Первый опыт лазерной литотрипсии при сиалолитиазе

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность . Современные пределы эндоскопического удаления сиалолитов ограничены 3-5мм, более крупные сиалолиты требуют дробления, но эффективная и безопасная технология пока не найдена. Решение этой проблемы в первую очередь связано с технологиями ударно-в олновой литотрипсии. В настоящее время в литературе описаны различные методы литотрипсии с применением экстракорпоральных и интракорпоральных источников. Положительный опыт урологической лазерной литотрипсии послужил основанием для нашего исследования возможностей использования тулиевого лазерного аппарата FiberLase U2 в целях фрагментации сиалолитов. Материалы и методы. В исследование включены 16 клинических наблюдений пациентов с диагнозом сиалолитиаз, которым была проведена сиалоэндоскопия с дополнительным применением методики внутрипротокового дробления конкремента тулиевым лазерным аппаратом FiberLase U2 с последующей экстракцией фрагментов. Результаты и обсуждение . Сиалолиты удалось фрагментировать во всех 16 клинических наблюдениях независимо от формы и структуры. Крупные фрагменты удалялись с помощью корзиночных ловушек и эндоскопических щипцов. В 9 из 16 наблюдений операция заканчивалась полным удалением камня и всех его видимых фрагментов (до полного очищения протока). У 7 пациентов в протоке оставались фрагменты, удалить которые не представлялось возможным. В процессе дробления мы наблюдали нежелательный эффект ретроградной мирграции камня при импульсном ударе, а также образующуюся взвесь из мелких фрагментов и пузырьков воздуха осложняли видимость и процесс операции. Также, в 3 случаях при разрушении камня луч лазера попадал на стенку протока, что сопровождалось слабым кровотечением и на время затрудняло эндоскопическую видимость и требовало активной ирригации. Выводы . Впервые применена технология литотрипсии тулиевым лазером, что позволило добиться разрушения сиалолитов и удалить камни размером более 5 мм. Данный подход расширяет пределы эндоскопической хирургии сиалолитиаза. Вместе с тем имеется ряд важных проблем, требующих дальнейшего изучения и совершенствования метода.

Об авторах

Д. В. Жучкова

Российский университет дружбы народов

Email: DaLitvinova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9200-4257
Москва, Российская Федерация

С. П. Сысолятин

Российский университет дружбы народов; Клиника «Эндостом»

Email: DaLitvinova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5794-9087
Москва, Российская Федерация

К. А. Банникова

Клиника «Эндостом»

Автор, ответственный за переписку.
Email: DaLitvinova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2501-4017
Москва, Российская Федерация

