ВЫБОР ИМПЛАНТА ДЛЯ ГЕРНИОПЛАСТИКИ ВЕНТРАЛЬНЫХ ГРЫЖ

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

По данным литературы, до 50% лапаротомий заканчиваются образованием грыжи. Поэтому послеоперационные вентральные грыжи еще долго не потеряют своей актуальности. Появление ненатяжной герниопластики с помощью синтетических имплантов помогло решить некоторые вопросы герниологии: значительно уменьшилась частота рецидивов в поздний послеоперационный период. Однако количество осложнений, связанных с нагноением послеоперационных ран и сером, в ранний послеоперационный период увеличилось. Это приводит к увеличению количества дней стационарного лечения, необходимости применения антибактериальной терапии, а соответственно и увеличению стоимости лечения. В связи с этим постоянно разрабатываются новые виды имплантов, которые обладают необходимыми свойствами биосовместимости. Также в последнее время все более актуальными становятся импланты с возможностью самофиксирования к тканям. Самофиксирующиеся импланты не только удобны для оперирующего хирурга - сокращая время оперативного вмешательства, но и не вызывают хронический болевой синдром в зоне операции. Однако проблема хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж остается нерешенной. Целью исследования являлось улучшение качества жизни пациентов с послеоперационными вентральными грыжами. Были проведены оперативные вмешательства с использованием импланта ProgripTM 65 пациентам. Пациенты были разделены на две группы с учетом использования импланта стандартной формы и смоделированного. Проведено сравнение частоты хирургических осложнений, длительности операции и стационарного лечения. Рецидив развился соответственно в 14,7% и 3,2% случаях. Других существенно значимых осложнений не было. Вывод: смоделированный имплант является анатомически правильным и уменьшает риск отрыва импланта от тканей при растяжении.

