Использование навигационной системы Орто-СУВ в лечении детей с деформациями предплечья
- Авторы: Рыжиков Д.В.1, Белоусова Е.А.1, Поздеев А.П.1, Виссарионов С.В.1
-
Учреждения:
- ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера» Минздрава России
- Выпуск: Том 30, № 3 (2024)
- Страницы: 44-54
- Раздел: КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
- URL: https://journal-vniispk.ru/2311-2905/article/view/268327
- DOI: https://doi.org/10.17816/2311-2905-17481
- ID: 268327
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Актуальность. У детей с врожденными диспластическими заболеваниями скелета в процессе роста формируются различные многоплоскостные деформации костей предплечья, наиболее часто это происходит на фоне полиоссальной формы экзостозной хондродисплазии. Основным методом хирургического лечения детей с данной патологией в настоящее время является чрескостный остеосинтез с применением аппаратов внешней фиксации. Для устранения выраженных угловых деформаций костей предплечья целесообразно применение пассивной компьютерной навигационной системы.
Цель исследования — сравнить результаты коррекции многоплоскостных деформаций костей предплечья у детей с использованием навигационной системы Орто-СУВ и без ее применения.
Материал и методы. Исследование основано на анализе результатов обследования и лечения 36 пациентов в возрасте от 4 до 16 лет с деформациями предплечья на фоне экзостозной хондродисплазии. Все пациенты проходили обследование и лечение в период с 2008 по 2022 г. и были разделены на две группы: основную и контрольную. В основную группу вошли 13 пациентов, которым коррекцию угловых деформаций костей предплечья проводили с использованием навигационной системы Орто-СУВ на базе пассивной компьютерной навигации. В контрольную группу вошли 23 пациента, которым деформации костей предплечья устраняли в операционной путем репозиции костных фрагментов аппаратом внешней фиксации без применения навигационной системы Орто-СУВ.
Результаты. Сравнительная оценка анатомо-функциональных результатов исследуемых групп пациентов показала, что в 52,7% случаев (n = 19) были получены хорошие результаты, в основном у пациентов основной группы (n = 13). Удовлетворительные результаты получены только в контрольной группе — у 17 (47,2%) пациентов.
Заключение. Применение навигационной системы Орто-СУВ для коррекции многоплоскостных деформаций костей предплечья у детей позволяет с высокой точностью дозированно устранять все имеющиеся компоненты искривлений и достигать хороших рентгенологических и функциональных результатов.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Дмитрий Владимирович Рыжиков
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: DRyjikov@yahoo.com
ORCID iD: 0000-0002-7824-7412
канд. мед. наук
Россия, г. Санкт-ПетербургЕкатерина Анатольевна Белоусова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера» Минздрава России
Email: qeen18@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5458-8706
канд. мед. наук
Россия, г. Санкт-ПетербургАлександр Павлович Поздеев
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера» Минздрава России
Email: prof.pozdeev@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5665-6111
д-р мед. наук, профессор
Россия, г. Санкт-ПетербургСергей Валентинович Виссарионов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера» Минздрава России
Email: vissarionovs@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-4235-5048
чл.-кор. РАН, д-р мед. наук, профессор
Россия, г. Санкт-ПетербургСписок литературы
- Захарьян Е.А., Белоусова Е.А., Поздеев А. П. Клинико-рентгенологическая характеристика деформаций костей предплечья у детей с множественной экзостозной хондродисплазией. Гений ортопедии. 2019;25(4):487-492. doi: 10.18019/1028-4427-2019-25-4-487-492. Zakharyan E.A., Belousova E.A., Pozdeev A.P. Clinical and radiological characteristics of forearm deformities in children with multiple hereditary exostoses. Genij Ortopedii. 2019;25(4):487-492. (In Russian). doi: 10.18019/1028-4427-2019-25-4-487-492.
- Поздеев А.П., Белоусова Е.А., Сосненко О.Н. Современное представление о деформациях костей предплечья у детей на фоне экзостозной хондродисплазии (обзор литературы). Гений ортопедии. 2020;26(2):248-253. doi: 10.18019/1028-4427-2020-26-2-248-253. Pozdeev A., Belousova E., Sosnenko O. Forearm deformities in children with hereditary multiple exostosis (review of literature). Genij Ortopedii. 2020;26(2):248-253. (In Russian). doi: 10.18019/1028-4427-2020-26-2-248-253.
- Clement N.D., Porter D.E. Forearm deformity in patients with hereditary multiple exostoses: factors associated with range of motion and radial head dislocation. J Bone Joint Surg Am. 2013;95(17):1586-92. doi: 10.2106/JBJS.L.00736.
- Beutel B.G., Klifto C.S., Chu A. Timing of forearm deformity correction in a child with multiple hereditary exostosis. Am J Orthop (Belle Mead NJ). 2014;43(9):422-425.
- Ahmed A.A.R.Y. Gradual ulnar lengthening by an Ilizarov ring fixator for correction of Masada IIb forearm deformity without tumor excision in hereditary multiple exostosis: preliminary results. J Pediatr Orthop B. 2019;28(1):67-72. doi: 10.1097/BPB.0000000000000514.