Список литературы

  1. Guenzel T, Hoch S, Heinze N, Wilhelm T, Gueldner C, Franzen A, Coordes A, Lieder A, Wiegand S. Sialendoscopy plus laser lithotripsy in sialolithiasis of the submandibular gland in 64 patients: a simple and safe procedure. Auris Nasus Larynx. 2019;46(5):797—802. doi: https://doi.org/10.1016/j.anl.2019.01.009
  2. Koch M, Hung SH, Su CH, Lee KS, Iro H, Mantsopoulos K. Intraductal lithotripsy in sialolithiasis with two different Ho: YAG lasers: Presetting parameters, effectiveness, success rates. Eur. Rev. Med. Pharm. Sci. 2019;23:5548—5557. doi: https://doi.org/10.26355/eurrev_201907_18288
  3. Matsunobu T, Kurioka T, Miyagawa Y, Araki K, Tamura A, Niwa K, Shiotani A. Minimally invasive surgery of sialolithiasis using sialendoscopy. Auris Nasus Larynx. 2014;41(6): 528—531. doi: https:// doi.org/10.1016/j.anl.2014.05.009
  4. Schrötzlmair F, Müller M, Pongratz T, Eder M, Johnson T, Vogeser M, Sroka R. Laser lithotripsy of salivary stones: Correlation with physical and radiological parameters. Lasers in surgery and medicine. 2015;47(4):342—349 doi: https://doi.org/10.1002/lsm.22333
  5. Yaremenko АI, Matina VN, Serova АYA, Vladimirova LG. Sialoendoscopy is a modern method of diagnosis and treatment of diseases of the salivary glands. Institute of Dentistry. 2015;1:65—65. (In Russian).
  6. Marchal F, Dulguerov P. Sialolithiasis management: the state of the art. Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2003;129(9):951—956. doi: 10.1001/archotol.129.9.951
  7. Marchal F, Dulguerov P, Becker M, Barki G, Disant F, Lehmann W. Specificity of parotid sialendoscopy. Laryngoscope. 2001;111:264—271. doi: https://doi.org/10.1097/00005537-200102000- 00015
  8. Sysolyatin SP, Bannikova KA, Sysolyatin PG, Gaitova VG, Baidik OD. Endo-sialoscopic diagnosis and treatment of sialolithiasis. Siberian Scientific Medical Journal. 2020;40(1):45—52. doi: 10.15372/SSMJ20200106. (In Russian).
  9. Sysolyatin SP, Bannikova KA, Sysolyatin PG, Ivanov SYu. Possibilities of the endoscopic method in the treatment of patients with salivary stone disease. Dentistry. 2019;98(3):60—64. doi: 10.17116/stomat20199803160. (In Russian).
  10. Capaccio P, Torretta S, Pignataro L. Extracorporeal lithotripsy techniques for salivary stones. Otolaryngologic Clinics of North America. 2009;42(6):1139—1159. doi: https://doi.org/10.1016/j. otc.2009.08.003
  11. Martov AG, Diamant VM, Borisik AV, Andronov AS. Comparative study of the effectiveness of electric pulse and laser lithotripters in vitro. Urology. 2013;2:70—78. (In Russian).
  12. Zenk J, Koch M, Iro H. Extracorporeal and intracorporeal lithotripsy of salivary gland stones: basic investigations. Otolaryngologic Clinics of North America. 2009;42(6):1115—1137. doi: https://doi.org/10.1016/j.otc.2009.08.005
  13. ChiesaEstomba CM, Saga-G utierrez C, CalvoHenriquez C, Lechien JR, Cartier C, MayoYanez M. Laser-assisted lithotripsy with sialendoscopy: systematic review of YO-IFOS head and neck study group. Ear, Nose & Throat Journal. 2021;100:42—50. doi: https:// doi.org/10.1177/0145561320926281
  14. Deenadayal DS, Bommakanti DNB, Naveen KM. SialolithiasisManagement with Laser, Lithotripsy. J. Dent Oral. Biol. 2019;4(1):1154.
  15. Martov AG, Baranov AV, Biktimirov RG, Alpin DM, Biktimirov TR. The use of laser radiation in urology. Laser medicine. 2020;24(1):57—62. doi: https://doi.org/10.37895/2071-8004-202024-1-57-62. (In Russian).
  16. Martov AG, Ergakov DV, Guseinov MA, Andronov AS, Dutov SV, Vinnichenko VA, Kovalenko AA. Initial experience of clinical application of thulium contact lithotripsy in transurethral treatment of urolithiasis. Urology. 2018;1:112—120. doi: 10.18565/urology.2018.1.112-120. (In Russian).
  17. Zolotukhin SYu, Epifanov SA. Complex treatment of patients with sialolithiasis. Bulletin of the National Medical and Surgical Center named after NO Pirogov. 2020;15(3,2). doi: 10.25881/ BPNMSC.2020.75.15.025. (In Russian).
  18. Kopeć T, Szyfter W, Wierzbicka M. Sialoendoscopy and combined approach for the management of salivary gland stones. European Archives of OtoRhinoLaryngology. 2013;270(1):219—223. doi: https://doi.org/10.1007/s00405-012-2145-x
  19. Bannikova KA, Bosykh YY, Gaitova VG, Sysolyatin PG, Sysolyatin SP. Indications for the use of the endosialoscopy method for sialolithiasis. Modern technologies in medicine. 2020;2(3):41—46. doi: 10.17691/stm2020.12.3.05. (In Russian).
  20. Afanasyev VV, Abdusalamov MR, Kurbanov SM. Sialoendoscopy. A new method of diagnosis and treatment of patients with salivary stone disease. Boundaries of the need for use. Dentistry. 2018;97(4):28—30. doi: 10.17116/stomat20189704128. (In Russian).

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».