№ 1 (2016)
Статьи
Оптимизация диагностики и лечения нарушений височно-нижнечелюстного сустава
Аннотация
Одной из распространенных патологий среди поражений зубочелюстной системы занимает дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Следует отметить, что, по различным литературным источникам, патологией ВНЧС страдает от 70 до 100% населения. Увеличение количества пациентов с патологией височно-нижнечелюстного сустава можно объяснить улучшением диагностики и повышением параклинических методик, в частности технических возможностей медицинских исследований [Банух В.Н., 1989; Буланова Т.В., 2005]. Рост числа больных с дисфункциями височно-нижнечелюстных суставов можно соотнести с увеличением функциональных нарушений в связи с возрастающими психологическими, стрессовыми нагрузками людей, связанными с большим потоком информации, урбанизацией и социальными потрясениями [Баданин В.В., 2003; Дергилев А.П., 1997; Lotzman U., 1998]. Повышенную обращаемость пациентов можно объяснить также фактором большой информативности в последние годы населения о симптомах и возможных последствиях патологического процесса в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС) [В.М. Безруков и др., 2002]. Полиэтиологичность данной патологии, сложность клинической картины и связанная с этим диагностика, лечение должны быть комплексными: купирование эмоционального напряжения (психотерапевтическое лечение), медикаментозное, физиотерапевтическое, ортопедическое, ортодонтическое, окклюзионное и другие [Хватова В.А., 1996.; Татинцян Л.В., Тер-Погосян Г.Ю. Изобретение № 95 от 07.07.2015 г.; Татинцян Л.В., 2012]. Актуальность проблемы лечения и реабилитация больных с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава во многом обусловлены большой распространенностью основных стоматологических заболеваний и связанными с этим негативными последствиями, в частности лечением кариеса и его осложнений (1,8). Точность реставрации зубов и зубных рядов с учетом функционально-анатомических особенностей ставит перед стоматологами серьезные задачи по выявлению патогенетических механизмов при патологии ВНЧС, так как многие вопросы остаются открытыми и требуют дальнейших исследований в этом направлении.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2016;(1):11-18
11-18
Распределения общего холестерина в плазме крови у студентов РУДН из разных климато-географических регионов
Аннотация
У 238 студентов РУДН определялись концентрации общего холестерина (ХС) в плазме крови. Использованы критерии концентраций общего холестерина плазмы крови: «оптимальные» (ХС < 4,4 ммоль/л); «пограничные» 4,4 < ХС < 5,4 ммоль/л); и «высокие» (ХС > 5,4 ммоль/л) для лиц в возрасте до 20 лет и молодых взрослых старше 20 лет, в соответствии с которыми определялись самостоятельные факторы риска ишемической болезни сердца (ИБС). Пограничные значения ХС выявлены у 19% обследованных. Эти студенты нуждаются в более глубоком обследовании по выявлению дополнительных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). У 5% обследованных выявлены высокие концентрации ХС, эта группа студентов также нуждается в дополнительном обследовании и решении вопроса относительно необходимости диетической и медикаментозной коррекции гиперхолестеринемии.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2016;(1):19-23
19-23
Клинические и электрофизиологические предикторы эффективности радиочастотной абляции у больных с фибрилляцией предсердий
Аннотация
В обзоре рассматриваются возможности прогнозирования эффективности радиочастотной абляции у больных с фибрилляцией предсердий с помощью клинических и электрофизиологических предикторов. Наиболее важными для прогноза являются непароксизмальная ФП и длительно персистирующая ФП, а также возраст пациентов, фракция выброса левого желудочка, диаметр и объемы предсердий, сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2016;(1):24-33
24-33
Инфекции Blastocystis SPP в клинической практике
Аннотация
Патогенные свойства Blastocystis spp. - широко распространенного протозойного организма, остаются дискуссионными. Приведены материалы по клиническим наблюдениям, свидетельствующим о том, что манифестные формы инвазии Blastocystis spp. могут протекать от слабо выраженной диареи, дизентериеподобного течения до тяжелого язвенно-некротического перфоративного поражения кишечника с осложнениями и плохим прогнозом. Однако не следует преувеличивать патогенные свойства данных простейших, т.к. большинство инфицированных остаются бессимптомными носителями или имеют проявления в виде диарейного синдрома разной степени выраженности и длительности.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2016;(1):34-38
34-38
Компьютерная томография в диагностике заболеваний легких и плевры (обзор литературы)
Аннотация
