ТРАНСРАДИАЛЬНЫЙ ДОСТУП ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ОКС: ВСЕ ЕЩЕ МОДНЫЙ ТРЕНД ИЛИ УЖЕ РУТИННАЯ ПРАКТИКА?
- Авторы: Майсков ВВ1, Мерай ИА1, Мильто АС1, Шарапова ОВ1, Кобалава ЖД2, Моисеев ВС2
-
Учреждения:
- ГБУЗ «ГКБ № 64 Департамент здравоохранения города Москвы», Россия
- Кафедра внутренних болезней с курсом кардиологии и функциональной диагностики Российского университета дружбы народов, Москва, Россия
- Выпуск: Том 21, № 2 (2017)
- Страницы: 281-288
- Раздел: Статьи
- URL: https://journal-vniispk.ru/2313-0245/article/view/336797
- DOI: https://doi.org/10.22363/2313-0245-2017-21-2-281-288
- ID: 336797
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Статья посвящена изучению одноцентрового опыта рутинного применения трансрадиального доступа (ТРД) по умолчанию при лечении больных ОКС в скоропомощной клинике, не имеющей в своем составе ни отделения сосудистой, ни сердечно-сосудистой хирургии. Проанализирован опыт лечения 3436 больных острым коронарным синдромом, из которых 72,64% составили паци-енты с острым инфарктом миокарда. Применение ТРД считалось успешным в случае завершения процедуры стентирования через руку без необходимости конверсии артериального доступа на бедро. По умолчанию использовался правый трансрадиальный доступ, кроме случаев известного анамнеза маммарокоронарного шунтирования. Время на пункцию радиальной артерии, установку интродью-сера и катетеризацию дуги аорты составило 2,8 - 1,1 мин. Средняя продолжительность рентгеноско-пии составила 13,36 - 8,86 минут. Непосредственный успех вмешательства, выполненный транс-радиальным доступом, составил 98%, из них необходимость конверсии на контралатеральный доступ была у 6,5% больных. Всего у двух пациентов развились гематомы места доступа, которые потребо-вали переливания компонентнов крови, удалось остановить кровотечение консервативно. Ни в одном случае помощь сосудистых хирургов не понадобилась.
Об авторах
В В Майсков
ГБУЗ «ГКБ № 64 Департамент здравоохранения города Москвы», Россия
Автор, ответственный за переписку.
Email: maiskov-angio@yandex.ru
к.м.н., заведующий отделением РХМДиЛ ГБУЗ «ГКБ № 64 ДЗМ»
ул. Вавилова, д. 61, Москва, РоссияИ А Мерай
ГБУЗ «ГКБ № 64 Департамент здравоохранения города Москвы», Россия
Email: konovalov_oe@rudn.university
ул. Вавилова, д. 61, Москва, Россия
А С Мильто
ГБУЗ «ГКБ № 64 Департамент здравоохранения города Москвы», Россия
Email: konovalov_oe@rudn.university
ул. Вавилова, д. 61, Москва, Россия
О В Шарапова
ГБУЗ «ГКБ № 64 Департамент здравоохранения города Москвы», Россия
Email: konovalov_oe@rudn.university
ул. Вавилова, д. 61, Москва, Россия
Ж Д Кобалава
Кафедра внутренних болезней с курсом кардиологии и функциональной диагностики Российского университета дружбы народов, Москва, Россия
Email: konovalov_oe@rudn.university
В С Моисеев
Кафедра внутренних болезней с курсом кардиологии и функциональной диагностики Российского университета дружбы народов, Москва, Россия
Email: konovalov_oe@rudn.university
Список литературы
- Babunashvili A.M. & Kartashov D.S. Guidelines for the use of radiation access in interventional angiocardiology. Moskva: ASV. 2017. 173 s.
- Barbarash L.S. & Ganjukov V.I. Organization and tactics of coronary intervention in myocardial infarction with ST segment elevation. Novosibirsk: Areal. 230s.
- Ganjukov V.I., Zyrjanov I.P., Osiev A.G., Protopopov A.V. & Fedorchenko A.N. Particular Issues of Coronary Angioplasty. Novosibirsk: Agros. 2008. 336 s.
- Hubutija M.Sh., Gazarjan G.A. & Zaharov I.V. Reperfusion therapy in the acute period of myo-cardial infarction. Moskva: GJeOTAR-Media. 2010. 165 s.
- Campeau L. Percutaneous radial artery approach for coronary angiography. Cathet Cardiovasc Diagn. 1989. V. 16. Р. 3—7.
- Kiemeneij F. & Laarman G.J. Percutaneous transradial artery approach for coronary stent implan-tation. Cathet Cardiovasc Diagn. 1993. V. 2. Р. 173—178.
- Kiemeneij F., Laarman G.J., et al. Transradial artery coronary angioplasty. Am H J. 1995. V. 129. P. 1—7.
- Kiemeneij F., Laarman G.J., et al. A randomized comparison of percutaneous transluminal coro-nary angioplasty by the radial, brachial and femoral approaches: the ACCESS study. J Am Coll of Cardiol. 1997. V. 29. Р. 1269—1275.
- Jolly S.S., Yusuf S., et al. Radial vs. femoral access for coronary angiography and intervention in patients with acute coronary syndromes (RIVAL): a randomized, parallel group, multicentre trial. Lancet. 2011. V. 377. P. 1409—1420.
- Pancholy S., Patel T., Sanghvi K. & Thomas M. Comparison of door-to-balloon times for primary PCI using transradial versus transfemoral approach. Catheter Cardiovasc Interv. 2010. V. 75. P. 991—995.
Дополнительные файлы
