Ранние результаты первичного тотального эндопротезирования тазобедренного сустава у молодых пациентов в региональном ортопедическом центре Саудовской Аравии: проспективное наблюдательное исследование

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования — представить ранние клинические результаты тотального эндопротезирования тазобедренного сустава, выполненного в региональном ортопедическом центре Саудовской Аравии пациентам в возрасте 40 лет и младше, представляющим население стран Ближнего Востока.

Материал и методы. В рамках проспективного наблюдательного исследования все пациенты в возрасте ≤40 лет, перенесшие первичное тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава в региональном ортопедическом центре Саудовской Аравии, находились под наблюдением в течение одного года. Двадцать пять пациентов, в том числе 14 (56%) мужчин, соответствовали критериям включения. Средний возраст пациентов составил 31,6±6,1 года. Функциональные показатели оценивали по шкале Harris (HHS), также оценивалась разница в длине нижних конечностей (LLD) и число осложнений на всех этапах наблюдения.

Результаты. Наиболее распространенным показанием к ТЭТБС был прогрессирующий аваскулярный некроз (28%), за которым следовали посттравматический остеоартрит (24%) и ревматоидный артрит (24%). Бесцементная фиксация использовалась в 20 (80%) случаях. В 92% наблюдений пара трения была либо металлической, либо керамика-полиэтилен. В средние сроки наблюдения 20,0±4,5 мес. показатель по HHS улучшился с предоперационного среднего значения 29,2±5,3 до 85,5±7,5 баллов (p = 0,0001). Отличные и хорошие результаты были зарегистрированы у 84%. Все работающие пациенты (52%) вернулись к своей профессиональной деятельности. Показатель LLD улучшился с 2,12±1,01 до 0,72±0,40 см (p = 0,0001). У 2 (8%) пациентов во время снятия швов наблюдалась поверхностная раневая инфекция, которая была успешно купирована ежедневными перевязками и антибиотиками. Ни в одном из случаев не потребовалось повторное хирургическое вмешательство.

Заключение. Первичное тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава является методом выбора при лечении терминальной стадии патологии тазобедренного сустава даже у молодых пациентов, когда суставосохраняющие операции уже невозможны. Наш опыт показал хорошие функциональные результаты, возвращение к повседневной деятельности у большинства пациентов и значительно более низкую частоту осложнений.

Об авторах

Валид М. Аль-Шаер

Alhada Armed Forces Hospital

Email: w_m_elshaer@yahoo.com
ORCID iD: 0009-0002-6883-4741

MD

Саудовская Аравия, Эт-Таиф

Али Х. Аль-Ями

Ministry of the National Guard – Health Affairs; Abdullah International Medical Research Center; King Saud Bin Abdulaziz University for Health Sciences

Email: Alyamia@yahoo.com
ORCID iD: 0000-0002-2446-4913

PhD

Саудовская Аравия, Джидда; Джидда; Джидда

Мухтар Ахмед Аль-Саид

Alhada Armed Forces Hospital

Email: dr_mokhtar86@hotmail.com
ORCID iD: 0000-0002-1431-3126

MD

Саудовская Аравия, Эт-Таиф

Али Мухаммед Аль-Заидан

International Medical Center Hospital

Email: Ali.m.alzaidan@gmail.com
ORCID iD: 0009-0005-7812-4649

MD

Саудовская Аравия, Джидда

Имад Раддах Аль-Суфани

Alhada Armed Forces Hospital

Email: Emadruddah@gmail.com
ORCID iD: 0009-0003-8859-5589

MD

Саудовская Аравия, Эт-Таиф

Ахмед А. Халифа

Qena faculty of medicine and University Hospital, South Valley University

Email: ahmed_adel0391@med.svu.edu.eg
ORCID iD: 0000-0002-0710-6487

MD, FRCS, MSc

Египет, Кена

Раад М. М. Аль-Такафи

Alhada Armed Forces Hospital; King Abdulaziz Specialist Hospital

Автор, ответственный за переписку.
Email: raadmatar977@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-9162-7754

