Primary data from the local registry of periprosthetic hip infection at the National Ilizarov Medical Research Centre for Traumatology and Orthopaedics

Cover Page

Cite item

Abstract

Background. Obtaining accurate data on the epidemiology of periprosthetic joint infection (PJI) of the hip in the Russian Federation is a challenging task, which is associated with the peculiarities of statistical registration of complications and the lack of approved routing schemes.

The aim of the study — to provide the results of primary analysis of the data from the local registry of hip periprosthetic infection, which reflects all the treatment cases from 01.01.2020 to 31.12.2020.

Methods. Since 2021, the Center has been working on retrospective input of the data on patients PJI of the hip treated at the clinic into the electronic version of the registry. The information was collected by studying archived medical records and a medical information system, by examining patients in the outpatient clinic, and by interviewing patients via mobile phone and e-mail. During the period, we treated 449 patients with hip periprosthetic infection. The mean patients’ age was 55.6±12.6 years (Ме — 57; 95% CI: 54.4-56.8). Male patients accounted for 61.6% (n = 277).

Results. We were able to evaluate the treatment results in 84% (n = 377) of patients. The mean follow-up period was 5.92±2.55 years (Me — 6; 95% CI: 2.39-2.73). In more than 90% (n = 407) of cases, the infection was classified as chronic (more than 3 weeks of manifestation). At the admission 76,8% (n = 345) of patients had a fistula communicating with the joint cavity. The percentage of lethal outcomes due to sepsis was 1,7% (8/449); recurrences of hip PJI was observed in 6.2% (28/ 449) of cases. Resolution of infection has been achieved in 67% (300/449) of cases.

Conclusions. The primary analysis of the data from the local registry of hip periprosthetic infection of the national Ilizarov Center of Traumatology and Orthopedics showed that the average age of patients with hip PJI in our country is significantly lower than in the known national registries. At the same time, the infectious agents were similar: Gram-positive microorganisms accounted for more than 55%. The analysis of the registry data shows a significant decrease in the PJI recurrence rate over the last 5 years.

About the authors

Alexander V. Burtsev

National Ilizarov Medical Research Centre for Traumatology and Orthopaedics

Email: bav31rus@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8968-6528
Scopus Author ID: 57200573018
http://www.ilizarov.ru/article/center-administration

Dr. Sci. (Med.)

Russian Federation, Kurgan

Aleksandr S. Tryapichnikov

National Ilizarov Medical Research Centre for Traumatology and Orthopaedics

Author for correspondence.
Email: pich86@bk.ru
ORCID iD: 0000-0001-7305-506X
Scopus Author ID: 57201281800

Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, Kurgan

Artem M. Ermakov

National Ilizarov Medical Research Centre for Traumatology and Orthopaedics

Email: ema_cab@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5420-4637
Scopus Author ID: 57069678600

Dr. Sci. (Med.)

Russian Federation, Kurgan

Tamara A. Silant’eva

National Ilizarov Medical Research Centre for Traumatology and Orthopaedics

Email: tsyl@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6405-8365
Scopus Author ID: 55543818800

Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, Kurgan

Nikita I. Rozhkov

National Ilizarov Medical Research Centre for Traumatology and Orthopaedics

Email: digham@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1848-9839
Scopus Author ID: 57862114000
Russian Federation, Kurgan

