Трансфораминальное эндоскопическое удаление грыжи межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника с пункционной нуклеопластикой
- Авторы: Абакиров М.Д1, Аль Баварид О.А1, Мамырбаев С.Т1, Панин М.А1, Нурмухаметов Р.М1, Абдрахманов Р.Р1, Алавайда В.2, Рамулгон К.1, Аленизи А.А1
-
Учреждения:
- Российский университет дружбы народов
- Американский университет Мадабы
- Выпуск: Том 24, № 3 (2020)
- Страницы: 227-236
- Раздел: ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ
- URL: https://journal-vniispk.ru/2313-0245/article/view/319599
- DOI: https://doi.org/10.22363/2313-0245-2020-24-3-227-236
- ID: 319599
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Актуальность. Трансфораминальное эндоскопическое удаление грыжи в настоящее время является одним из наиболее эффективных и, в то же время, сравнительно безопасных методов лечения межпозвонковой грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника. Цель: оценка эффективности трансфораминальной эндоскопической дискэктомии в комбинации с пункционной нуклеопластикой в лечении грыж пояснично-крестцового отдела позвоночника. Материалы и методы. В качестве материалов и методов исследования были оценены результаты эндоскопической дискэктомии с нуклеопластикой у 87 пациентов (43 мужчины и 44 женщины) в возрасте от 19 до 62 лет. Длительность наблюдения в послеоперационном периоде составила в среднем 18,7±6 месяцев (от 7,2 до 28 месяцев). Для оценки клинической эффективности выполненных оперативных вмешательств, динамика болевого синдрома была проанализирована при помощи визуальной аналоговой шкалы (ВАШ). Состояние пациентов, болевой синдром и степень нарушения жизнедеятельности были оценены по индексу Освестри (ODI). Для оценки результатов операции также были проанализированы послеоперационные осложнения. В настоящем исследовании рассмотрена эффективность данного метода у 87 больных. В первую очередь оценивались субъективные критерии - уровень болевого синдрома и степень нарушения жизнедеятельности. Результаты. У всех пациентов отмечено снижение интенсивности болевого синдрома и улучшение параметров жизнедеятельности. Показатели ВАШ в течение полугода после операции снизились более чем вдвое, ODI - втрое. Вследствие отсутствия аналогичных исследований (эндоскопия плюс нуклеопластика) результаты нашей работы сопоставлялись с результатами эндоскопического удаления грыжи без нуклеопластики. При сопоставлении результатов субъективной оценки состояния больных после операции в настоящем исследовании с данными литературы в данной выборке пациентов наблюдались некоторые интра- и послеоперационные осложнения. Выводы. Применение пункционной нуклеопластики в качестве второго этапа малоинвазивного удаления грыжи МПД является эффективным методом лечения, значительно снижая частоту рецидивов заболевания.
Об авторах
М. Д Абакиров
Российский университет дружбы народов
Автор, ответственный за переписку.
Email: alomar442@mail.ru
г. Москва, Российская Федерация
О. А Аль Баварид
Российский университет дружбы народов
Email: alomar442@mail.ru
г. Москва, Российская Федерация
С. Т Мамырбаев
Российский университет дружбы народов
Email: alomar442@mail.ru
г. Москва, Российская Федерация
М. А Панин
Российский университет дружбы народов
Email: alomar442@mail.ru
г. Москва, Российская Федерация
Р. М Нурмухаметов
Российский университет дружбы народов
Email: alomar442@mail.ru
г. Москва, Российская Федерация
Р. Р Абдрахманов
Российский университет дружбы народов
Email: alomar442@mail.ru
г. Москва, Российская Федерация
В. Алавайда
Американский университет Мадабы
Email: alomar442@mail.ru
г. Москва, Российская Федерация
К. Рамулгон
Российский университет дружбы народов
Email: alomar442@mail.ru
г. Москва, Российская Федерация
А. А Аленизи
Российский университет дружбы народов
Email: alomar442@mail.ru
г. Москва, Российская Федерация
Список литературы
- Arjun S. Results of microendoscopic discectomy and percutaneous transforaminal endoscopic discectomy for the treatment of lumbar disc herniation: a comparative retrospective study Asian spine.2015;9 (6):833—840. (In Russ.)
- Shevelev I.N. The use of endoscopic discectomy according to Destando when performing hernias of the intervertebral discs of the lumbar spine. Spinal surgery 2008;1:51—57. (In Russ.)
