FEATURES OF USING EXTERNAL AND SEQUENTIAL OSTEOSYNTHESIS IN CASUALITIES WITH GUNSHOT FRACTURES OF LONG BONES


Cite item

Full Text

Abstract

In article the special features and the stage-treatment results of two groups of casualties with long bone gunshot fractures analysis have shown. In first group the casualties were treated by external ostheosynthesis (145 cases) and in second group the last ones were treated by the sequential two-step ostheosynthesis (29 cases) on medical evacuation stages. The two-step ostheosynthesis method supposed the external fixating device dismounting after the wound healing and further executing of subsequent internal ostheosynthesis by plates. The investigations have shown that proposed sequential ostheosynthesis technique allows to reliably reduce the average consolidation terms of wounded patients for about 19-26% accordingly to injured segment. The sequential ostheosynthesis technique indications were specified and its suitability was also proved for the second and third echelons of specialized orthopedic medical stages.

About the authors

V. M. Shapovalov

Военно медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: fake@neicon.ru
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой военной травматологии и ортопедии Russian Federation

V. V. Khominets

Военно медицинская академия им. С.М. Кирова

Author for correspondence.
Email: khominets_62@mailn.ru
к.м.н., заместитель начальника кафедры военной травматологии и ортопедии Russian Federation

References

  1. Артемьев А.А. Реализация принципа демпферирования в аппаратах чрескостного остеосинтеза при лечении раненых с огнестрельными переломами костей голени в условиях военного конфликта: дис.... канд. мед. наук/Артемьев А.А. -СПб., 1992. -325 с.
  2. Ахмедов Б.А. Остеосинтез пластинами с угловой стабильностью винтов в лечении огнестрельных переломов длинных костей конечностей/Б.А. Ахмедов, Р.М. Тихилов, А.Р. Атаев//Травматология и ортопедия России. -2007. -№ 2. -С. 17-23.
  3. Баскаков, А.А. Опыт лечения раненых с огнестрельными переломами плечевой кости/А.А. Баскаков//Эволюция остеосинтеза. -СПб., 2005. -С. 55-63.
  4. Белоусов А.Е. Особенности огнестрельных диафизарных переломов голени, нанесенных высокоскоростными ранящими снарядами, и способы фиксации костных отломков: дис.... канд. мед. наук/Белоусов А.Е. -Л., 1976. -232 с.
  5. Иванов Н.Г. Опыт медицинского обеспечения советских войск в Демократической Республике Афганистан/Н.Г. Иванов, И.Г. Перегудов. -Л., 1981. -Т.1. -255 с.
  6. Иванов П.А. Оптимизация ортопедо-травматологической помощи раненым с огнестрельными переломами длинных костей конечностей на этапах медицинской эвакуации в вооруженном конфликте: дис.... канд. мед. наук/Иванов П.А. -СПб.: ВМедА, 2002. -237 с.
  7. Искровский С.В. Клинико-биохимическое обоснование внутреннего и внешнего остеосинтеза огнестрельных переломов бедра (клинико-экспериментальное исследование)//Эволюция остеосинтеза. -СПб., 2005. -С. 78-94.
  8. Рахман С. Особенности применения чрескостного остеосинтеза аппаратами внешней фиксации при лечении ложных суставов костей конечностей огнестрельного происхождения: дис.... канд. мед. наук/Рахман С. -СПб., 1992. -203 с.
  9. Рикун О.В. Методы фиксации костных отломков при современных огнестрельных диафизарных переломах бедра: дис.... канд. мед. наук/Рикун О.В. -Л., 1982. -198 с.
  10. Ткаченко С.С. Огнестрельные диафизарные переломы костей/С.С. Ткаченко//Ортопедия, травматология и протезирование. -1981. -№ 3. -С. 5-10.
  11. Хомутов В.П. Возможен и доступен ли внутренний остеосинтез отломков при огнестрельных переломах длинных костей/В.П. Хомутов, А.И. Грицанов//Эволюция остеосинтеза. -СПб., 2005. -С. 37-47.
  12. Хомутов В.П. Региональная внутриартериальная терапия в комплексном лечении огнестрельных повреждений конечностей/В.П. Хомутов [и др.]//Материалы VI съезда травматологов-ортопедов России. -Н. Новгород, 1997. -344 с.
  13. Шаповалов В.М. Боевые повреждения конечностей: применение современных медицинских технологий и результаты лечения раненых/В.М. Шаповалов//Травматология и ортопедия России. -2006. -№ 2. -С. 307-308.
  14. Шаповалов В.М. Развитие метода внешнего остеосинтеза в системе лечения раненных в конечности/В.М. Шаповалов [и др.]//Труды ВМедА. -СПб., 1999. -Т. 248. -С. 198-206.
  15. Bowyer G.W. General principles of wound management/G.W. Bowyer, J.M. Ryan, C.R. Kaufmann, M.G. Ochsner//Ballistic trauma/ed. by J.M. Ryan [et al.]. -London: Edward Arnold, 1997.
  16. Coull J.T. War Injuries/J.T. Coull//External fixation and functional bracing ed by R. Coombs [et al.]. -London: Orthotext, 1979. -P. 239-243.
  17. Chinuwala A.H. Secondary internal fixation in open commuted fractures of femur. Is the correct alternative?/A.H. Chinuwala, S.B. Dhar//J. Orthop. Traum. -1996. -Vol. 4, N 1. -P. 223-227.
  18. Ryan J.M. Field surgery on a future conventional battlefield: strategy and wound management/J.M. Ryan, G.J. Cooper, I.R. Haywood, S.M. Milner//Ann. R. Coll. Surg. Engl. -1991. -Vol. 73. -P. 13-20.
  19. Van den Bossche M.R.P. Open fractures of the femoral shaft treated with osteosynthesis or temporary external fixation/M.R.P. Van den Bossche, P.L. Broos, P.M. Rommens//Injury. -1995. -Vol. 26, N 5. -P. 323-325.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2010 Traumatology and Orthopedics of Russia

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».