Irina M. Dyatlova

National Ilizarov Medical Research Centre for Traumatology and Orthopaedics

Email: ic_bic@mail.ru
ORCID iD: 0009-0007-6733-838X
Russian Federation, Kurgan

References

  1. Kini S.G., Gabr A., Das R., Sukeik M., Haddad F.S. Two-stage Revision for Periprosthetic Hip and Knee Joint Infections. Open Orthop J. 2016;10:579-588. doi: 10.2174/1874325001610010579.
  2. Varnum C., Pedersen A.B., Gundtoft P.H., Overgaard S. The what, when and how of orthopaedic registers: an introduction into register-based research. EFORT Open Rev. 2019;4(6):337-343. doi: 10.1302/2058-5241.4.180097.
  3. Середа А.П., Кочиш А.А., Черный А.А., Антипов А.П., Алиев А.Г., Вебер Е.В. и др. Эпидемиология эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов и перипротезной инфекции в Российской Федерации. Травматология и ортопедия России. 2021;27(3):84-93. doi: 10.21823/2311-2905-2021-27-3-84-93. Sereda A.P., Kochish A.A., Cherny A.A., Antipov A.P., Aliev A.G., Veber E.V. et al. Epidemiology of Hip And Knee Arthroplasty and Periprosthetic Joint Infection in Russian Federation. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2021;27(3):84-93. doi: 10.21823/2311-2905-2021-27-3-84-93. (In Russian).
  4. Smith J.O., Frampton C.M.A, Hooper G.J., Young S.W. The Impact of Patient and Surgical Factors on the Rate of Postoperative Infection After Total Hip Arthroplasty – A New Zealand Joint Registry Study. J Arthroplasty. 2018;33(6):1884-1890. doi: 10.1016/j.arth.2018.01.021.
  5. Panula V.J., Alakylä K.J., Venäläinen M.S., Haapakoski J.J., Eskelinen A.P., Manninen M.J. et al. Risk factors for prosthetic joint infections following total hip arthroplasty based on 33,337 hips in the Finnish Arthroplasty Register from 2014 to 2018. Acta Orthop. 2021;92(6):665-672. doi: 10.1080/17453674.2021.1944529.
  6. Bülow E., Hahn U., Andersen I.T., Rolfson O., Pedersen A.B., Hailer N.P. Prediction of Early Periprosthetic Joint Infection After Total Hip Arthroplasty. Clin Epidemiol. 2022;14:239-253. doi: 10.2147/CLEP.S347968.
  7. Dale H., Fenstad A.M., Hallan G., Overgaard S., Pedersen A.B., Hailer N.P. et al. Increasing risk of revision due to infection after primary total hip arthroplasty: results from the Nordic Arthroplasty Register Association. Acta Orthop. 2023;94:307-315. doi: 10.2340/17453674.2023.13648.
  8. Kunutsor S.K., Beswick A.D., Whitehouse M.R., Blom A.W., Lenguerrand E. Implant Fixation and Risk of Prosthetic Joint Infection Following Primary Total Hip Replacement: Meta-Analysis of Observational Cohort and Randomised Intervention Studies. J Clin Med. 2019;8(5):722. doi: 10.3390/jcm8050722.
  9. Yoon B.H., Ha Y.C., Lee Y.K., Koo K.H. Postoperative Deep Infection After Cemented Versus Cementless Total Hip Arthroplasty: A Meta-Analysis. J Arthroplasty. 2015;30(10):1823-1827. doi: 10.1016/j.arth.2015.04.041.
  10. Li C., Renz N., Trampuz A. Management of Periprosthetic Joint Infection. Hip Pelvis. 2018;30(3):138-146. doi: 10.5371/hp.2018.30.3.138.
  11. Sinagra Z.P., Davis J.S., Lorimer M., de Steiger R.N., Graves S.E., Yates P. et al. The accuracy of reporting of periprosthetic joint infection to the Australian Orthopaedic Association National Joint Replacement Registry. Bone Joint Open. 2022;3(5):367-373. doi: 10.1302/2633-1462.35.BJO-2022-0011.R1.
  12. Qvistgaard M., Nåtman J., Lovebo J., Almerud-Österberg S., Rolfson O. Risk factors for reoperation due to periprosthetic joint infection after elective total hip arthroplasty: a study of 35,056 patients using linked data of the Swedish Hip Arthroplasty Registry (SHAR) and Swedish Perioperative Registry (SPOR). BMC Musculoskelet Disord. 2022;23(1):275. doi: 10.1186/s12891-022-05209-9.
  13. Jämsen E., Nevalainen P., Eskelinen A., Huotari K., Kalliovalkama J., Moilanen T. Obesity, diabetes, and preoperative hyperglycemia as predictors of periprosthetic joint infection: a single-center analysis of 7181 primary hip and knee replacements for osteoarthritis. J Bone Joint Surg Am. 2012;94(14):e101. doi: 10.2106/JBJS.J.01935.
  14. Sequeira S.B., Quinlan N.D., Althoff A.D., Werner B.C. Iron Deficiency Anemia is Associated with Increased Early Postoperative Surgical and Medical Complications Following Total Hip Arthroplasty. J Arthroplasty. 2021;36(3):1023-1028. doi: 10.1016/j.arth.2020.09.043.
  15. Parvizi J., Gehrke T., Chen A.F. Proceedings of the International Consensus on Periprosthetic Joint Infection. Bone Joint J. 2013;95-B(11):1450-1452. doi: 10.1302/0301-620X.95B11.33135.
  16. Della Valle C.J., Paprosky W.J. The femur in revision total hip arthroplasty evaluation and classification. Clin Orthop Relat Res. 2004;(420):55-62. doi: 10.1097/00003086-200403000-00009.
  17. Gundtoft P.H. Prosthetic Joint Infection following Total Hip Arthroplasty – Incidence, Mortality and Validation of the Diagnosis in the Danish Hip Arthroplasty Register. Dan Med J. 2017;64(9):B5397.
  18. Тихилов Р.М., Шубняков И.И., Коваленко А.Н., Черный А.Ж., Муравьева Ю.В., Гончаров М.Ю. Данные регистра эндопротезирования тазобедренного сустава РНИИТО им. Р.Р. Вредена за 2007-2012 годы. Травматология и ортопедия России. 2013;19(3): 167-190. doi: 10.21823/2311-2905-2013--3-167-190. Tikhilov R.M., Shubnyakov I.I., Kovalenko A.N., Cherniy A.Z., Muravyeva Y.V., Goncharov M.Y. Data of hip arthroplasty registry of Vreden Institute for the period 2007-2012 years. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2013;19(3):167-190. (In Russian). doi: 10.21823/2311-2905-2013--3-167-190.
  19. W-Dahl A., Kärrholm J. Rogmark C., Mohaddes M., Carling M., Sundberg M. et al. Swedish Hip Arthroplasty Register - annual report file. URL: https://registercentrum.blob.core.windows.net/sar/r/SAR-Annual-Report-2022_EN-HkgQE89Nus.pdf.
  20. Ben-Shlomo Y., Blom A., Boulton C., Brittain R., Clark E., Dawson-Bowling S. et al. The National Joint Registry 19th Annual Report 2022. National Joint Registry. URL: https://www.njrcentre.org.uk/njr-annual-report-2022/.
  21. Bedair H.S., Schurko B.M., Dwyer M.K., Novikov D., Anoushiravani A.A., Schwarzkopf R. Treatment for Chronic Hepatitis C Prior to Total Hip Arthroplasty Significantly Reduces Periprosthetic Joint Infection. J Arthroplasty. 2018;34(1):132-135. doi: 10.1016/j.arth.2018.09.036.
  22. Kildow B.J., Politzer C.S., DiLallo M., Bolognesi M.P., Seyler T.M. Short and Long-Term Postoperative Complications Following Total Joint Arthroplasty in Patients With Human Immunodeficiency Virus, Hepatitis B, or Hepatitis C. J Arthroplasty. 2018;33(7):S86-S92.e1. doi: 10.1016/j.arth.2017.10.061.
  23. Triapichnikov A.S., Ermakov A.M., Malkova T.A. Outcomes of revision arthroplasty for hip joint infection in matched groups of HIV-positive and HIV-negative patients. Curr HIV Res. 2022 Aug 5. doi: 10.2174/1570162X20666220805093833. Epub ahead of print.
  24. Mahure S.F., Bosco M.J., Slover J.D., Vigdorchik G., Iorio R., Schwarzkopf R. Risk of Complications After THA Increases Among Patients Who Are Coinfected With HIV and Hepatitis. Clin Orthop Relat Res. 2018;50(2):356-369. doi: 10.1007/s11999.0000000000000025.
  25. Schrama J.C., Fenstad A.M., Dale H., Havelin L., Hallan G., Overgaard S. et al. Increased risk of revision for infection in rheumatoid arthritis patients with total hip replacements. Acta Orthop. 2015;86(4):491-497. doi: 10.3109/17453674.2015.1017793.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Fig. 1. Number of revision surgeries in patients with PJI of the hip

