№ S5 (2011)
- Год: 2011
- Статей: 49
- URL: https://journal-vniispk.ru/2313-0245/issue/view/22854
Статьи
Особенности функциональной активности экстраэмбриональных структур у беременных на фоне хронической анемии
Аннотация
Обследована 31 женщина с хронической анемией, эти пациентки пожелали прервать беременность в I триместре. Определяя концентрацию плацентарных (ТБГ, ВХГЧ) и эндометриальных (АМГФ, ПАМГ) белков в сыворотке крови, выявлены особенности белоксинтезирующей функции хориона и эндометрия при хронической анемии.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2011;(S5):9-13
9-13
Негативное влияние хронического пиелонефрита на процесс гестации
Аннотация
Обследованы 32 женщины с хроническим пиелонефритом, пожелавшие прервать беременность в I триместре. Определяя концентрацию плацентарных (ТБГ, ВХГЧ) и эндометриальных (АМГФ, ПАМГ) белков в сыворотке крови, выявлены особенности белогсинтезирующей функции хориона и эндометрия при хроническом пиелонефрите.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2011;(S5):14-18
14-18
Патоморфологические аспекты формирования эмбриохориального комплекса в первом триместре беременности, осложненной инсулинзависимым сахарным диабетом различной степени тяжести и стадии компенсации
Аннотация
Формирование маточно-плацентарного комплекса при беременности, осложненной инсулинзависимым сахарным диабетом, происходит в условиях предсуществующей ангиопатии и хронической гипергликемии, что отражается на его морфофункциональном состоянии. Сочетание неполноценной гестационной перестройки спиральных артерий, дисхонии ворсинчатого хориона, а также тромбоза и формирования неполноценного межворсинчатого пространства, отражают раннюю недостаточность эмбриохориальной системы и являются предикторами развития плацентарной недостаточности, выявляемой во II и III триместрах беременности.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2011;(S5):19-26
19-26
Сравнительный анализ уровней метилирования генов ERVWE1 и ERVFRDE1 в плацентарных тканях на ранних сроках беременности
Аннотация
Поиск причин, лежащих в основе патологических процессов эмбрионального развития человека, занимает лидирующую позицию среди исследований в области репродукции человека. Поэтому нами был проведен анализ эпигенетических феноменов, регулирующих экспрессию генов, которые вовлечены в процессы формирования плаценты. Было установлено, что нарушенный уровень метилирования генов эндогенных вирусов человека ERVWE1 и ERVFRDE1 в хорионической ткани плодной части плаценты может быть ассоциирован с патологическим течением и неблагоприятным исходом беременности.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2011;(S5):27-33
27-33
Морфологические критерии первичной плацентарной недостаточности
Аннотация
Для изучения морфологических критериев первичной плацентарной недостаточности проведено гистологическое исследование ворсинчатого хориона и эндометрия при самопроизвольных (основная группа n = 30) и искусственных абортах (группа сравнения n = 30). Установлено, что основными признаками первичной плацентарной недостаточности являются нарушение дифференцировки и васкуляризации ворсинчатого хориона, недостаточность цитотрофобластической инвазии, задержка гестационного ремоделирования спиральных артерий и незавершенная децидуализация эндометриальной стромы.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2011;(S5):34-39
34-39
Влияние генетических тромбогенных аллельных полиморфизмов на течение беременности в первом триместре у беременных с предлежанием хориона
Аннотация
В работе определены ассоциации наиболее часто встречающихся носительств аллельных тромбогенных мутаций и полиморфизмов у женщин с предлежанием хориона в I триместре беременности, проживающих на территории Алтайского края. Обследовано 300 женщин, которые в зависимости от предлежания хориона были разделены на три группы: основная группа – 50 пациенток с полным предлежанием хориона в I триместре беременности и отсутствием миграции во II триместре беременности, группа сравнения – 150 беременных с предлежанием хориона в I триместре с последующей ее миграцией во второй половине беременности, контрольная группа – 100 беременными с физиологической плацентацией. Встречаемость тромбогенных мутаций и полиморфизмов у женщин основной группы выявлена в 82,0%, тогда как в группе сравнения эти генетические дефекты определены в 36,8% случаев, в контрольной группе – в 3%. Межгенные ассоциации выявлены в 58% случаев, тогда как в группе сравнения – в 7,3%, а в контрольной группе эти ассоциации отсутствовали. Также оценено состояние репродуктивного и соматического здоровья женщин при предлежании хориона.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2011;(S5):40-45