- Kokina M.S. Filatova E.G. analysis of the reasons for the unsuccessful surgical treatment of patients with back pain. Clinical Medicine. 2011.1—5. (In Russ.)
- Kambin P. History of the surgical treatment of herniated discs from cauterization to arthroscopic and endoscopic spinal surgery in Kambin P (ed.): Arthroscopic and endoscopic spinal surgery. ed. 2. Totowa: Humana Press Inc. 2005.1—27.
- Sak L.D., Zubairov E. Kh., Kozel A.I. Percutaneous endoscopic nucleotomy of lower lumbar dicks: a review of literature. Spinal Surgery. 2005;1:74—84.
- Li K1, Gao K, Zhang T, Lv CL, Comparison of percutaneous transforaminal endoscopic lumbar dissectomy with a unilateral and bilateral approach for L3/4 or L4/5 lumbar disc herniation with bilateral symptoms: technical notes and a prospective randomized study. Eur Spine J. 2019 Nov 16. 33—52. doi: 10.1007/s00586— 019—06210-y
- Prodhan A.I., Sirenko A.A., Kolesnichenko V.A. denervation of the joints of the spine. Surgery of the spine. 2005;3:78—86. (In Russ.)
- Firmann V.V., Metzdorv A., Zaneti M., Hodler J., Boos N. Magnetic resonance classification of the lumbar intervertebral disc. Spine (Phila Pa 1976). 2001 Sep 1;26(17):1873—8. doi: 10.1097/00007632—200109010—00011.
- Modik M.T., Steinberg P.M., Ross J.S., Masaryk T.J., Carter J.R. Degenerative disc disease: assessment of changes in the bone marrow of the vertebra using MRI. Radiology J.1988.166 (part 1):193—9.
- Kim C., Chung K.K., Park S.S., Choi B., Kim M.J., Park B.J. The frequency of reoperations after surgery for a hernia of the lumbar intervertebral disc: a nationwide cohort study. Spine (Phila Pa 1976). 2013.38 (7):581—90.
- Tretyak D.E. Analysis of the effectiveness of the combined treatment of pain syndromes of spinal osteochondrosis. Clinical Medicine. 2010;3:136—139. (In Russ.)
- Bulyshchenko G.G. Endoscopic transforaminal discectomy in living patients with degenerative-dystrophic diseases of the lumbar spine. St. Petersburg. PhD Thesis. 2018.164 p. (In Russ.)
- Volkov I.V. Results of transforaminal endoscopic discectomy for herniated discs of the lumbosacral spine. Traumatology and orthopedics of Russia. 2017.23 (3).32—42.
- Tolumbaeva N.S. Spinal hernia diagnosis and treatment. Journal of Clinical Medicine. 2011;3: 31—44.
- Kambin P. Arthroscopic microdiscectomy. Arthroscopy J. 1992;8:287—295.
- Sony O., Ognenni S., Kaliperumal, Chandrasekaran, Kassim A., O’Sullivan M. The result of nucleoplasty in patients with Korean pain and lumbar intervertebral disc. J. Nat. Sci. Biol. Med. 2013;4 (1):187—190.
- David F. Fardon. The nomenclature and classification of the pathology of the intervertebral discs of the spine. Recommendations from joint target groups of the North American Vertebrological Society. American Society of Spine Radiology, and American Society of Neuroradiologists. Spine. 2001. 26(5): E93–E113.
- Pfirrmann S.V., Pfirrmann V.U., Metzdorf A.A., Zanetti M., Hodler J., Boos N. Magnetic resonance classification of lumbar degeneration of the intervertebral disc Spine. Spinal J. 200;17: 1873—1878.
- Modic. M.T., Stenberg, P.M. Roz, J.S., Masaruk, T. Zh. and Carter J.R. Degenerative disc disease: assessment of changes in the bone marrow of the vertebra using MRI. Radiology J. 1988;166 (1 Pt 1):193—9. doi: 10.1148/radiology.166.1.3336678.
- Chan V.B. Peng. Percutaneous endoscopic lumbar diskectomy: clinical and quality life outcomes with a minimum of 2-year follow-up. J. Orthop Surg Res. 2009. 4—20.
- Volkov IV, Karabaev I. Sh., Ptashnikov D.A., Konovalov N.A., Poyarkov K.A. Comparative analysis of the results of cold plasma nucleoplasty and radiofrequency annuloplasty. Тraumatology and orthopedics. 2018;2(2):49—58. (In Russ.)
Дополнительные файлы