Обзор посвящен компьютерно-томографической (КТ) диагностике заболеваний бронхолегочной системы и плевры, многие вопросы которой освещены в литературе нечетко или не освещены вовсе. Внедрение в клиническую практику современных методов диагностики увеличивает вероятность выявления заболеваний на ранних стадиях, когда еще возможно применение радикальных методов лечения. Несмотря на высокий уровень современных технологий в области визуализации органов дыхания, проблема ранней и точной диагностики их заболеваний остается актуальной. Улучшение результатов лечения в значительной степени зависит от своевременной и точной диагностики. Современная методика компьютерной томографии - одна из самых точных в лучевой диагностике - позволяет быстро получить существенные сведения о состоянии органов и тканей грудной клетки. Работа демонстрирует возможности КТ в принятии клинического решения при наблюдении за больными бронхолегочной системы и плевры.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2016;(1):39-53
39-53
Нарушения нутритивного статуса и коморбидность у детей
Аннотация
Целью исследования было изучение связи между нутритивным статусом и степенью коморбидности у детей. Проведено комплексное обследование 317 детей 7-15 лет, имеющих хронические заболевания. Изолированная патология определялась у 12,2% из них, бипатии - у 25,5%, у остальных - полипатии. Всем детям определялся индекс массы тела (ИМТ) с последующей его оценкой (SD). Вычислены индексы коморбидности (ИК) в группах детей с низкими, нормальными и высокими значениями ИМТ. У детей с нормальным весом ИК составил 3,2. Снижение ИМТ в пределах 1-2 SD увеличивало его до 3,69 (+15,3%), при белково-энергетической недостаточности - до 4,71 (+47,2%). Рост коморбидности сопровождал увеличение ИМТ: от 4,24 при избыточной массе тела (+32,5%) до 5,02 при ожирении (+56,9%). Нарушение нутритивного статуса может рассматриваться как самостоятельный фактор риска формирования сочетанной патологии у детей. Рост коморбидности при ожирении и дефиците веса носит преимущественно неспецифический характер. Дли ожирения у детей характерно формирование определенного набора заболеваний, которые в сумме могут рассматриваться как единая характерная полипатия.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2016;(1):54-60
54-60
Гипергомоцистеинемия и возможности ее коррекции при посттромботическом синдроме нижних конечностей
Аннотация
В статье изучен один из современных факторов в замедлении процессов реканализации после перенесенного тромбоза глубоких вен - гипергомоцистеинемия, что приводит к формированию посттромботического синдрома нижних конечностей. Выполнялось определение уровня гомоцистеина крови при поступлении, через 1 месяц, 3 месяца от момента развития острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Выявлено, что при тромбозе глубоких вен нижних конечностей наблюдается повышение уровня гомоцистеина крови. Максимальная выявленная концентрация гомоцистеина среди проб пациентов - 31,6 ммоль/л, что соответствует умеренной форме гипергомоцистеинемии. На фоне приема антикоагулянтов в течение 3 месяцев содержание гомоцистеина несколько снижается. Прием витаминов В6, В9, В12 позволяет добиться значимого снижения уровня гомоцистеина, улучшения результатов лечения, уменьшения количества пациентов с классом С3-4.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2016;(1):61-67
61-67
Ранняя диагностика повреждений вращающей манжеты плеча
Аннотация
Проанализированы причины позднего поступления пациентов с повреждениями вращающей манжеты плеча (ВМП). Своевременно не обратились за медицинской помощью 29,2% пациентов, у 27,5% больных выявлены ошибки диагностики. На основе опыта лечения 120 больных разработан алгоритм диагностики повреждений ВМП позволяющий установить правильный диагноз в ранние сроки.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2016;(1):68-76
68-76
Алгоритм диагностики храпа и сонного апноэ у больных с обструктивными изменениями носа и глотки
Аннотация
В статье представлен алгоритм диагностики храпа и обструктивного апноэ сна (СОАС) в оториноларингологической практике. Наблюдали 81 пациента с признаками назальной и глоточной обструкции. Проводили анкетирование по диагностическим критериям международной классификации расстройств сна, выраженность которых оценивали с помощью визуально-аналоговых шкал. У 52 из них выявили первичный храп и у 29 СОАС. Исследование показало низкую обеспокоенность пациентов проблемой храпа и СОАС.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2016;(1):77-81
77-81
Динамика показателей электронейромиографии в послеоперационном периоде при переломах нижней челюсти
Аннотация
В настоящее время отмечается рост частоты переломов нижней челюсти, а также утяжеление характера перелома. При этом имеется тенденция к росту переломов в области суставных отростков нижней челюсти и оскольчатых переломов. При широком нижнечелюстном доступе внутриочагового внеротового остеосинтеза имеет место перенатяжение и повреждение краевой ветви лицевого нерва. Проведена функциональная оценка эффективности применения «Эпсорин» в комплексном лечении переломов нижней челюсти. При этом 84 пациентам с переломами в области угла и суставного отростка нижней челюсти, а также оскольчатыми переломами был проведен остеосинтез. Для исследования были сформированы 2 группы: со стандартным лечением и с применением препарата «Эпсорин». Проведена электронейромиография ветвей лицевого нерва у пациентов через 2, 7 и 14 суток после оперативного вмешательства. Полученные данные подтверждают выраженное восстановление демиелинизированных нервных волокон и аксональных нарушений в области послеоперационной раны в основной группе по сравнению с контрольной. В связи с этим данное средство может быть применен для повышения эффективности комплексного лечения травматических повреждений нижней челюсти в качестве альтернативного средства.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2016;(1):82-87
