Эффективность COP-протокола при средостенной лимфоме у кошек с прогрессивной вирусной лейкемией, принимавших ралтегравир

Лимфома средостения — часто встречающееся заболевание как в гуманитарной, так и ветеринарной медицине, при этом данное заболевание часто диагностируют в популяции кошек, больных вирусной лейкемией (ЛК). Наличие вируса лейкемии кошек (ВЛК) считается негативным прогностическим фактором для больных животных. Цель ретроспективного исследования, включавшего 5 ВЛК-положительных кошек с подтвержденной средостенной лимфомой и прогрессивной формой вирусной ЛК, — изучение ответа ВЛК-положительных кошек на стандартный химиотерапевтический протокол: циклофосфамид 250 мг/м² в/в, винкристин 0,5 мг/м² в/в, преднизолон 20…40 мг/м² п/о (COP), продолжительности жизни животных и побочных эффектов, связанных с химиотерапевтическим лечением. Все исследуемые кошки получали ралтегравир («Исентресс», MSD, США) п/о в дозе 20 мг/кг каждые 12 ч. Улучшение клинических признаков, ассоциированных со средостенной лимфомой, наблюдали после 3‑го курса химиотерапии. Уровень клинического ответа составил 80 % (40 % — полная ремиссия, 40 % — частичный ответ, 20 % — отсутствие положительной динамики). Средняя продолжительность жизни ВЛК-положительных кошек, получавших химиотерапевтическое лечение против средостенной лимфомы, составила 1091,2 день, максимальная продолжительность жизни — 1364 дня, минимальная — 775 дней. Уровень клинического ответа, а также продолжительность жизни больных кошек оказались выше, чем в предыдущих исследованиях. Вероятно, это связано с приемом ралтегравира, способного снизить вирусную нагрузку при вирусной ЛК и таким образом контролировать течение прогрессивной инфекции. Побочные эффекты были обнаружены у 100 % ВЛК-положительных кошек, при этом анорексия — у двух (60 %), рвота — у двух (40 %), нейтропения — у четырех (80 %), тромбоцитопения — у всех кошек (100 %), анемия — у трех (60 %) и азотемия — у одной (20 %). В целом эффективность COP-протокола была удовлетворительной, что позволяет ветеринарным специалистам предлагать химиотерапевтическое лечение владельцам ВЛК-положительных кошек, больных средостенной лимфомой, если владелец не склонен выбирать эвтаназию больного животного.