MD

Саудовская Аравия, Эт-Таиф; Эт-Таиф

Абдулмохсен Х. Аль-Хамиани

King Faisal Hospital

Email: Highest66@gmail.com
ORCID iD: 0009-0002-9998-9578

MD

Саудовская Аравия, Эт-Таиф

Мухаммед М. Аль-Зубаи

King Abdulaziz Specialist Hospital

Email: Dr_malsubaie@hotmail.com
ORCID iD: 0009-0007-5886-3465

MD

Саудовская Аравия, Эт-Таиф

Список литературы

  1. Lau R.L., Gandhi R., Mahomed S., Mahomed N. Patient satisfaction after total knee and hip arthroplasty. Clin Geriatr Med. 2012;28(3):349-365. doi: 10.1016/j.cger.2012.05.001.
  2. Jones C.A., Pohar S. Health-related quality of life after total joint arthroplasty: a scoping review. Clin Geriatr Med. 2012;28(3):395-429. doi: 10.1016/j.cger.2012.06.001.
  3. Kurtz S., Ong K., Lau E., Mowat F., Halpern M. Projections of primary and revision hip and knee arthroplasty in the United States from 2005 to 2030. J Bone Joint Surg Am. 2007;89(4):780-785. doi: 10.2106/JBJS.F.00222.
  4. Galloway R., Monnington K., Moss R., Donaldson J., Skinner J., McCulloch R. Satisfaction rates, function, and return to activity following young adult total hip arthroplasty. Bone Joint Open. 2024;5(4):304-311. doi: 10.1302/2633-1462.54.BJO-2024-0005.R1.
  5. Shon W.Y., Park B.Y., Rajsankar R.N., Park P.S., Im J.T., Yun H.H. Total Hip Arthroplasty: Past, Present, and Future. What Has Been Achieved? Hip Pelvis. 2019;31(4): 179-189. doi: 10.5371/hp.2019.31.4.179.
  6. Bessette B.J., Fassier F., Tanzer M., Brooks C.E. Total hip arthroplasty in patients younger than 21 years: a minimum, 10-year follow-up. Can J Surg. 2003;46(4):257-262.
  7. Achakri H., Ben-Shlomo Y., Blom A., Boulton C., Bridgens J., Brittain R. et al. The National Joint Registry 20th Annual Report 2023. London: National Joint Registry; 2022 Dec. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK601075/.
  8. Flatø B., Lien G., Smerdel A., Vinje O., Dale K., Johnston V. et al. Prognostic factors in juvenile rheumatoid arthritis: a case-control study revealing early predictors and outcome after 14.9 years. J Rheumatol. 2003;30(2):386-393.
  9. Huerfano E., Bautista M., Huerfano M., Nossa J.M. Total hip arthroplasty in adolescents: a systematic review and meta-analysis. Int Orthop. 2024;48(9): 2483-2492. doi: 10.1007/s00264-024-06175-8.
  10. Torchia M.E., Klassen R.A., Bianco A.J. Total hip arthroplasty with cement in patients less than twenty years old. Long-term results. J Bone Joint Surg Am. 1996;78(7):995-1003. doi: 10.2106/00004623-199607000-00003.
  11. Nizard R., Pourreyron D., Raould A., Hannouche D., Sedel L. Alumina-on-alumina hip arthroplasty in patients younger than 30 years old. Clin Orthop Relat Res. 2008;466(2):317-323. doi: 10.1007/s11999-007-0068-4.
  12. Rahm S., Hoch A., Tondelli T., Fuchs J., Zingg P.O. Revision rate of THA in patients younger than 40 years depends on primary diagnosis - a retrospective analysis with a minimum follow-up of 10 years. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2021;31(7):1335-1344. doi: 10.1007/s00590-021-02881-w.
  13. Sedrakyan A., Romero L., Graves S., Davidson D., de Steiger R., Lewis P. et al. Survivorship of hip and knee implants in pediatric and young adult populations: analysis of registry and published data. J Bone Joint Surg Am. 2014;96(Suppl 1):73-78. doi: 10.2106/JBJS.N.00541.