- Tang Z.W., Cao Y.L., Liu T., Chen T., Zhang X.S. Management of forearm deformities with ulnar shortening more than 15 mm caused by hereditary multiple osteochondromas. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2013;23(5):611-618. doi: 10.1007/s00590-012-1033-9.
- Refsland S., Kozin S.H., Zlotolow D.A. Ulnar Distraction Osteogenesis in the Treatment of Forearm Deformities in Children With Multiple Hereditary Exostoses. J Hand Surg Am. 2016;41(9):888-895. doi: 10.1016/j.jhsa.2016.06.008.
- Song S.H., Lee H., Youssef H., Oh S.M., Park J.H., Song H.R. Modified Ilizarov technique for the treatment of forearm deformities in multiple cartilaginous exostoses: case series and literature review. J Hand Surg Eur Vol. 2013;38(3):288-296. doi: 10.1177/1753193412450651.
- Vogt B., Tretow H.L., Daniilidis K., Wacker S., Buller T.C., Henrichs M.P. et al. Reconstruction of forearm deformity by distraction osteogenesis in children with relative shortening of the ulna due to multiple cartilaginous exostosis. J Pediatr Orthop. 2011;31(4):393-401. doi: 10.1097/BPO.0b013e31821a5e27.
- Li Y., Han B., Tang J., Chen M., Wang Z. Identification of risk factors affecting bone formation in gradual ulnar lengthening in children with hereditary multiple exostoses: A retrospective study. Medicine (Baltimore). 2019;98(5):e14280. doi: 10.1097/MD.0000000000014280.
- Поздеев А.П., Белоусова Е.А., Сосненко О.Н. Опыт хирургического лечения деформаций предплечья у детей с экзостозной хондродисплазией. Современные проблемы науки и образования. 2020;(5). Available from: https://science-education.ru/ru/article/view?id=30235DOI 10.17513/spno.30235. Pozdeev A.P., Belousova E.A., Sosnenko O.N. Experience in surgical management of forearm deformities in children with hereditary multiple exostoses. Modern problems of science and education. 2020;(5). Available from: https://science-education.ru/ru/article/view?id=30235DOI 10.17513/spno.30235.
- Eidelman M., Chezar A. Principles of deformity correction using the Taylor Spatial Frame. Harefuah. 2005;144(2):115-118, 149. (In Hebrew).
- Keshet D., Eidelman M. Clinical utility of the Taylor spatial frame for limb deformities. Orthop Res Rev. 2017;9:51-61. doi: 10.2147/ORR.S113420.
- Al-Sayyad M.J. Taylor Spatial Frame in the treatment of pediatric and adolescent tibial shaft fractures. J Pediatr Orthop. 2006;26(2):164-170. doi: 10.1097/01.bpo.0000218522.05868.f9.
- Belthur M.V., Iobst C.A., Bor N., Segev E., Eidelman M., Standard S.C. et al. Correction of Cubitus Varus After Pediatric Supracondylar Elbow Fracture: Alternative Method Using the Taylor Spatial Frame. J Pediatr Orthop. 2016;36(6):608-617. doi: 10.1097/BPO.0000000000000500.
- Соломин Л.Н., Утехин А.И., Виленский В.А. Орто-СУВ аппарат: чрескостный аппарат, работа которого основана на компьютерной навигации. Гений ортопедии. 2011;(2):148-156. Solomin L.N., Utekhin A.I., Vilenskii V.A. Orto-SUV apparat: chreskostnyi apparat, rabota kotorogo osnovana na komp’yuternoi navigatsii. Genij Ortopedii. 2011;(2):148-156. (In Russian).
- Соломин Л.Н., Щепкина Е.А., Кулеш П.Н., Виленский В.А., Корчагин К.Л., Скоморошко П.В. Определение референтных линий и углов длинных трубчатых костей: пособие для врачей. СПб: РНИИТО им. Р.Р. Вредена; 2012. 48 с. Available from: https://library.rniito.org/download/manuals/Opredelenie_referentnykh_liniy.pdf. Solomin L.N., Shchepkina E.A., Kulesh P.N., Vilensky V.A., Korchagin K.L., Skomoroshko P.V. Determination of reference lines and angles of long tubular bones: a manual for doctors. SPb; 2012. 48 p. Available from: https://library.rniito.org/download/manuals/Opredelenie_referentnykh_liniy.pdf.
- Wessel L., Sacks H., Fufa D., Fragomen A., Rozbruch Sr. Use of hexapod frame to gradually correct congenital and acquired forearm deformity. J Limb Length & Reconstr. 2019;5(1):11-16. doi: 10.4103/jllr.jllr_22_18.
- Farr S., Mindler G., Ganger R., Girsch W. Bone Lengthening in the Pediatric Upper Extremity. J Bone Joint Surg Am. 2016;98(17):1490-1503. doi: 10.2106/JBJS.16.00007.
Дополнительные файлы