40-45
Исходы беременности при отслойке хориона с формированием внутриматочной гематомы
Аннотация
Обследованы 70 беременных с угрозой выкидыша и наличием внутриматочной гематомы в I триместре и 20 беременных, наблюдавшихся в условиях женской консультации. Проведены клинические, лабораторные и инструментальные методы исследования. Изучены особенности течения беременности у пациенток обеих групп по данным ультразвукового сканирования, допплерометрии, кардиотокографии, проведено гистологическое исследование плацент и материала из полости матки при самопроизвольном выкидыше. Отслойка хориона часто сочетается с воспалительными изменениями элементов плодного яйца и эндометрия. У большинства возможно пролонгирование беременности, однако, при этом нередко возникают рецидив угрозы выкидыша и нарушение состояния плода в виде снижения адаптации.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2011;(S5):46-51
46-51
Прогнозирование неблагоприятных исходов беременности по результатам биохимического скрининга I триместра
Аннотация
Были обследованы 158 женщин с одноплодной беременностью и продукцией РАРР-А и b-ХГЧ в I триместре менее 5-го перцентиля. У 15,2% была диагностирована задержка роста плода и достоверно более высокий риск развития гестоза, преждевременных родов, рождения детей с гипотрофией и низкой оценкой по шкале Апгар (менее 7-го на 1-й минуте).
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2011;(S5):52-59
52-59
Выраженность синдрома системного воспалительного ответа в I триместре как маркер поздних осложнении беременности
Аннотация
Проведено комплексное динамическое обследование 162 беременных. В результате исследования установлена связь между выраженностью синдрома системного воспалительного ответа в I триместре с возникновением поздних осложнений беременности. Повышенное содержание провоспалительных цитокинов, снижение фагоцитарной и функциональной активности нейтрофилов, изменения соотношения CD4/CD8 у беременных в I триместре могут служить ранними маркерами осложненного течения беременности.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2011;(S5):60-66
60-66
Угроза прерывания беременности в I триместре как фактор формирования перинатальной патологии у женщин с преодоленным привычным невынашиванием
Аннотация
Изучено течение беременности, родов и перинатальных исходов у женщин с привычным невынашиванием беременности, с различным репродуктивным дебютом и с различными по клиническому течению вариантами угрозы прерывания в I триместре беременности, комплексно оценены особенности формирования у них фетоплацентарной недостаточности. Также произведена оценка состояния здоровья их детей в динамике первых 3 лет жизни, включающая в себя исследование кардиоваскулярной системы.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2011;(S5):67-74
67-74
Угроза прерывания в ранние сроки беременности у женщин с рубцом на матке
Аннотация
В ходе ретроспективного анализа течения I триместра беременности у 121 женщины установлена связь между частой угрозы прерывания беременности и наличием рубца на матке. Согласно полученным результатам, частота данного осложнения коррелирует с локализацией хориона в различных отделах полости матки.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2011;(S5):75-77
75-77
Факторы риска ранних потерь беременности
Аннотация
В статье уделено внимание наиболее значимым факторам, оказывающим влияние на ранние потери беременности. Произведена оценка влияния нарушения продукции аутоантител на вероятность имплантации и течение беременности. Рассмотрена роль нарушений системы гемостаза при ранних потерях беременности. Проанализирована распространенность врожденных гематогенных тромбофилий, циркуляции антифосфолипидных антител (АФА), гипергомоцистеинемии. Проведен анализ данных коагулограмм, агрегатограмм при коррекции нарушений в системе гемостаза.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2011;(S5):78-84
78-84
Беременность в аномальной матке: «Парадоксы» ранних сроков
Аннотация