  14. Novais E.N. Treatment Options for End-Stage Hip Disease in Adolescents: To Replace, Fuse, or Reconstruct? J Pediatr Orthop. 2021;41(Suppl 1):47-52. doi: 10.1097/BPO.0000000000001780.
  15. Bayliss L.E., Culliford D., Monk A.P., Glyn-Jones S., Prieto-Alhambra D., Judge A. et al. The effect of patient age at intervention on risk of implant revision after total replacement of the hip or knee: a population-based cohort study. Lancet. 2017;389(10077):1424-1430. doi: 10.1016/S0140-6736(17)30059-4.
  16. Shetty V., Shitole B., Shetty G., Thakur H., Bhandari M. Optimal bearing surfaces for total hip replacement in the young patient: a meta-analysis. Int Orthop. 2011;35(9):1281-1287. doi: 10.1007/s00264-010-1104-7.
  17. Wilson A.E., O’Malley M.J. Total Hip Arthroplasty in Adolescents and Young Adults. Operative Tech Orthop. 2020;30(1):100785. doi: 10.1016/j.oto.2020.100785.
  18. Adelani M.A., Keeney J.A., Palisch A., Fowler S.A., Clohisy J.C. Has total hip arthroplasty in patients 30 years or younger improved? A systematic review. Clin Orthop Relat Res. 2013;471(8):2595-2601. doi: 10.1007/s11999-013-2975-x.
  19. Khalifa A.A., Bakr H.M. Updates in biomaterials of bearing surfaces in total hip arthroplasty. Arthroplasty. 2021;3(1):32. doi: 10.1186/s42836-021-00092-6.
  20. Swarup I., Lee Y.Y., Chiu Y.F., Sutherland R., Shields M., Figgie M.P. Implant Survival and Patient-Reported Outcomes After Total Hip Arthroplasty in Young Patients. J Arthroplasty. 2018;33(9):2893-2898. doi: 10.1016/j.arth.2018.04.016.
  21. Chapot A., Zambelli P.Y., Merckaert S.R. Functional and Patient-related Outcomes of Total Hip Arthroplasty in Patients Younger Than 20 Years. Arthroplast Today. 2023;20:101100. doi: 10.1016/j.artd.2023.101100.
  22. Desai A.S., Dramis A., Board T.N. Leg length discrepancy after total hip arthroplasty: a review of literature. Curr Rev Musculoskelet Med. 2013;6(4):336-341. doi: 10.1007/s12178-013-9180-0.
  23. Faldini C. Leg length discrepancy after primary total hip replacement. Musculoskelet Surg. 2023;107(1):1-5. doi: 10.1007/s12306-023-00780-3.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рисунок 1. Пациент, 36 лет, с двусторонним асептическим некрозом, правосторонний бесцементный тотальный эндопротез тазобедренного сустава (опорная поверхность металл-полиэтилен): а — рентгенограммы до операции; б — рентгенограммы через 6 месяцев после операции; в — рентгенограммы через 18 месяцев после операции

Скачать (46KB)
Метаданные
3. Рисунок 2. Пациент мужского пола, 27 лет, с неудачной фиксацией перелома шейки левой бедренной кости, приведшей к несращению, бесцементный тотальный эндопротез тазобедренного сустава (керамика на полиэтиленовой опорной поверхности): a — предоперационные рентгеновские снимки; b — непосредственные послеоперационные рентгеновские снимки; c — рентгеновские снимки через 12 месяцев после операции; d — рентгеновские снимки через 24 месяца после операции

Скачать (57KB)
Метаданные
4. Рисунок 3. Пациент мужского пола, 30 лет, с прогрессирующим асептическим некрозом левого тазобедренного сустава, с неудачной предыдущей декомпрессией ядра и коллапсом головки бедренной кости, бесцементный тотальный эндопротез тазобедренного сустава (опорная поверхность металл-полиэтилен): а — предоперационные рентгеновские снимки; б — рентгеновские снимки через 6 месяцев после операции; в — рентгеновские снимки через 20 месяцев после операции

Скачать (39KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».