Download (39KB)
3. Fig. 2. Average age of patients with PJI of the hip, years

Download (32KB)
4. Fig. 3. Distribution of patients with PJI of the hip by gender

Download (58KB)
5. Fig. 4. Structure of patients by etiologic diagnosis at the time of primary arthroplasty

Download (74KB)
6. Fig. 5. Dynamics of implant distribution by fixation type at the admission of patients with PJI to the

Download (33KB)
7. Fig. 6. Distribution of patients by the type of infection according to the W. Zimmerli classification with modifications of C. Li et al. [10]

Download (42KB)
8. Fig. 7. Structure of patients by status localis at the admission to the clinic to perform the first (debridement) stage of surgery

Download (46KB)
9. Fig. 8. Structure of patients with PJI of the hip depending on BMI

Download (22KB)
10. Fig. 9. Structure of patients with PJI of the hip depending on anemia

Download (39KB)
11. Fig. 10. Box-and-whisker plot of the surgery duration at the first stage of surgical treatment, minutes

Download (35KB)
12. Fig. 11. Box-and-whisker plot of the blood loss at the first stage of surgical treatment, ml

Download (44KB)
13. Fig. 12. Structure of patients with PJI of the hip, %: a — with acetabular defects (according to W. Paprosky); b — with femoral bone defects (according to W. Paprosky)

Download (27KB)
14. Fig. 13. Box-and-whisker plot of the surgery duration at the second stage of surgical treatment, minutes

Download (34KB)
15. Fig. 14. Box-and-whisker plot of the blood loss at the second stage of surgical treatment, ml

Download (39KB)
16. Fig. 15. Frequency of early recurrence of PJI

Download (47KB)

Copyright (c) 2024 Eco-Vector

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».