Было проведено проспективное исследование 40 случаев беременности ранних сроков на фоне аномалий развития матки в сравнении с 30 случаями беременности в анатомически-нормальной матке. Проводилось ультразвуковое исследование расположения плодного яйца, объемов полости матки и объема хориона, допплерометрия кровотоков в парных маточных артериях. Исследование проводилось с интервалом 2 нед. в течение первой половины гестации. Выявлены следующие особенности взаимного приспособления аномальной матки и плодного яйца, способствующие нормальному прогрессированию беременности: повышенная миграционная способность хориона в благоприятное с точки зрения трофики положение (в сторону дна c латерализацией в соответствии с питающей маточной артерией); неравномерность прироста маточного объема с опережением в сроки от 12 до 16 нед. по сравнению с приростом объема анатомически нормальной матки; феномен асимметрии допплерографических индексов в парных маточных артериях в соответствии со стороной латерализации беременности.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2011;(S5):85-91
85-91
Особенности ведения беременности у женщин с истмико-цервикальной недостаточностью до и после хирургической коррекции
Аннотация
На основании результатов обследования и лечения 126 пациенток с угрозой прерывания беременности на фоне истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) разработана система комплексных лечебно-профилактических мероприятий, позволившая пролонгировать беременность до рождения жизнеспособного плода в 96,9% случаев, в том числе до доношенного срока – в 84,1%.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2011;(S5):92-97
92-97
Особенности течения беременности раннего срока у женщин с дисфункцией гипоталамуса
Аннотация
Проведено комплексное обследование 98 беременных с дисфункцией гипоталамуса (ДГ) и 20 беременных без эндокринных нарушений. У женщин с ДГ беременность протекала на фоне метаболических нарушений, в виде инсулинорезистентности – 15,3%, развития гестационного сахарного диабета – 11,2%, гиперлипидемии и/или дислипидемии – 70,4%. На фоне метаболических изменений нарушается инвазия трофобласта, что подтверждается снижением его эндокринной функции. Беременные с ДГ составляют группу риска по репродуктивным потерям в ранние сроки беременности, развитию первичной плацентарной недостаточности, требуют предгравидарной подготовки с коррекцией метаболических нарушений.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2011;(S5):98-102
98-102
Ранние сроки беременности и пандемический грипп А (H1N1)09
Аннотация
Изучено течение беременности у 159 пациенток, перенесших грипп А(H1N1)09 на ранних сроках гестации. Группу сравнения составили 100 беременных, которые в это же время были в очаге эпидемии в I триместре гестации и не заболели гриппом. Репродуктивные потери в I триместре беременности составили 32,1% (в группе сравнения – 0%). Аномалии развития плода и спонтанные аборты чаще возникали при гриппе у матери на 5–8-й неделях гестации. Обнаружена зависимость между лихорадкой у матери и ранними потерями беременности. Не выявлено взаимосвязи между гипертермией у беременной и аномалиями развития плода. У пациенток с гриппом в I триместре гестации впоследствии чаще развивались маловодие, синдром задержки развития плода второй степени и преждевременные роды. Профилактика и лечение гриппа противовирусным препаратом Арбидол ® в ранние сроки беременности снизила частоту спонтанных абортов и не оказывала тератогенного действия на эмбрион.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2011;(S5):103-110
103-110
Вирусный гепатит С и беременность
Аннотация
На основании имеющихся литературных и собственных данных о вертикальной передаче ВГС, особенностях течения беременности на фоне ХВГС и течения гепатита С на фоне беременности разработаны рекомендации по ведению беременных с ХВГС.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2011;(S5):111-117
111-117
Использование маркеров иммунологической и эндотелиальной дисфункции в раннем прогнозе гестоза
Аннотация
С целью разработки эндотелиальных и иммунологических прогностических критериев гестоза в первом триместре беременности обследовано 47 пациенток с физиологическим течением беременности (20 женщин) и с беременностью, осложненной гестозом (27 женщин). Проведено комплексное изучение иммунологического статуса и вазодилатирующей функции эндотелия. На основании полученных результатов выделена группа риска развития гестоза, разработаны ранние прогностические маркеры.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2011;(S5):118-122
118-122
Скрининги в ранние сроки беременности: возможен ли прогноз формирования кардио-плацентарной недостаточности при преэклампсии
Аннотация
