща таранной и большеберцовой костей, оригинальной пластики аутологичной костью стопу выводят в оптимальное положение и фиксируют голеностопный сустав тремя спонгиозными винтами. Предложенным способом было прооперировано 23 пациента с посттравматическим деформирующим артрозом голеностопного сустава III–IV степени. Состояние всех пациентов до и после операции оценивали с использованием шкалы оценки голеностопного сустава и заднего отдела стопы, принятой Американским ортопедическим обществом стопы и голеностопного сустава (AOFAS).
Результаты. У 20 (88%) больных костный анкилоз голеностопного сустава был достигнут в срок до 2,5 мес., что было подтверждено рентгенологическим исследованием, у 2 (8%) больных анкилоз состоялся в срок до 4 мес. У одного больного (4%) возникла потеря корректного положения стопы с миграцией винтов. Пациенты, у которых отклонение таранно-большеберцового угла не превышало 5° по сравнению со здоровой конечностью после операции, имели наилучшие функциональные результаты.
Заключение. Предложенный способ обеспечивает надежное удержание таранной кости в заданном положении, одномоментную компрессию между замыкаемыми поверхностями сустава и позволяет начать раннюю и эффективную реабилитацию
Об авторах
В. В. Хоминец
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МО РФ.
Автор, ответственный за переписку.
Email: fake@neicon.ru
Хоминец Владимир Васильевич — д-р мед. наук, профессор, начальник кафедры военной травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера.
ул. Акад. Лебедева, д. 6, 194044, Санкт-Петербург.
РоссияС. В. Михайлов
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МО РФ.
Email: fake@neicon.ru
Михайлов Сергей Владимирович — канд. мед. наук, старший преподаватель кафедры военной травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера.
Д. А. Шакун
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МО РФ.
Email: fake@neicon.ru
Шакун Дмитрий Анатольевич — канд. мед. наук, преподаватель кафедры военной травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера.
С. Е. Жумагазиев
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МО РФ.
Email: fake@neicon.ru
Жумагазиев Саян Елемесьевич — ординатор кафедры военной травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера.
А. В. Комаров
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МО РФ.
Email: fake@neicon.ru
Комаров Артем Владимирович — ординатор ординатуры по специальности «травматология и ортопедия».
ул. Акад. Лебедева, д. 6, 194044, Санкт-Петербург.
РоссияСписок литературы
- Ежов М.Ю. Стопа. Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов стопы и голеностопного сустава. Н. Новгород; 2011. С. 12-13 с.
- Рукина Н.Н., Ежов М.Ю., Ежов Ю.И. Особенности распределения нагрузки на отделы стопы в различных биомеханических условиях. Вестник Ивановской медицинской академии. 2012;17(3):32-36.
- Омельченко Т.Н. Переломы лодыжек и быстропрогрессирующий остеоартроз голеностопного сустава: профилактика и лечение. Ортопедия, травматология и протезирование. 2013;(4):35-40.
- Saltzman C.L., Salamon M.L., Blanchard G.M., Huff T., Hayes A., Buckwalter J.A., Amendola A. Epidemiology of ankle arthritis: report of a consecutive series of 639 patients from a tertiary orthopaedic center. Iowa Orthop J. 2005;25:44-46.
- Thomas R.L., Sathe V., Habib S.I. The use of intramedullary nails in tibiotalocalcaneal arthrodesis. J Am Acad Orthop Surg. 2012;20(1):1-7. doi: 10.5435/JAA OS-20-01-001.
- Тихилов Р.М., Корышков Н.А., Емельянов В.Г., Стоянов А.В., Журавлев А.В., Привалов А.М. Опыт эндопротезирования голеностопного сустава в Российском научно-исследовательском институте травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2009;(3):56-60.
- Михайлов К.С., Емельянов В.Г., Тихилов Р.М., Кочиш А.Ю., Сорокин Е.П. Обоснование выбора операций артродезирования или эндопротезирования у пациентов с артрозом голеностопного сустава. Травматология и ортопедия России. 2016;(1):21-32. doi: 10.21823/2311-2905-2016-0-1-21-32.
- Яременко Д.А., Бабуркина Е.П., Кишкарь А.В. Артродез при последствиях осложнений травм голеностопного сустава. Ортопедия, травматология и протезирование. 2000;(3):77-81.
- Hintermann B., Barg A., Knupp M., Valderrabano V. Conversion of painful ankle arthrodesis to total ankle arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2009;91(4):850-858. doi: 10.2106/JBJS.H.00229.
- Plaass C., Knupp M., Barg A., Hintermann B. Anterior double plating for rigid fixation of isolated tibiotalar arthrodesis. Foot Ankle Int. 2009;30(7):631-639. D OI: 10.3113/FAI.2009.0631.
- Valderrabano V., Horisberger M., Russell I., Dougall H., Hintermann B. Etiology of ankle osteoarthritis. Clin Orthop Relat Res. 2009;467(7):1800-1806. D OI: 10.1007/s11999-008-0543-6.
