Увеличение кальцината сухожилия надостной мышцы: два клинических случая
- Авторы: Рязанцев М.С.1,2, Ольчев А.А.1,3, Логвинов А.Н.1, Фролов А.В.1,2, Андреев П.С.1,2, Королев А.В.1,2
-
Учреждения:
- Европейский медицинский центр, Европейская клиника спортивной травматологии и ортопедии (ECSTO)
- ГБОУ ВПО «Российский университет дружбы народов»
- ГБУ РО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи»
- Выпуск: Том 29, № 2 (2023)
- Страницы: 110-117
- Раздел: Случаи из практики
- URL: https://journal-vniispk.ru/2311-2905/article/view/134004
- DOI: https://doi.org/10.17816/2311-2905-5561
- ID: 134004
Цитировать
Аннотация
Актуальность. Кальцинирующий тендинит (КТ) является распространенным заболеванием, характеризующимся отложением депо кальция в сухожилиях вращательной манжеты плечевого сустава. КТ свойственно волнообразное течение, а сформированный кальцинат имеет тенденцию к рассасыванию. Лизис депо кальция характеризуется сильным болевым синдромом, а место кальцината замещается коллагеном.
Целью данной работы было продемонстрировать клинические наблюдения, в которых депонированный кальцинат вращательной манжеты не рассасывался, а увеличивался со временем.
Описание случаев. В работе приведены два редких клинических случая увеличения кальцината вращательной манжеты у пациенток 51 и 50 лет. Кальцинирующий тендинит протекал с периодами ремиссии и обострений. Во время обострений проводилось консервативное лечение, которое включало курсы массажа, физиотерапии, обезболивающую терапию. В одном случае однократно выполнялась инъекция гормонального препарата. На контрольных рентгенограммах и МРТ во время одного из обострений было отмечено увеличение размеров кальцинатов. Ввиду отсутствия эффекта от консервативной терапии, а также выявленного увеличения кальцинатов принято решение о хирургическом лечении. Обоим пациенткам выполнено артроскопическое удаление кальцинатов с рефиксацией сухожилия вращательной манжеты и устранением внутренних повреждений. На контрольном осмотре отмечены хорошие результаты по ортопедической шкале ASES, а также данным клинического осмотра.
Заключение. Представленные клинические случаи иллюстрируют возможное увеличения кальцината в отличие от стандартного течения заболевания, при котором кальцинат рассасывается. Необходимо продолжить изучение данной патологии для установления причин и механизмов увеличения кальцината с течением времени и его зависимости от фазы заболевания.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Михаил Сергеевич Рязанцев
Европейский медицинский центр, Европейская клиника спортивной травматологии и ортопедии (ECSTO); ГБОУ ВПО «Российский университет дружбы народов»
Автор, ответственный за переписку.
Email: dtwka88@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9333-5293
канд. мед. наук
Россия, 129110, Москва, Орловский пер., д.7; 117198, Москва,ул. Миклухо-Маклая, 6Александр Александрович Ольчев
Европейский медицинский центр, Европейская клиника спортивной травматологии и ортопедии (ECSTO); ГБУ РО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи»
Email: olchevshoulder@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5081-8319
Россия, 129110, Москва, Орловский пер., д.7; 390026, Рязань, ул. Стройкова, д.85
Алексей Николаевич Логвинов
Европейский медицинский центр, Европейская клиника спортивной травматологии и ортопедии (ECSTO)
Email: logvinov09@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-3235-5407
канд. мед. наук
Россия, 129110, Москва, Орловский пер., д.7Александр Владимирович Фролов
Европейский медицинский центр, Европейская клиника спортивной травматологии и ортопедии (ECSTO); ГБОУ ВПО «Российский университет дружбы народов»
Email: afrolov@emcmos.ru
ORCID iD: 0000-0002-2973-8303
канд. мед. наук
Россия, 129110, Москва, Орловский пер., д.7; 117198, Москва,ул. Миклухо-Маклая, 6Павел Сергеевич Андреев
Европейский медицинский центр, Европейская клиника спортивной травматологии и ортопедии (ECSTO); ГБОУ ВПО «Российский университет дружбы народов»
Email: pandreev@emcmos.ru
ORCID iD: 0000-0002-5750-626X
Россия, 129110, Москва, Орловский пер., д.7; 117198, Москва,ул. Миклухо-Маклая, 6
Андрей Вадимович Королев
Европейский медицинский центр, Европейская клиника спортивной травматологии и ортопедии (ECSTO); ГБОУ ВПО «Российский университет дружбы народов»
Email: akorolev@emcmos.ru
ORCID iD: 0000-0002-8769-9963
доктор мед. наук, профессор
Россия, 129110, Москва, Орловский пер., д.7; 117198, Москва,ул. Миклухо-Маклая, 6Список литературы
- Umamahesvaran B., Sambandam S.N., Mounasamy V., Gokulakrishnan P.P., Ashraf M. Calcifying Tendinitis of Shoulder: A Concise Review. J Orthop. 2018;15(3):776-782. doi: 10.1016/j.jor.2018.05.040.
- Yoo Y.S., Park J.Y., Kim M.S., Cho N.S., Lee Y.B., Cho S.H. et al. Calcific tendinitis of the shoulder in the Korean population: demographics and its relation with coexisting rotator cuff tear. Clin Shoulder Elb. 2021;24(1):21-26. doi: 10.5397/cise.2020.00010.