Проведен ретроспективный анализ 174 беременностей и их исходов у пациенток с проявлениями ФПН различной степени тяжести на фоне преэклампсии (ПЭ) и 30 историй течения беременности без осложнений. Показано, что беременность, осложненная ПЭ, является патогенетическим фактором развития кардиоплацентарной недостаточности (КПН) с неблагоприятным исходом беременности и родов. Показатели скринингового антенатального состояния плода (УЗИ, ХГЧ и АФП) могут являться прогностическими признаками развития ПЭ и КПН.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2011;(S5):123-132
123-132
Прогнозирование развитие гестоза в ранние сроки беременности
Аннотация
В статье рассматриваются возможные факторы риска развития гестоза, которые могут быть выявлены в ранние сроки беременности. Выявление нескольких факторов риска предполагает углубленное обследование беременных в условиях женской консультации с последующим проведением профилактических и лечебных мероприятий.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2011;(S5):133-136
133-136
К вопросу об особенностях центральной и переферической гемодинамики у беременных с артериальной гипертензией и преэкламп-сией
Аннотация
Работа посвящена определению особенностей внутрисердечной и сосудистой гемодинамики для прогнозирования и диагностики нормальной и осложненной артериальной гипертензией беременности. В статье приведены результаты клинико-лабора-торного и эхокардиографического обследования 54 женщин с артериальной гипертензией, 62 женщин с преэклампсией на фоне гипертонической болезни и 46 здоровых беременных женщин. Выявлены основные факторы риска развития при различных вариантах артериальной гипертензии. Определены высокодостоверные прямые корреляционные связи между коэффициентом диспропорциональности увеличения массы миокарда левого желудочка (ММЛЖ), геометрической моделью ЛЖ и метаболическими факторами риска (МАУ), при артериальной гипертензии – с диастолической дисфункцией ЛЖ. Выполнен морфоструктурный анализ плацент в исследуемых когортах.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2011;(S5):137-142
137-142
Структурно-геометрические изменения миокарда и особенности диастолической дисфункции левого желудочка беременных с различными вариантами артериальной гипертензии
Аннотация
Суммированы результаты анализа внутрисердечной перестройки у 162 женщин с нормальной, осложненной преэклампсией и преэклампсией на фоне артериальной гипертензии беременностью. Впервые изучена частота синдрома диспропорциональной массы миокарда левого желудочка (ММЛЖ) у беременных с ПЭ, ПЭ на фоне АГ. Показана более высокая информативность метода тканевой допплеровской визуализации при исследовании диастолической функции миокарда ЛЖ в сравнении с традиционной допплерометрией.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2011;(S5):143-150
143-150
Вероятность развития осложнений беременности у женщин с избыточным весом и ожирением
Аннотация
Ретроспективное исследование 400 случаев течения беременности и родов у женщин с избыточным весом и ожирением. Рассчитан риск развития осложнений на основании оценки относительного риска. У беременных с ожирением риск развития гестоза возрастает в 6,4 раза, задержки роста плода в 4 раза. Выявлена прямая связь массы тела и развития таких осложнений беременности, как инфекции нижних отделов мочевыводящих путей и гестационный пиелонефрит, риск развития которых на фоне ожирения возрастает в 1,5 раза. Для беременных с избыточным весом наиболее значимыми осложнениями являются гестоз и многоводие, риск развития которых возрастает в 5 и 7 раз соответственно.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2011;(S5):151-157
151-157
Течение триместра беременности у женщин с низким индексом массы тела и возможности профилактики осложнений
Аннотация
Проведен анализ репродуктивного и соматического здоровья в течение I триместра беременности у женщин с низким индексом массы тела. Выявлены особенности анамнеза, состояния здоровья до наступления данной беременности. Установлены достоверно значимые осложнения в I триместре. Предложены схемы ведения на этапе предгравидарной подготовки и в I триместре беременности с целью снижения частоты возможных осложнений.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2011;(S5):158-163
158-163
Особенности течения беременности и ведения беременных при периодической болезни
Аннотация
Проблема изучения периодической болезни (ПБ) имеет почти вековую историю. Новый этап в диагностике и исследовании распространенности ПБ в различных популяциях ознаменовался принципиально важным открытием гена MEFV (MEditerranean FeVer), локализованного в хромосоме 16p 13.3. Колхицин продолжает оставаться единственным официально принятым препаратом для лечения ПБ и профилактики АП. Однако с позиции перинатальной фармакотерапии и тератогенного эффекта нецелесообразно его применение в акушерстве.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2011;(S5):164-170
