Coracoid Process Fracture Associated With a Distal Clavicle Fracture: A Case Report

Cover Page

Cite item

Abstract

Background. Fracture of the distal clavicle fracture associated with a coracoid process fracture is extremely rare in the practice of an orthopedic surgeon. Therefore, there is no common approach to the treatment of patients with this type of bone injuries of the shoulder girdle.

Aim of the study — to demonstrate positive experience of conservative treatment of the coracoid process fracture combined with hook plate fixation for distal clavicle fracture.

Case presentation. We present a rare clinical case of a closed distal clavicle fracture associated with coracoid process fracture. Trauma occurred when the patient fell down the stairs on his abducted upper limb. After examination, the distal clavicle fracture was fixed with a hook plate. Intraoperatively, X-rays showed a satisfactory position of the coracoid process of the scapula. Therefore, it was decided not to fix it additionally. CT scans three months after the surgery showed bone fragments consolidation. Removal of the hook plate and screws from the clavicle was performed.

Conclusion. Presented clinical case illustrates successful treatment result of this type of fractures without fixation of the coracoid process fracture. The hook plating allows to stabilize bone fragments and restore ligament tension, which makes this implant non-alternative for fixation of this type of injuries.

About the authors

Alexander I. Avdeev

Vreden National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics; Saint Petersburg State Pediatric Medical University

Author for correspondence.
Email: spaceship1961@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-1557-1899
SPIN-code: 2799-2563

Cand. Sci. (Med.), head of reception department, assistant University

Russian Federation, 8, Akademika Baykova st., St. Petersburg, 195427; 2, Litovskaya str., St. Petersburg, 194100

Dmitrii G. Parfeev

Vreden National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics

Email: dgparfeev@rniito.ru
ORCID iD: 0000-0001-8199-7161

Cand. Sci. (Med.), head of trauma and orthopedic Department N 1

Russian Federation, 8, Akademika Baykova st. Saint Petersburg, 195427

Danil D. Parshin

Saint Petersburg State Pediatric Medical University

Email: parshindanil1997@gmail.com
ORCID iD: 0009-0002-0010-1437

Clinical resident

Russian Federation, 2, Litovskaya str., St. Petersburg, 194100

Ekaterina V. Sinitsyna

Saint Petersburg State Pediatric Medical University

Email: katerin_tomtit@mail.ru
ORCID iD: 0009-0002-9798-7886

Clinical resident

Russian Federation, 2, Litovskaya str., St. Petersburg, 194100

References

  1. Nordqvist A., Petersson C. The incidence of fractures of the clavicle. Clin Orthop Relat Res. 1994;300:127-132.
  2. Postacchini F., Gumina S., De Santis P., Albo F. Epidemiology of clavicle fractures. J Shoulder Elbow Surg. 2002;11(5):452-456. doi: 10.1067/mse.2002.126613.
  3. Robinson C.M. Fractures of the clavicle in the adult. Epidemiology and classification. J Bone Joint Surg Br. 1998;80(3):476-484. doi: 10.1302/0301-620x.80b3.8079.
  4. Knapik D.M., Patel S.H., Wetzel R.J., Voos J.E. Prevalence and Management of Coracoid Fracture Sustained During Sporting Activities and Time to Return to Sport: A Systematic Review. Am J Sports Med. 2018;46(3): 753-758. doi: 10.1177/0363546517718513.
  5. Jettoo P., de Kiewiet G., England S. Base of coracoid process fracture with acromioclavicular dislocation in a child. J Orthop Surg Res. 2010;5:77. doi: 10.1186/1749-799X-5-77.
  6. Pedersen V., Prall W.C., Ockert B., Haasters F. Non-operative treatment of a fracture to the coracoid process with acromioclavicular dislocation in an adolescent. Orthop Rev (Pavia). 2014;6(3):5499. doi: 10.4081/or.2014.5499.
  7. Li J., Sun W., Li G.D., Li Q., Cai Z.D. Fracture of the coracoid process associated with acromioclavicular dislocation: a case report. Orthop Surg. 2010;2(2): 165-167. doi: 10.1111/j.1757-7861.2010.00080.x.
  8. Kim K.C., Rhee K.J., Shin H.D., Kim D.K., Shin H.S. Displaced fracture of the coracoid process associated with acromioclavicular dislocation: a two-bird-one-stone solution. J Trauma. 2009;67(2):403-405. doi: 10.1097/TA.0b013e3181ac8ef1.
  9. Asbury S., Tennent T.D. Avulsion fracture of the coracoid process: a case report. Injury. 2005;36(4): 567-568. doi: 10.1016/j.injury.2004.11.002.
  10. Lee J.H., Kim J.R., Wang S.I. An unusual mechanism of coracoid fracture in a beginner golfer. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2018;26(1):76-78. doi: 10.1007/s00167-017-4439-4.
  11. Wollstein J., Tegtbur U., Meller R., Hanke A.A., Berndt T., Krettek C. et al. Isolated fracture of the coracoid process in a 14-year-old national water polo player: Case example. Unfallchirurg. 2019;122(1):79-82. (In German). doi: 10.1007/s00113-018-0547-y.
  12. Iqbal A., Botchu R. Coracoid stress injury: a report of an unusual case and review of literature. REJR. 2020;10(3):174-178. doi: 10.21569/2222-7415-2020-10-3-174-178.
  13. Zhang W., Huang B., Yang J., Xue P., Liu X. Fractured coracoid process with acromioclavicular joint dislocation: A case report. Medicine (Baltimore). 2020; 99(39):e22324. doi: 10.1097/MD.0000000000022324.
  14. Broekman M.M., Verstift D.E., Doornberg J.N., van den Bekerom M.P.J. Treatment of acromioclavicular dislocations with a concomitant coracoid fracture: a systematic review of 37 patients. JSES Int. 2022;7(2):225-229. doi: 10.1016/j.jseint.2022.12.014.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Fig. 1. X-ray of the right acromioclavicular (AC) joint in AP view. Signs of closed fracture of the right distal clavicle with displacement of fragments combined with coracoid process fracture

Download (31KB)
3. Fig. 2. Intraoperative X-ray of the right AC joint in AP view after open manual reduction and fixation of the right distal clavicle with a hook plate. Displacement of fragments is eliminated

Download (27KB)
4. Fig. 3. Right shoulder CT scan 3 months after surgery. CT signs of bone union of the distal clavicle and coracoid process

Download (23KB)
5. Fig. 4. X-ray of the right AC joint in AP view 3 months after surgery. Signs of bone union without subluxation

Download (27KB)
6. Fig. 5. X-ray of the right AC joint in AP view after implants removal

Download (24KB)

Copyright (c) 2023 Eco-Vector

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».