82-87
Спланхническое гемомикроциркуляторное русло в условиях операций на брюшной полости
Аннотация
Было изучено состояние спланхнического гемомикроциркуляторного русла брюшины в условиях операций на брюшной полости. В результате раскрыты особенности нарушений в гемомикроциркуляторном русле брюшины в условиях операции. Установлено, что способ «открытого живота» не рекомендуется для коррекции интраабдоминальной гипертензии и требует замещения на прочие способы декомпрессивного ушивания брюшной полости.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2016;(1):88-94
88-94
Мониторинг региональных показателей заболеваемости, смертности и летальности населения Оренбургской области вследствие сосудистых заболеваний
Аннотация
В статье проанализированы показатели заболеваемости, смертности и летальности среди взрослого населения Оренбургской области по причине болезней системы кровообращения. Отмечен рост показателей общей заболеваемости болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением. В 2013 г. на долю сердечно-сосудистых болезней приходилось 56,3% всех причин смертности. В структуре первичной заболеваемости болезнями системы кровообращения доля цереброваскулярных болезней составила 25,1%, а в структуре общей заболеваемости - 20,9%. При этом среди цереброваскулярных болезней лидировал инфаркт мозга (ишемический инсульт) - 91,5%. Среднемноголетний уровень госпитализации по причине цереброваскулярных болезней среди взрослого населения Оренбургской области составил 8,6 на 1000 населения. Среднемноголетний показатель летальности по причине цереброваскулярных болезней составил 11,6%, при этом ведущей причиной летальности являлся инфаркт мозга (62,8%).
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2016;(1):95-101
95-101
Перспективы совершенствования системы подготовки кадров для медицинской промышленности
Аннотация
Авторами статьи проанализированы состояние, проблемы и направления совершенствования системы подготовки кадров для медицинской промышленности. На основании собственного практического опыта, анализа сложившейся системы подготовки кадров в области биомедицинской инженерии, оценки потребностей системы здравоохранения в специалистах по ремонту и обслуживанию медицинской техники выявлены основные проблемы в подготовке специалистов данного профиля и даны рекомендации по их совершенствованию с учетом потребностей отрасли.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2016;(1):102-107
102-107
Информированность пациентов дерматовенерологических учреждений по вопросам профилактики и лечения сифилиса
Аннотация
В статье представлены результаты социологического опроса пациентов дерматовенерологических учреждений г. Москвы. Анализируется их мнение о сифилисе как медико-социальной проблеме. Дана характеристика представлений респондентов о профилактике, возможных путях заражения и отношения к самолечению сифилитической инфекции. Приводятся данные о негативных последствиях нелеченного сифилиса по мнению респондентов.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2016;(1):108-113
108-113
Изучение ассортимента препаратов, применяемых для лечения псориаза
Аннотация
Работа посвящена изучению ассортимента препаратов для лечения псориаза, зарегистрированных в Российской Федерации. С этой целью были проанализированы Государственный реестр лекарственных препаратов РФ и стандарты лечения больных псориазом, опубликованные на сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2016;(1):114-117
114-117
Анализ мнений врачей о качестве оказания медицинской и лекарственной помощи больным хроническими кожными заболеваниями
Аннотация
Работа посвящена изучению мнения врачей о современном состоянии терапии больных хроническими кожными болезнями, такими как псориаз, экзема и атопический дерматит. С целью определения текущей ситуации и для улучшения качества оказания медицинской и лекарственной помощи больным с хроническими кожными заболеваниями был проведен опрос врачей-дерматологов, терапевтов, врачей общей практики, аллергологов в Тульской области с целью дать экспертную оценку сложившейся ситуации.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2016;(1):118-122
118-122
К вопросу об антимикробных консервантах лекарственных препаратов для детей
Аннотация
В статье рассмотрен вопрос об использовании антимикробных консервантов в лекарственных препаратах для детей. Проведен анализ отечественной и зарубежной нормативной документации, устанавливающей требования к качеству препаратов, и выявлены основные лекарственные формы, содержащие консерванты. Представлены актуальные данные об ассортименте антимикробных консервантов, входящих в состав различных лекарственных форм.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2016;(1):123-128
123-128
Распространенности некоторых риск-факторов образа жизни среди сельских подростков с хронической гастроэнтерологической патологией