Об авторах

А В Протасов

Российский университет дружбы народов

Автор, ответственный за переписку.
Email: paramonova-irina91@mail.ru

И О Каляканова

Российский университет дружбы народов

Email: paramonova-irina91@mail.ru

З С Каитова

Российский университет дружбы народов

Email: paramonova-irina91@mail.ru

Список литературы

  1. Gorskij V.А., Sivkov А.S., Polivoda M.D., Volenko А.V., Titkov B.E., KHachatryan G.V. et al. The method of collagen plate application for ventral hernias. Prakticheskaya meditsina. 2016. № 5 (97). P. 67—72.
  2. Poulose B.K., Shelton J., Phillips S., Moore D., Nealon W., Penson D. et al. Epidemiology and cost of ventral hernia repair: making the case for hernia research. Hernia. 2012. № 2. P. 179—183. https://doi.org/10.1007/s10029-011-0879-9.
  3. Williams D.F. On the mechanisms of biocompatibility. Biomaterials. 2008. № 29 (20). P. 2941—2953. https://doi.org/10.1016/j.biomaterials.2008.04.023.
  4. Procter L., Falco E.E., Fisher J.P., Roth J.S. Abdominal wall hernias and biomaterials: Bioengineering research of chronic wounds. 1st ed. Berlin Heidelberg: Springer Verlag, 2009. P. 425—447. https://doi.org/10.1007/978-3-642-00534-3_19.
  5. Vinnik YU.S. CHajkin А.А., Nazar'yants YU.А., Petrushko S.I., SHishatskaya E.I., Markelova N.M. et al. Application of polyhydroxyalcanoates in laparoscopic intraperitonealonlay mesh for postoperative abdominal wall repair in patients with hernias. Endoskopicheskaya khirurgiya. 2015. № 4. P. 3—6. https://doi.org/10.17116/ endoskop20152143-6.
  6. Bachman S., Ramshaw B. Prosthetic material in ventral hernia repair: how do I choose? Surgery Clinic. 2008. Vol. 88. P. 101—112. https://doi.org/10.1016/j.suc. 2007.11.001.
  7. Bilsel Y., Abci I. The search for ideal hernia repair; mesh materials and types. International Journal of Surgery. 2012. № 10 (6). P. 317—321. https://doi.org/10.1016/ j.ijsu.2012.05.002.
  8. Sridharan R., Cameron A.R., Kelly D.J, Kearney C.J., O’Brien F.J. Biomaterial based modulation of macrophage polarization: a review and suggested design principles. Materials Today. 2015. № 18 (6). P. 313—325. https://doi.org/10.1016/j.mattod.2015.01.019.
  9. Bringman S., Conze J., Cuccurullo D., Deprest J., Junge K., Klosterhalfen B. et all. Hernia repair: the search for ideal meshes. Hernia. 2010. № 14 (1). P. 81—87. https://doi.org/ 10.1007/s10029-009-0587-x.
  10. Аlishev O.T., SHajmardanov R.SH. The current situation and problems in treatment of large postoperative ventral hernias. Prakticheskaya meditsina. 2013. № 2 (67). P. 16—21.
  11. Cavallo J.A., Greco S.C., Liu J., Frisella M.M., Deeken C.R., Matthews B.D. Remodeling characteristics and biomechanical properties of a crosslinked versus a non-crosslinked porcine dermis scaffolds in a porcine model of ventral hernia repair. Hernia. 2015. № 19 (2). P. 207—218. https://doi.org/10.1007/s10029-013-1070-2.
  12. Petro C.C., Nahabet E.H., Criss C.N., Orenstein S.B., Recum H.A., Novitsky Y.W. et al. Central failures of lightweight monofilament polyester mesh causing hernia recurrence: a cautionary note. Hernia. 2015. № 19 (1). P. 155—159. https://doi.org/10.1007/s10029-014-1237-5.
  13. Vorst A.L., Kaoutzanis C., Carbonell A.M., Franz M.G. Evolution and advances in laparoscopic ventral and incisional hernia repair. World Journal Gastrointestinal Surgery. 2015. №7 (11). P. 293—305 https://doi.org/ 10.4240/wjgs.v7.i11.293.
  14. Zuvela M., Galun, D., Djuric-Stefanovic A., Palibrk I., Petrovic M., Milicevic M. Central rupture and bulging of low-weight polypropylene mesh following recurrent incisional sublay hernioplasty. Hernia. 2014. № 18 (1). P. 135—140. https://doi.org/10.1007/s10029-013-1197-1.
  15. Privett B.J., Ghusn M. Proposed technique for open repair of a small umbilical hernia and rectus divarication with self-gripping mesh. Hernia. 2016. № 20 (4). P. 527—530. https://doi.org/10.1007/s10029-016-1470-1.
  16. Eriksen J.R., Bisgaard T., Assaadzadeh S., Jorgensen L.N., Rosenberg J. Fibrin sealant for mesh fixation in laparoscopic umbilical hernia repair: 1-year results of a randomized controlled double-blinded study. Hernia. 2013. № 17. P. 511—514. https://doi.org/10.1007/s10029-013-1101-z.
  17. Morales-Conde S., Suárez-Artacho G., Socas M., Barranco A. Influence of fibrin sealant in preventing postoperative seroma and normalizing the abdominal wall after laparoscopic repair of ventral hernia. Surgery Endoscopic. 2013. № 27. P. 3214—3219. https://doi.org/ 10.1007/s00464-013-2894-7.
  18. Bueno-Lledó J., Torregros A., Arguelles B., Carre O., García P., Bonafé S., Iserte J. Progrip self-gripping mesh in Rives-Stoppa repair: Are there any differences in outcomes versus a retromuscular polypropylene mesh fixed with sutures? A “case series” study. International Journal of Surgery Case Reports. 2017. № 34. P. 60—64. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2017.03.012.
  19. Hopson S.B., Miller L.E. Open ventral hernia repair using ProGrip self-gripping mesh. International Journal of Surgery. 2015. № 23 (Pt A). P. 137—40.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».