164-170
Рвота беременных с позиций теории адаптационных реакций
Аннотация
Проведен ретроспективный анализ историй родов 1374 женщин, по результатам которого сформированы основная группа женщин со среднетяжелой и тяжелой рвотой беременных (n = 101) и контрольная группа (n = 170). С позиций теории адаптационных реакций Л.Х. Гаркави, Е.Б. Квакиной и М.А. Уколовой (1978, 1990) проведена оценка адаптационного состояния женщин во время беременности, в родах и в послеродовом периоде с применением авторской компьютерной программы «Антистресс». Использовалась лейкоцитарная формула как сигнальный показатель адаптационной реакции и критерий синхронизированности состояний. Полученные результаты выявили достоверную зависимость между уровнем здоровья в первой половине беременности и частотой развития рвоты беременных.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2011;(S5):171-177
171-177
Современные особенности фармакотерапии беременных на ранних сроках
Аннотация
Более 80% беременных в России принимают ЛС. Безопасность использования лекарственных средств – наименее изученный вопрос в современной фармакологии. Данная работа была направлена на изучение особенностей применения ЛС, назначаемых беременным на ранних сроках при угрозе прерывания беременности. Были проанализированы 43 истории болезни гинекологического стационара одной из клиник г. Москвы и были исследованы препараты, входящие в состав терапии, направленной на пролонгирование беременности.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2011;(S5):178-183
178-183
Рациональная противотромботическая терапия пациенток акушерского профиля с различными формами тромбофилий
Аннотация
С целью оценки эффективности различных вариантов противотромботической терапии в профилактике и лечении гестационных осложнений у пациенток с тромбофилией была пролечена 671 пациентка, 117 из которых получали лечение, начиная с прегравидарного этапа, и 554 – только при беременности, по мере обращения (II–III триместр). В зависимости от варианта медикаментозной противотромботической терапии были сформированы 3 подгруппы: пациентки, в лечении которых использовались низкомолекулярные гепарины (НМГ), НМГ в сочетании с препаратами ацетилсалициловой кислоты и гепариноиды (сулодексид). Все препараты назначались в минимальных терапевтических дозах. Способ набора материала – простая рандомизация методом конвертов. Эффективность терапии оценивали по динамике изменений в системе гемостаза и характеру кровообращения в системе «мать–плацента–плод». В результате исследования установлено, что как на прегравидарном этапе, так и во время беременности монотерапия сулодексидом является наиболее предпочтительной, так как воздействуя на все звенья системы гемостаза, позволяет существенно улучшить общий свертывающий потенциал крови и снизить тем самым удельный вес тяжелых осложнения гестации.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2011;(S5):184-192
184-192
Новые подходы к прогнозированию и профилактике осложнений гестации у пациенток с тромбофилией
Аннотация
С целью выявления характерных коагулопатических изменений, обусловленных наличием генетической и/или аутоиммунной (АФС) тромбофилии и определения интегрального показателя коагуляции (ИПК), позволяющего прогнозировать тромбогенные осложнения гестации и контролировать эффективность лечебных мероприятий у этой категории больных, было обследовано 345 пациенток с диагностированной тромбофилией, составивших основную группу, и 112 условно здоровых женщин (группа контроля). Всем пациенткам проводилось исследование плазменного звена гемостаза по общепринятым тестам, характеризующим внешний и внутренний пути активации. В результате проведенного исследования была установлена высокая степень корреляции различных форм тромбофилий с определенными параметрами гемостазиограммы и сформировано решающее правило прогноза риска тромбозов и ассоциированных с ними осложнений беременности, на основании вычисления ИПК. Далее было показано, что ИПК позволяет не только проводить комплексную динамическую оценку состояния свертывающей системы у пациенток с тромбофилией, но также планировать и контролировать лечебные мероприятия, направленные на нормализацию кровообращения в системе «мать–плацента–плод».