Аннотация
На возникновение и развитие гастроэнтерологической патологии у подростков влияет целый ряд факторов, среди которых важное место занимают образ и условия жизни. Изучению последних у подростков, проживающих в сельской местности, посвящена настоящая статья. Проведенное исследование выявило низкую мотивацию контингента к сохранению здоровья, высокую частоту встречаемости вредных привычек. Семья играет ведущую роль в формировании у подростков навыков здорового образа жизни.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2016;(1):129-134
129-134
Современные тенденции перинатальной и неонатальной смертности в московской области
Аннотация
В статье анализируется динамика перинатальной и неонатальной смертности в Московской области в сравнении с показателями по Центральному федеральному округу и Российской Федерацией в целом. Приводится соотношение мертворождаемости и ранней неонатальной смертности. Дана характеристика причин смерти новорожденных с учетом массы тела при рождении.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2016;(1):135-140
135-140
Диспансеризация пациентов с онкологическими заболеваниями в условиях поликлиники
Аннотация
В статье приведены данные анализа организации медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в условиях амбулаторно-поликлинического звена. Определены виды и объем первичной медико-санитарной помощи врачом-онкологом, в том числе на дому, и врачами-специалистами. Изучением охвачено 984 пациента, находящегося на диспансерном наблюдении у врача-онколога в первичном онкокабинете. В составе пациентов 35,1% составили мужчины, 64,9% - женщины. Средний возраст обследованных пациентов составил 69,69 ± 0,4 года, мужчин - 68,6 ± ± 0,7, женщин - 70,2 ± 0,4 года (р < 0,05), в среднем пациент посетил врачей-специалистов около 15 раз в течение года, из них 4,5 посещения было выполнено к врачам-терапевтам, 3,7 - к хирургам, 3,2 - к врачу-неврологу и т.д. Причинами обращений пациентов к врачам-специалистам были в основном сопутствующие заболевания. К врачу-онкологу пациенты с онкологическими заболеваниями в поликлинику обратились в течение года 3,1 раза, наибольшее число посещений сделано пациентами с заболеванием предстательной железы и молочной железы. Поводом посещений были контроль за состоянием здоровья пациента, назначение лекарственных препаратов и другие. Для оказания паллиативной помощи пациентам с III-IV стадией заболевания врач-онколог выполнил 3,9 посещения. Из числа обследованных нами пациентов 48,0% пользовались льготным лекарственным обеспечением, находясь в списке федеральных льготников. В течение месяца им было получено лекарственных препаратов на 2 768 800 рублей, в среднем на одного пациента - 6478 рублей.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2016;(1):141-149
141-149
Медико-социальная характеристика здоровьесберегающего поведения взрослого населения мегаполиса
Аннотация
В статье представлены результаты анкетирования 452 взрослых пациентов, находившихся на амбулаторном лечении в медицинских организациях г. Москвы. Рассматриваются вопросы оценки собственного здоровья с учетом наличия хронических заболеваний. Дана характеристика медицинской активности, в том числе частоты и сроков обращения за медицинской помощью при заболевании. Анализируются саногенная активность и распространенность вредных привычек у изучаемого контингента.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2016;(1):150-157
150-157
Сотрудничество государств, входящих в Совет сотрудничества арабских государств Персидского залива (ССАГПЗ) в области здравоохранения
Аннотация
The article analyzes the state of health systems in the Arab countries of the Persian Gulf, as well as factors affecting this area. Particular attention is paid to the Arab states cooperation in the protection of public health, improving medical services quality, infrastructure, resource and technology base and promotion of preventive measures in the format of the GCC.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2016;(1):158-160
158-160
КТ-диагностика эмфизематозного пиелонефрита у больной сахарным диабетом
Аннотация
Приводимое в статье наблюдение подтверждает высокую диагностическую значимость рентгеновской компьютерной томографии (КТ) в выявлении эмфизематозного пиелонефрита на примере больной сахарным диабетом.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2016;(1):161-165
161-165
Синдром Гудпасчера у пациента 17 лет
Аннотация
Синдром Гудпасчера (СГ) - тяжелое аутоиммунное заболевание, для которого характерно преимущественное поражение почек и легких. Специфическим лабораторным маркером заболевания считаются антитела к базальной мембране клубочков (аБМК). В статье приводится обзор литературы по данной проблеме, а также клиническое наблюдение СГ у пациента 17 лет, у которого заболевание сопровождалось характерной симптоматикой, низкой эффективностью глюкокортикостероидов, исчезновением аБМК из периферической крови, положительным анализом на криоглобулины, улучшением на фоне терапии ритуксимабом.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2016;(1):166-172
166-172
Наши авторы
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2016;(1):173-179
173-179