Suggestions for Introducing Some New Terms in Pelvic and Acetabular Surgery

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Background. The rapid advancement of modern surgical methods for treating pelvic bone fractures has underscored the necessity for developing a new terminological framework. This is because the classical anatomical terminology of the pelvis no longer aligns with the demands of the therapeutic process and scientific research in this field. The traditional set of anatomical names and landmarks falls short in providing detailed descriptions of all intricacies of injuries when employing contemporary surgical techniques. The existing terminology system needs to catch up with the level of contemporary pelvic surgery, enabling a comprehensive and understandable characterization of existing pathology and the treatment being administered for all medical professionals.

Purpose of the study was to create names for certain parts of the pelvic bones and their areas that currently lack specific designations and to propose the developed terms for professional discussion.

Methods. A retrospective analysis was conducted on X-rays and computer tomography scans of patients with pelvic bone injuries, performed from 2020 to 2022. A list of potential new anatomical terms was compiled through a literature review.

Results. In several cases, we encountered a deficiency of terms in diagnosing pelvic injuries and describing surgical procedures. New terms were developed to denote areas of the pelvis and their injuries, including the pubic bone base, vertical fractures of the pubic bone base, longitudinal fractures of the pubic bone base, incomplete rupture of the pubic symphysis, the base of the ilium, longitudinal fracture of the iliac base, fracture-subluxation and fracture-dislocation of the iliac base, calcar of the iliac bone, calcar spike, and the bone corridor.

Conclusions. The incorporation of new anatomical terms into clinical practice will help enhance the precision of diagnosis and surgical planning in pelvic fractures. Standardizing the terminology will promote uniformity in approaches and knowledge sharing among specialists, ultimately improving the quality of surgical care for patients with pelvic injuries.

About the authors

Nikita N. Zadneprovskiy

Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine

Author for correspondence.
Email: zacuta2011@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-4432-9022

Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, Moscow

Vladislav V. Kulikov

Pirogov Russian National Research Medical University

Email: vvk@rsmu.ru
ORCID iD: 0009-0007-2904-7135

Dr. Sci. (Med.), Professor

Russian Federation, Moscow

Yana B. Vladimirova

Pirogov Russian National Research Medical University

Email: yv.anatomy@gmail.com
ORCID iD: 0009-0003-0308-6081

Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, Moscow

Pavel A. Ivanov

Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine

Email: ipamailbox@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2954-6985

Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, Moscow

References

  1. Day A.C., Kinmont C., Bircher M.D., Kumar S. Crescent fracture-dislocation of the sacroiliac joint: a functional classification. J Bone Joint Surg Br. 2007;89(5):651-658. doi: 10.1302/0301-620X.89B5.18129.
  2. Синельников Р.Д., Синельников Я.Р. Атлас анатомии человека. В 4-х т. Москва: Медицина; 1989. T. I. 344 c. Sinelnikov R.D., Sinelnikov Ya.R. Atlas of human anatomy. In 4 vol. Moscow: Medicine; 1989. Vol. I. 344 р. (In Russian).
  3. Bandovic I., Holme M.R., Futterman B. Anatomy, Bone Markings. 2021. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022.
  4. Browner B.D., Jupiter J.B., Krettek C., Anderson P.A. Skeletal Trauma. 6th ed. Elsevier; 2020. 2400 р.
  5. Роен Й.В., Йокочи Ч., Лютьен-Дреколл Э. Большой атлас по анатомии. Пер. с англ. Москва: АСТ; 2003. 512 c. Rohen J.W., Yokochi Ch., Lütjen-Drecoll. Large Atlas of Anatomy. Moscow: AST; 2003. 512 р. (In Russian).
  6. Фениш Х. Карманный атлас анатомии человека на основе международной номенклатуры. Минск: Высшая школа; 1996. 464 с. Feneis H. Pocket Atlas of Human Anatomy Based on the International Nomenclature. Minsk: Vysshaya shkola; 1996. 464 р. (In Russian).
  7. Gänsslen A., Lindahl J., Grechenig S., Füchtmeier B. (eds.) Pelvic Ring Fractures. Cham: Springer; 2021. 631 р.
  8. Miller M.D. Orthopaedic Surgical Approaches. 2nd еd. Saunders/Elsevier; 2014. 599 р.
  9. Самусев Р.П., Липченко В.Я. Атлас анатомии человека. 4-е изд. Москва: Оникс 21 век; 2003. с. 46. Samusev R.P., Lipchenko V.Ya. Atlas of human anatomy. 4th ed. Moscow: Onyx 21st Century; 2003. p. 46. (In Russian).
  10. Сапин М.Р., Никитюк Д.Б., Ревазов В.С. Анатомия человека. 5-е изд. Москва: Медицина; 2001. Т. 1. с. 190. Sapin M.R., Nikityuk D.B., Revazov V.S. Human anatomy. 5th ed. Moscow: Medicine; 2001. Vol. 1. p. 190. (In Russian).
  11. Starr A.J., Nakatani T., Reinert C.M., Cederberg K. Superior pubic ramus fractures fixed with percutaneous screws: what predicts fixation failure? J Orthop Trauma. 2008;22(2):81-87. doi: 10.1097/BOT.0b013e318162ab6e.
  12. Kanakaris N.K., Giannoudis P.V. Pubic Rami Fractures. In: Lasanianos N.G. et al. (eds.). Trauma and Orthopaedic Classifications: A Comprehensive Overview. London: Springer-Verlag; 2015. р. 275-276.
  13. Beckmann J., Haller J.M., Beebe M., Ali A., Presson A., Stuart A. et al. Validated Radiographic Scoring System for Lateral Compression Type 1 Pelvis Fractures. J Orthop Trauma. 2020;34(2):70-76. doi: 10.1097/BOT.0000000000001639.
  14. Letournel E. Acetabulum fractures: classification and management. Clin Orthop Relat Res. 1980;(151):81-106.
  15. Judet R., Judet J., Lanzetta A., Letournel E. Fractures of the acetabulum. Classification and guiding rules for open reduction. Arch Ortop. 1968;81(3):119-158. (In Italian).
  16. Калмин О.В. Анатомия человека в таблицах и схемах. 2-е изд. Пенза: Изд-во ПГУ; 2015. 330 c. Kalmin O.V. Human anatomy in tables and diagrams. 2nd ed. Penza; 2015. 330 р.
  17. Заднепровский Н.Н., Иванов П.А., Неведров А.В. «Заборчик» (palisade technique) — новый способ открытой репозиции переломов костей таза. Травматология и ортопедия России. 2021;27(3): 94-100. doi: 10.21823/2311-2905-2021-27-3-94-100. Zadneprovskiy N.N., Ivanov P.A., Nevedrov A.V. Palisade Technique — the New Method for Open Reduction of Pelvic Fractures. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2021;27(3):94-100. (In Russian). doi: 10.21823/2311-2905-2021-27-3-94-100.
  18. Bishop J.A., Routt M.L.Jr. Osseous fixation pathways in pelvic and acetabular fracture surgery. J Trauma Acute Care Surg. 2012;72(6):1502-1509. doi: 10.1097/TA.0b013e318246efe5.
  19. Денисов С.Д., Ярошевич С.П. Использование анатомической терминологии в медицинском образовании, науке и практике. Здравоохранение (Минск). 2013;(1):18-20. Denisov S.D., Yaroshevich S.P. Use of anatomical terminology in medical education, science and practice. Healthcare (Minsk). 2013;(1):18-20. (In Russian).
  20. Абаев Ю.К. Культура речи врача. Здравоохранение (Минск). 2011;(1):30-34. Abaev Yu.K. Doctor’s speech culture. Healthcare (Minsk). 2011;(1):30-34. (In Russian).