- Hendrickx R.P., Stufkens S.A., De Bruijn E.E. et al. Medium to long-term outcome of ankle arthrodesis. Foot Ankle Int. 2011;32:940-947.
- Onodera T., Majima T., Kasahara Y., Takahashi D., Yamazaki S., Ando R. et al. Outcome of transfibular ankle arthrodesis with Ilizarov apparatus. Foot Ankle Int. 2012;33:964-968.
- Hendrickx R.P., Kerkhoffs G.M., Stufkens S.A., van Dijk C.N., Marti R.K. Ankle fusion using a 2-incision, 3-screw technique. Oper Orthop Traumatol. 2011;23(2):131-140. doi: 10.1007/s00064-011-0015-0.
- Khanfour A.A. Versatility of Ilizarov technique in difficult cases of ankle arthrodesis and review of literature. Foot Ankle Surg. 2013; 19(1):42-47. D OI: 10.1016/j. fas.2012.10.001.
- Thomas R., Daniels T.R., Parker K. Gait analysis and functional outcomes fol-lowing ankle arthrodesis for isolated ankle arthritis. J Bone Joint Surg Am. 2006;88(3):526-535.
- Архипов C.B., Лычагин A.B. Современные аспекты лечения посттравматического деформирующего артроза голеностопного сустава. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2000;(4):64-67.
- Frey C, Halikus NM, Vu-Rose T, Ebramzadeh E. A review of ankle arthrodesis: predisposing factors to nonunion. Foot Ankle Int. 1994; 15:581-584.
- Vanderwilde R., Staheli L.T., Chew D.E., Malagon V. Measurements on radiographs of the foot in normal infants and children. J Bone Joint Surg Am. 1988;70(3):407-415.
- DeHeer P.A., Catoire S.M., Taulman J., Borer B. Ankle arthrodesis: a literature review. Clin Podiatr Med Surg. 2012;29(4):509-527. doi: 10.1016/j.cpm.2012.07.001.
- Kitaoka H.B., Romness D.W. Arthrodesis for failed ankle arthroplasty. J Arthroplasty. 1992;7(3):277-284.
- Schepers T., Ginai A.Z., Mulder P.G., Patka P. Radiographic evaluation of cal-caneal fractures: to measure or not to measure. Skeletal Radiol. 2007;36(9):847-852. doi: 10.1007/s00256-007-0330-6.
- Fuchs S., Sandmann C., Skwara A., Chylarecki C. Quality of life 20 years after arthrodesis of the ankle. A study of adjacent joints. J Bone Joint Surg Br. 2003;85(7): 994-998.
- Gordon D., Zicker R., Cullen N., Singh D. Open ankle arthrodeses via an anterior approach. Foot Ankle Int. 2013;34(3):386-391. doi: 10.1177/1071100713477385.
- DeOrio J.K., Farber D.C. Morbidity associated with anterior iliac crest bone grafting in foot and ankle surgery. Foot Ankle Int. 2005;26(2):147-151. D OI: 10.1177/107110070502600206.
- Weatherall J.M., Mroczek K., McLaurin T., Ding B., Tejwani N. Post-traumatic ankle arthritis. Bull Hosp Jt Dis (2013). 2013;71(1):104-112.
- Wheeler J., Sangeorzan A., Crass S.M., Sangeorzan B.J., Benirschke S.K., Hansen S.T. Locally generated bone slurry accelerated ankle arthrodesis. Foot Ankle Int. 2009;30(7):686-689. doi: 10.3113/FAI.2009.0686.
- Whitehouse M.R., Lankester M.A., Winson I.G., Hepple S. Bone graft harvest from the proximal tibia in foot and ankle arthrodesis surgery. Foot Ankle Int. 2006;27(11):913-916. doi: 10.1177/107110070602701108.
- Ahlmann E., Patzakis M., Roidis N., Shepherd L., Holtom P. Comparison of anterior and posterior iliac crest bone grafts in terms of harvest-site morbidity and functional outcomes. J Bone Joint Surg Am. 2002;84-A(5):716-720.
- Buck P., Morrey B.F., Chao E.Y. The optimum position of arthrodesis of the ankle. A gait study of the knee and ankle. J Bone Joint Surg Am. 1987;69(7):1052-1062.
- Abdo R.V., Wasilewski S.A. Ankle arthrodesis: a longterm study. Foot Ankle. 1992;13(6):307-312.
- Coester L.M., Saltzman C.L., Leupold J., Pontarelli W. Long-term results following ankle arthrodesis for post-traumatic arthritis. J Bone Joint Surg Am. 2001;83(2):219-228.
- G lazebrook M. End-stage ankle arthritis: magnitude of the problem and solutions. Instr Course Lect. 2010; 59:359-365.
- Segal A.D., Shofer J., Hahn M.E., Orendurff M.S., Ledoux W.R., Sangeorzan B.J. Functional limitations associated with end-stage ankle arthritis. J Bone Joint Surg Am. 2012;94(9):777-783. doi: 10.2106/JBJS.K.01177.
Дополнительные файлы