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2011;(S5):193-200
193-200
Применение препаратов иммуноглобулинов с целью профилактики развития гестоза и синдрома потери плода
Аннотация
В статье оценен профилактический эффект введения иммуноглобулина человека (пентаглобина) в ранние сроки беременности при наличии факторов риска развития системного воспалительного ответа: вирусной инфекции, острого пиелонефрита, синуита, бронхита, в периоды I и II волн инвазии цитотрофобласта; врожденных и приобретенных тромбофилий; аутоиммунных заболеваний. Проведенная терапия способствует локализации воспалительного процесса, снижение риска развития гестоза и перинатальных потерь.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2011;(S5):201-204
201-204
Возможности улучшения регенерации эндометрия после неразвивающейся беременности
Аннотация
Проведено обследование 60 пациенток с НБ в первом триместре, в зависимости от ведения послеоперационного периода беременные разделены на две группы: 1-я группа (основная) – 30 женщин с неразвивающейся беременностью, которым сразу после инструментального опорожнения полости матки вводили 5 мл отечественного антиадгезивного препарата «Мезогель» фирмы «Линтекс», на фоне проводимой антибактериальной иммуннокоррегирующей терапии и эфферентных методов лечения. Вторая группа (сравнения) – 30 пациенток с несостоявшимся выкидышем в первом триместре, получавших в послеоперационном периоде антибактеральную, иммунно-коррегирую-щую, эфферентные методы терапии, без применения внутриматочных средств. Выявлено, что, включение препарата «Мезогель» в комплексную раннюю реабилитацию после неразвивающейся беременности в первом триместре способствует улучшению регенерации, снижению воспалительных процессов эндометрия и является первым этапом полноценной прегравидарной подготовки.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2011;(S5):205-210
205-210
Современные аспекты терапии беременных с гипертонической болезнью
Аннотация
В статье представлен анализ течения гестации и исходов родов у беременных, страдающих гипертонической болезнью. В зависимости от вида антигипертензивной терапии все беременные были разделены на основную и контрольную группы. Основную группу составили беременные, находящиеся на монотерапии небивололом, контрольную – женщины, получавшие комбинированную терапию в различных сочетаниях: атенолол, допегит, нифедипин. Терапия небивололом с ранних сроков гестации позволила существенно снизить частоту осложнений гестации и улучшить перинатальные исходы у беременных с гипертонической болезнью.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2011;(S5):211-215
211-215
Гипербарическая оксигенация в комплексе лечения беременных с сахарным диабетом I типа
Аннотация
В статье представлен сравнительный анализ лечения 76 беременных, страдающих сахарным диабетом I типа, распределенных на две группы: основную и контрольную. В контрольной группе проводилась общепринятая медикаментозная терапия, а пациентки основной группы наряду с этим получали курсы гипербарической оксигенации. Оценка эффективности терапии основывалась на данных углеводного обмена, гликированного гемоглобина, допплерометрии и кардиотокографии до лечения и после его завершения. Показано, что применение гипербарической оксигенации в комплексе лечения беременных с сахарным диабетом I типа способствует снижению осложнений беременности, улучшению перинатальных исходов.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2011;(S5):216-221
216-221
Ошибки акушерско-гинекологической помощи женщинам, умершим во время беременности, родов и послеродовом периоде
Аннотация
Проблема снижения материнской смертности и поиск путей решения организационных, лечебно-диагностических, тактических задач диктует необходимость проведения анализа ошибок акушерско-гинекологической помощи, а также акцентирования внимания на выявлении предотвратимых случаев смертности в течение беременности, родов или в послеродовом периоде. Все это позволит определить резервы в снижении и профилактике материнской смертности.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2011;(S5):222-226
222-226
Медикаментозный аборт и вакуум-аспирация на ранних сроках беременности: равноценный выбор?