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Shaping of the acetabulum by joining the bodies of the iliac (1), sciatic (2) and pubic (3) bones (a); photo of the child’s acetabulum, where the iliac, sciatic, and pubic bones are joined by the Y-shaped cartilage (b)

Download (149KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Division of the pubic bone into four conventional regions: 1 — base, 2 — superior branch, 3 — inferior branch, 4 — body (a); conventional boundaries of the base of the pubic bone: h — height of the base (red color), m — width of the base (blue color). Black color indicates the remaining borders of the base h’and m’, which are the sides of the completed rectangle from the sides h and m (b)

Download (148KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Vertical transverse fracture of the base of the pubic bone (the arrows indicate the fracture lines): a — 3D-CT image reconstruction; b — pelvic X-ray in the AP view

Download (134KB)
Indexing metadata
5. Fig. 4. Longitudinal fracture of the base of the pubic bone with a sharp ending: a — 3D-CT image reconstruction, the arrow indicates the sharp end of bone fragment; b — 2D-CT image reconstruction in the axial view, the arrows indicate the direction of the fracture along the base of the pubic bone

Download (87KB)
Indexing metadata
6. Fig. 5. Incomplete symphysis rupture with horizontal fracture of the pubic bone base: a — 3D-CT image reconstruction; b — 2D-CT image of incomplete symphysis rupture and the direction of the traumatic force; c — 2D-CT reconstruction, the arrow indicates symphysis gap widening; d — 2D-CT image reconstruction in the sagittal view of the pelvis, the arrows indicate the fracture line extending into the symphysis

Download (238KB)
Indexing metadata
7. Fig. 6. Pelvis X-ray in the AP view. The arrows indicate the rupture of the superior ligament of the symphysis and partial widening of the symphysis, horizontal fracture of the base of the pubic bone (a); 2D-CT image reconstruction of the pelvis in the sagittal view. The arrows mark the displacement of the fragments (b)

Download (169KB)
Indexing metadata
8. Fig. 7. Conditional localization of the iliac bone base (highlighted in red): a — internal view, the dotted line indicates the articular surface of the sacroiliac joint; b — outside view

Download (221KB)
Indexing metadata
9. Fig. 8. 3D-CT image reconstruction of the pelvis, the inlet view. The arrows indicate the opening of the SIJ gap less than 1 cm

Download (153KB)
Indexing metadata
10. Fig. 9. 3D-CT image reconstruction of the pelvis in the inlet view (a); 2D-CT image reconstruction of the pelvis in the axial view. Displacement of the fragments in the SIJ is greater than 1 cm. The arrow shows the level of the fracture of the iliac base in relation to the CPS, type II according to A. Day ( b)

Download (172KB)
Indexing metadata
11. Fig. 10. Longitudinal fracture of the base of the iliac bone: a — 2D-CT image reconstruction in the axial view; b –3D-CT image reconstruction in the posterior view

Download (206KB)
Indexing metadata
12. Fig. 11. Conditional localization of the sciatic buttress in the posterior iliac bone according to E. Letournel: a — outside view; b — scheme of the two-column concept of the acetabulum according to E. Letournel; 1 — anterior column; 2 — posterior column; 3 — sciatic buttress

Download (541KB)
Indexing metadata
13. Fig. 12. Shaping of bone trabeculae along force loads through the femoral neck and femoral head on the iliac calcar (a); distribution of loads on bone trabeculae along the vertebral column, iliac base calcar, and hip (b). 1 — vertebral column, 2 — iliac base calcar, 3 — femoral neck

Download (250KB)
Indexing metadata
14. Fig. 13. Splitting of wood along fibers (a); splitting of the iliac bone along calcar trabeculae with formation of a sharp calcar spike (b)

Download (264KB)
Indexing metadata
15. Fig. 14. Superior gluteal artery (a); osteotomy of the calcar spike, the arrow marks the level of osteotomy (b)

Download (220KB)
Indexing metadata
16. Fig. 15. Open reduction of the calcar spike with Matta clamp and plate fixation

Download (858KB)
Indexing metadata
17. Fig. 16. A set of terms to define medullary and intraosseus canals in tubular and flat bones

Download (433KB)
Indexing metadata
18. Fig. 17. CT scan of the pelvis in the axial view at the level of the acetabulum: a — bone corridor for a straight fixator with a diameter of 2 mm; b — bone corridor for a curved fixator with a diameter of 7 mm

Download (369KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2023 Eco-Vector

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».