- Gosens T., Hofstee D.J. Calcifying tendinitis of the shoulder: Advances in imaging and management. Curr Rheumatol Rep. 2009;11(2):129-134. doi: 10.1007/s11926-009-0018-0.
- Hamada J., Tamai K., Ono W., Saotome K. Does the nature of deposited basic calcium phosphate crystals determine clinical course in calcific periarthritis of the shoulder. J Rheumatol. 2006;33(2):326-332.
- Darrieutort-Laffite C., Blanchard F., Le Goff B. Calcific tendonitis of the rotator cuff: From formation to resorption. Joint Bone Spine. 2018;85(6):687-692. doi: 10.1016/j.jbspin.2017.10.004.
- Merolla G., Bhat M.G., Paladini P., Porcellini G. Complications of calcific tendinitis of the shoulder: a concise review. J Orthop Traumatol. 2015;16(3):175-183. doi: 10.1007/s10195-015-0339-x.
- Loew M., Schnetzke M., Lichtenberg S. Current treatment concepts of calcifying tendinitis of the shoulder. Obere Extrem. 2021;16(2):85-93. doi: 10.1007/s11678-020-00620-x.
- Kim M.S., Kim I.W., Lee S., Shin S.J. Diagnosis and treatment of calcific tendinitis of the shoulder. Clin Shoulder Elb. 2020;23(4):210-216. doi: 10.5397/cise.2020.00318.
- Butarbutar J.C.P. Calcific Tendinitis: Limited Role of Surgery [Internet]. In: Tendons – Trauma, Inflammation, Degeneration, and Treatment. IntechOpen; 2022 [cited 2023 Feb 2]. doi: 10.5772/intechopen.107511.
- Kalayci C.B., Kizilkaya E. Calcific tendinitis: intramuscular and intraosseous migration. Diagn Interv Radiol. 2019;25(6):480-484. doi: 10.5152/dir.2019.18593.
- Hutchinson J., Gusberti D., Saab G. Changing appearance of intraosseous calcific tendinitis in the shoulder with time: A case report. Radiol Case Rep. 2019;14(10):1267-1271. doi: 10.1016/j.radcr.2019.07.021.
- Chianca V., Albano D., Messina C,. Midiri F., Mauri G., Aliprandi A. et al. Rotator cuff calcific tendinopathy: from diagnosis to treatment. Acta Biomed. 2018; 89(1-S):186-196. doi: 10.23750/abm.v89i1-S.7022.
- Bosworth B.M. Calcium deposits in the shoulder and subacromial bursitis: a survey of 12,122 shoulders. J Am Med Assoc. 941;116(22):2477-2482. doi: 10.1001/jama.1941.02820220019004.
- Gärtner J., Heyer A. Calcific tendinitis of the shoulder. Orthopade. 1995;24(3):284-302. (In German).
- Loew M., Sabo D., Mau H., Perlick L., Wehrle M. Proton spin tomography imaging of the rotator cuff in calcific tendinitis of the shoulder. Z Für Orthop Ihre Grenzgeb. 1996;134(04):354-359. (In German). doi: 10.1055/s-2008-1039774.
- Ильин Д.О., Макарьева О.В., Макарьев М.Н., Логвинов А.Н., Магнитская Н.Е., Рязанцев М.С. и др. Кросс-культурная адаптация и валидация стандартизированной шкалы American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES).Травматология и ортопедия России. 2020;26(1):116-126. doi: 10.21823/2311-2905-2020-26-1-116-126. Ilʼin D.O., Makarieva O.V., Makariev M.N., Logvinov A.N., Magnitskaya N.E., Ryazantsev M.S. et al. American Shoulder and Elbow Surgeons Standardized Assessment Form: Russian Cross-Cultural Adaptation and Validation. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2020;26(1):116-126. (In Russ). doi: 10.21823/2311-2905-2020-26-1-116-126.
- Greis A.C., Derrington S.M., McAuliffe M. Evaluation and Nonsurgical Management of Rotator Cuff Calcific Tendinopathy. Orthop Clin North Am. 2015;46(2):293-302. doi: 10.1016/j.ocl.2014.11.011.
- Cho C.H., Bae K.C., Kim B.S., Kim H.J., Kim D.H. Recovery pattern after arthroscopic treatment for calcific tendinitis of the shoulder. Orthop Traumatol Surg Res. 2020;106(4):687-691. doi: 10.1016/j.otsr.2020.03.005.
- Silva R., Pimentel A., Gutierres M. Calcific Tendinopathy of the Rotator Cuff. Current Solutions. Prog Orthop Sci. 2020;1-8. doi: 10.47363/POS/20201004. Available from: https://www.researchgate.net/publication/346659367_Calcific_Tendinopathy_of_the_Rotator_Cuff_Current_Solutions_ARTICLE_HISTORY.
- Verstraelen F.U., Fievez E., Janssen L., Morrenhof W. Surgery for calcifying tendinitis of the shoulder: A systematic review. World J Orthop. 2017;8(5):424-430. doi: 10.5312/wjo.v8.i5.424.
- Ernat J.J., Rakowski D.R., Casp A.J, Horan M.P., Millett P.J. Results of arthroscopic rotator cuff repair for calcific tendonitis: a comparative analysis. J Shoulder Elbow Surg. 2022;31(3):616-622. doi: 10.1016/j.jse.2021.08.007.
Дополнительные файлы