Аннотация
Проведен сравнительный анализ 2362 случаев прерывания беременности методом вакуум-аспирации и 2081 случай медикаментозного аборта на сроках беременности до 6 нед., включая пациенток с рубцом на матке. Дана медико-социальная характеристика женщин с непланируемой беременностью, приведены сведения о состоянии микрофлоры нижних отделов гениталий. Показаны особенности технологии и курации пациенток с искусственным прерыванием беременности, возможности профилактики осложнений. Приведены данные о частоте и структуре осложнений аборта в зависимости от использованной технологии, показано преобладание незавершенных абортов при медикаментозном методе и эндометритов при вакуум-аспирации. Сделан вывод о высокой эффективности и безопасности использованных методов на сроках беременности до 6 нед.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2011;(S5):227-235
227-235
Роль прегравидарной подготовки женщин репродуктивного возраста с олигоменорреей в пубертатном периоде в профилактике осложнений беременности
Аннотация
На основании общеклинического обследования, определения пролактина, тиреотропного и гонадотропных гормонов гипофиза, кортизола, эстрадиола и прогестерона в сыворотке крови 50 женщин репродуктивного возраста с нарушением менструальной функции по типу олигоменореи в пубертатном периоде и 15 – с нормальным менструальным циклом усовершенствована программа прегравидарной подготовки, заключающаяся в дифференцированном применении эстроген-гестагенов и гестагенов, что снижает частоту угрозы прерывания и плацентарной недостаточности у беременных, диагностированных по снижению уровня β-субъединицы хорионического гонадотропина и прогестерона в 11–12 нед., неконъюгированного эстриола, общего хорионического гонадотропина в 16–20 нед. и эхографическим признакам.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2011;(S5):236-242
236-242
Гистероскопическая характеристика эндометрия женщин с ранними репродуктивными потерями
Аннотация
В статье представлен анализ информативности гистероскопической визуализации ХЭ в когортах с ранними репродуктивными потерями (гистероскопия и эндометриальная биопсия выполнены у 550 женщин). Выделены эндоскопические макротипы: гипопластический, гиперпластический, смешанный. Приведены наиболее часто регистрируемые гистероскопические находки, маскирующие воспалительный процесс в эндометрии.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2011;(S5):243-247
243-247
Эффективность сонографической диагностики хронического эндометрита
Аннотация
Проведено клинико-сонографическое обследование 550 женщин с ранними репродуктивными потерями. Выполнено патоморфологическое исследование аспирационных биоптатов эндометрия всех женщин. В статье приведен анализ сонографических характеристик при различных типах ранних репродуктивных потерь. Выполнено сопоставление результатов ультразвукового и морфологического методов исследования в диагностике ХЭ. Определены сонографические «маски» ХЭ, показана наибольшая информативность метода в рамках идентификации гистероскопических макротипов (гипо-, гиперпластического и смешанного).
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2011;(S5):248-253
248-253
Оптимизация подготовки к беременности пациенток с гиперпластическими процессами эндометрия
Аннотация
Исследования показали, что у значительного числа больных с гиперпластическими процессами эндометрия (> 80%) в полости матки выявляются инфекционные агенты, у всех больных – иммунные нарушения на системном и локальном уровнях, усугубляющиеся при наличии внутриматочного инфекта. Это является патогенетическим обоснованием для введения в лечебный комплекс антибактериальной терапии (при наличии инфекционных факторов) и иммунотропной терапии на системном и локальном уровнях. Данная терапия позволяет оптимизировать подготовку организма к физиологическому течению беременности, и способствуют правильному развитию плода.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2011;(S5):254-260
254-260
Патогенез диагностика и лечение хронического энджометрита
Аннотация
Хронический эндометрит (ХЭ) является причиной репродуктивных потерь в 30-35% случаев (E.B. Johnston-Macananny et al., 2009). При этом 80-90% пациенток – женщины репродуктивного возраста. На сегодняшний день отсутствует четкий алгоритм ведения женщин с ХЭ, учитывающий все звенья патогенеза. Латентное течение, отсутствие клинической манифестации, малоинформативность общедоступных методов исследования определяют сложности профилактики и лечения ХЭ. Изучение возможных механизмов развития ХЭ, разработка наиболее эффективных методов диагностики, лечения и реабилитации больных с данной патологией являются одной из актуальных проблем современного акушерства и гинекологии.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2011;(S5):261-267
261-267
Клинико-лабораторные и кольпоскопические особенности заболеваний шейки матки у девушек-подростков и юных женщин при ВПЧ-инфекции
Аннотация
Проведено обследование девушек-подростков и юных женщин с заболеваниями шейки матки: 86 – с ВПЧ и 138 – без ВПЧ инфекции. Исследование показало, что достоверными факторами риска инфицирования ВПЧ являются: раннее начало половой жизни, полигамность половых связей, короткий период от наступления менархе и началом половой жизни. Установлена высокая частота ассоциации ВПЧ инфекции с другими видами ИППП; преобладание сочетания CIN I с прогрессирующим эндоцервикозом и простой лейкоплакией.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2011;(S5):268-273
268-273
Репродуктивное здоровье мужчин в парах, страдающих невынашиванием беременности
Аннотация
В разрезе современной демографической ситуации проблема невынашивания беременности приобрела особую остроту. Традиционно различные аспекты невынашивания и недонашивания беременности принято рассматривать сквозь призму здоровья женщины-матери. Вместе с тем современный репродуктологический подход предусматривает необходимость учета здоровья обоих будущих родителей. В противовес бесплодию, репродуктивное здоровье мужчин в парах, страдающих невынашиванием, практически не изучено, и вклад его нарушений в исход беременности, не закончившейся деторождением, не определен. Представлены результаты изучения репродуктивного здоровья 62 мужчин, супругов женщин, страдающих невынашиванием беременности в различном сроке. Показана роль хронической вирусной инфекции как причины развития нарушений сперматогенеза.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2011;(S5):274-279
274-279
Гинекологическая заболеваемость и репродуктивные потери в России в первой декаде XXI в.
Аннотация
Состояние репродуктивного здоровья женщин России в последние годы привлекает пристальное внимание ученых, клиницистов и организаторов здравоохранения. В статье представлен анализ данных Росстата, выявлены тенденции гинекологической заболеваемости за последние 13 лет. Проведен анализ структуры репродуктивных потерь в РФ за 2009 г.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2011;(S5):280-283
280-283
Микробиоценоз влагалища АО II триместре беременности
Аннотация
На протяжении последних лет одной из важнейших проблем акушерства и перинатологии остается невынашивание беременности, на долю которого приходится почти 20% всех подтвержденных беременностей, при этом показатель не имеет тенденции к снижению, несмотря на наличие многочисленных методов диагностики и лечения, предложенных в последние годы.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2011;(S5):284-289
284-289
Антибактериальная терапия при недонашивании и дородовом излитии околоплодных вод
Аннотация
Преждевременные роды и ДИОВ – это одна из актуальных и противоречивых проблем акушерства. С одной стороны, пролонгирование недоношенной беременности увеличивает гестационный возраст плода, с другой стороны, увеличивается риск инфекционных осложнений у плода из-за выраженного маловодия, а также у матери с последующим развитием хориоамнионита (ХА) и септических состояний.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2011;(S5):290-295
290-295
Некоторые вопросы оптимизации службы охраны материнства и детства в г. Москве
Аннотация
В работе рассмотрены достижения московского здравоохранения в вопросах родовспоможения и неонатологии, достигнутые за последнее десятилетие, а также внесены предложения по дальнейшей оптимизации службы охраны материнства и детства в регионе в целях достижения максимальной эффективности работы данной службы.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2011;(S5):296-305
296-305
Резервы снижения материнской смертности в аудите случаев «NEAR MISS»
Аннотация
Актуальность анализа случаев критического состояния, возникающих у рожениц в акушерской практике, – в изучении проблемы возникновения тяжелой материнской заболеваемости и необходимости снижения уровня показателя материнской смертности. Данный анализ является одним из звеньев экспертной оценки функционирования системы родовспоможения, которая дает возможность оценить, способствуют ли существующие региональные стандарты обеспечению эффективной и безопасной медицинской помощи и требуют ли внесения дополнений и исправлений.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2011;(S5):306-310
306-310
Ювенильная беременность как один из факторов риска перинатальной смертности и заболеваемости
Аннотация
В работе представлены данные литературы, касающиеся вопросов течения беременности у юных женщин, и результаты изучения акушерских и перинатальных исходов у юных беременных, проживающих в Восточном территориальном округе Москвы, с целью определения фактора перинатального риска при возникновении ювенильной беременности.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2011;(S5):311-319
311-319
Наши авторы
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2011;(S5):320-330
320-330